百部芩连汤治疗肺结核的疗效观察

百部芩连汤治疗肺结核的疗效观察

蒋红顺

六盘水市水城区人民医院  贵州 六盘水 553600

【摘要】目的：讨论肺结核临床治疗中应用百部芩连汤的价值。方法：在2023年1月至2024年1月纳入肺结核患者88例，抽签法分为两组，各组44例。参照组常规抗结核、对症治疗。试验组在参照组基础上，联合百部芩连汤。对两组的临床疗效、中医证候积分进行统计。结果：治疗后，试验组中医证候积分低于参照组，临床治疗效果高于参照组，有统计学意义，P＜0.05。结论：百部芩连汤的应用，在提高肺结核临床治疗效果方面作用突出。

【关键词】肺结核；百部芩连汤；中医药

肺结核是结核分枝杆菌感染所致的一类疾病，能够经由飞沫传播。该病的常规治疗主要是通过化疗药物，基于早期、规律、全程用药，可帮助患者稳定病情。但是在实际用药期间，可能出现交叉耐药的情况。同时，抗结核药物也会对患者的免疫功能造成一定损伤。肺结核与中医中的“肺痨”一致，以气阴两虚型多见。在疾病治疗中，需要遵循补气养阴的原则。百部芩连汤作为肺结核治疗的常用方剂，在抗结核方面优势显著，能够有效抑制结核分枝杆菌，促进机体免疫力提升，从而帮助患者改善预后[1]。本研究评定百部芩连汤治疗肺结核的临床疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入88例肺结核患者，收治时间为2023年1月至2024年1月。以抽签法将患者分为两组，各组均为44例。参照组中：男、女比为25:19。年龄范围：39~74岁，平均（58.90±4.40）岁。试验组中，男、女比为26:18。年龄范围：40~75岁，平均（59.02±4.39）岁。两组基础资料无统计价值，P＞0.05。所有患者均同意本次研究，为气阴两虚证辨证者。排除继发性肺结核、严重并发症的患者。

1.2方法

参照组：以常规抗结核（2HRZE/4HR）治疗为主。结合患者具体病情，对照用药。

试验组：在参照组基础上，联合应用百部芩连汤。基本组方：百部、黄芩、黄连各为20g；黄芪、当归15g；姜黄、猫爪草、沙参、麦冬各为12g；益母草、桔梗10g；甘草6g。代煎为每袋150ml的药液，患者早、晚各服用1袋。

两组用药时间为半年。

1.3观察指标

（1）中医症候积分。主症为咳嗽、气短等，共为5项，总分30分。次症为盗汗自汗、神疲乏力等，5项，分数最高15分。评分高，说明症状严重。

（2）临床疗效。患者病灶吸收超过80%，症状改善，痰菌转阴，为显效。患者症状有所减轻，病灶吸收大于50%，低于80%，为有效。与上述不符，为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4统计学方法

以SPSS28.0软件作为数据处理工具。通过t检验、X2检验。P＜0.05，价值存在。

2结果

2.1中医症候积分

治疗前，两组中医症候积分没有明显区别，P＞0.05。治疗后，试验组中医症候积分低于参照组，P＜0.05。（见表1）

表1：中医症候积分（±S，分）

2.2临床疗效

试验组治疗总有效率高于参照组，P＜0.05。（见表2）

表2：临床疗效[n（%）]

3讨论

肺结核在临床属于常见呼吸系统传染性疾病的一种。其中结核分枝杆菌属于诱发该病的主要致病菌。以往治疗该病主要是应用化学治疗、对症治疗形式。为进一步提高患者的临床效果，提高其免疫功能，还可与中医药疗法相结合。中医认为，肺结核与“肺痨”类似，主要证型即为气阴两虚型[2]。因此，在疾病治疗过程中，需要应用气养阴，扶助正气的药物。

百部芩连汤中的百部在润肺止咳、杀虫抗痨方面作用显著。黄芩具有凉血止血的作用，黄连可泻火解毒，姜黄活血行气。同时，方中的猫爪草在化痰散结、消肿解毒方面效果显著。黄芪的主要功效为补益肺气。联合具有滋阴养血作用的当归，并与清热解毒药物益母草相结合，可进一步减轻肺结核患者的病情[3]。本研究结果发现，试验组治疗总有效率高于参照组，中医症候积分低于参照组，P＜0.05。由此可见，百部芩连汤的应用，在治疗肺结核方面有着良好的疗效。此种用药形式还可加快患者症状缓解速度，促进其病情康复。根据现代药理学研究结果，就百部而言，可发挥多成分、多靶点的抗结核优势。黄芩中的黄芩苷可有效抑制结核分枝杆菌。猫爪草中有诸多化合物的存在，尤其是乙醇提取物，能够杀灭结核分枝杆菌。此外，与传统的抗结核药物相比，猫爪草的抗结核毒性更小。姜黄中有多酚成分的存在，能够对巨噬细胞进行有效保护。在此情况下，促使结核分枝杆菌细胞壁合成的相关细胞大量凋亡

[4]。基于药物的影响，p38MAPK信号通路蛋白表达被有效抑制，进而降低结核复发风险。黄芪中的黄芪甲苷在促进THP-1细胞活力提升方面优势显著，有助于增强吞噬结核分枝杆菌功能，能够发挥免疫调节作用，最终减轻患者临床症状。

综上所述，肺结核临床治疗中，通过应用百部芩连汤的方式，可有效减轻患者临床症状，提高其临床疗效。

参考文献：

[1]闫唯韦,汪雅锋,余心琦,等.百部芩连汤辅助西药治疗肺结核的疗效观察及对炎性因子和免疫功能的影响[J].中国中医药科技,2023,30(03):505-507.

[2]刘媛,陈洁,孙辉,等.中药治疗肺结核的用药规律及其核心药物作用机制的探讨[J].中国防痨杂志,2022,44(02):131-140.

[3]束沛,郑忻,席瑞,等.百部治疗结核病的网络药理学分子机制研究[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(03):107-113.

[4]吴立盘,于帆,张飞龙,等.芩部通络方联合2HRZS/4HR方案对耐多药肺结核患者症状改善及血清T淋巴细胞亚群的影响[J].河南中医,2019,39(06):894-897.