磁电联合肌筋膜手法治疗产后盆底肌筋膜疼痛的疗效观察

磁电联合肌筋膜手法治疗产后盆底肌筋膜疼痛的疗效观察

陈佩

陕西省人民医院  陕西西安  710068

摘要：目的：探究磁电联合肌筋膜手法治疗产后盆底肌筋膜疼痛的疗效。方法：选取2023年1月至2024年1月期间本院收治的68例产后盆底肌筋膜疼痛患者作为研究对象。随机将患者分成对照组和观察组，每组各34例。对照组采取生物反馈电刺激、筋膜手法进行治疗；观察组在对照组治疗基础上开展磁刺激治疗。对比两组疗效。结果：观察组治疗后的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的症状初次缓解治疗次数、盆底表面肌电值恢复治疗次数、症状完全缓解治疗次数均显著少于对照组（P<0.05）。观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：磁电联合肌筋膜手法治疗，能缓解产后盆底肌筋膜疼痛患者的疼痛程度，促进盆底肌电位恢复，提高治疗有效率。

关键词：磁电联合肌筋膜手法；产后盆底肌筋膜疼痛；疗效；疼痛程度

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年1月期间本院收治的68例产后盆底肌筋膜疼痛患者作为研究对象。纳入标准：符合产后盆底肌筋膜疼痛诊断标准；签署知情同意书。排除标准：伴有其他严重疾病；由于个人原因中断研究者。依据电脑随机分组法将患者分成对照组和观察组，每组各34例。观察组21～36岁，均龄（28.18±2.12）岁；对照组21～37岁，均龄（28.15±2.19）岁。两组基线资料进行比较，P＞0.05时差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施生物反馈电刺激治疗结合筋膜手法治疗。采用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激治疗。在治疗前，需要告知患者排空膀胱，然后医者将阴道电极放置在患者阴道内，选用盆底痛治疗方案，隔1～2日一次，开展电刺激、生物反馈治疗，每次30分钟。治疗时对患者的电流强度进行调节，以发挥最佳的治疗效果。电刺激结束后直接进行生物反馈训练，从而进行有规律的阴道肌肉收缩练习。每次生物反馈电刺激治疗结束后，由经验丰富并接受专业培训的康复治疗师予肌筋膜手法放松治疗15～20min，给予患者讲解治疗效果、治疗方式，提高患者依从性。治疗师先对患者盆底情况进行评估，寻找痉挛的触痛点和肌肉部位，后采用单指拉伸和按压患者痉挛的触痛点和肌肉，按压的力度以患者能够耐受为宜。

1.2.2观察组

观察组在对照组的基础上开展磁刺激进行治疗。采用盆底磁刺激仪，患者排尿后无需脱衣坐在治疗椅上，选用盆底肌疼痛（肌肉高张）方案，根据患者不同的感受，对刺激强度进行调节，治疗时间20min。生物反馈电刺激治疗及肌筋膜手法治疗同对照组。治疗方案：若患者疼痛评分≤5分，第一疗程及以后：1～3次为磁刺激20min，4～10次，神经肌肉电刺激10min＋生物反馈治疗15min＋腹式呼吸10min、磁刺激20min两种方案交替治疗。若患者疼痛评分为5分以上，第一疗程：1～6次，磁刺激20分钟；7～10次：生物反馈治疗10min＋腹式呼吸10min＋肌筋膜手法20min；第二疗程1～10次为神经肌肉电刺激10分钟＋生物反馈治疗10分钟＋腹式呼吸10分钟、磁刺激方案20min交替使用。

1.3观察指标

比较磁电联合肌筋膜手法治疗缓解疼痛；磁电联合肌筋膜手法治疗促进盆底肌电位恢复；磁电联合肌筋膜手法治疗提高治疗效果。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS26.0进行统计学分析，计数资料用[n(%)]描述，检验用x2，计量资料用（±SD）描述，行t检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1磁电联合肌筋膜手法治疗缓解疼痛

观察组患者治疗后的VAS（1.92±0.21）分和对照组相比存在差异（P＜0.05），如表1所示。

表1VAS评分（±SD，分）

注：与同组治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。

2.2磁电联合肌筋膜手法治疗促进盆底肌电位恢复

就盆底肌电位恢复情况比较，观察组和对照组对比数据存在差异（P＜0.05），如表2所示。

表2盆底肌电位恢复（±SD，次）

2.3磁电联合肌筋膜手法治疗提高治疗效果

观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

表3总有效率[n(%)]

3讨论

综上所述，磁电联合肌筋膜手法治疗产后盆底肌筋膜疼痛的疗效十分显著，缓解疼痛程度，促进患者术后早期康复，改善患者预后，取得显著效果，值得在临床中推广运用。

参考文献：

[1]刘娟.盆底肌瑜伽联合生物反馈治疗产后盆底肌筋膜疼痛综合征患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(23):104-106+110.

[2]叶茜,周月娣,李洁,等.产后6～8周妇女盆底肌筋膜疼痛现状及影响因素分析[J].同济大学学报(医学版),2023,44(06):884-888.

[3]潘艳珍,罗海玉,陈晴梅.以盆底表面肌电评估为指导的盆底康复护理对产后盆底肌筋膜疼痛综合征患者盆底功能及疼痛程度的影响[J].基层医学论坛,2023,27(33):124-126.

[4]侯晓,许建红,王妮,等.触发点针刺联合手法松解及低频脉冲电刺激治疗产后盆底肌筋膜疼痛综合征临床研究[J].山东中医杂志,2023,42(07):735-742.