冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析

邓爱华 林姗 陈文婷

福建省三明市第一医院心内科，365000

摘要：目的：研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床情况。方法：选取到我院接受治疗的80例慢性心力衰竭并发室性心律失常患者为研究对象，随机做有效分组处理，观察组及对照组，观察组实施胺碘酮治疗，对照组实施常规治疗，之后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者治疗效果、生活质量及不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性心力衰竭患者室性心律失常患者治疗中实施胺碘酮予以干预，其效果显著。

关键词：冠心病慢性心力衰竭；室性心律失常；临床分析

    冠心病慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，通常是由冠状动脉疾病引起的，导致心脏无法有效泵血，造成心脏功能减退。CHF患者通常表现为呼吸困难、疲乏、体力活动受限、水肿等症状。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，进而引起心肌损伤，最终可能导致心力衰竭。CHF患者常见的病因包括高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病等，常伴随有心律失常、肺部疾病等并发症。患者的症状和严重程度会随病情发展而逐渐加重，严重影响生活质量。故此，对其实施有效的治疗干预十分重要[1-2]。基于此，本研究主要分析对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常实施胺碘酮治疗的效果，内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

选取2022年12月-2023年12月期间到我院接受治疗的冠心病慢性心力衰竭患者80例为研究对象，随机分为两组，观察组与对照组，观察组患者男女比例为26:14例；患者年龄最大77岁，最小44岁，其均值为（57.15±1.23）岁，对照组患者男女比例为24:16例；患者年龄最大78岁，最小43岁，其均值为（57.21±1.11）岁，两组患者一般资料比较无差异（P＜0.05）。

1.2方法

对照组实施常规治疗：1. 控制盐的摄入量，限制进盐量；在饭前服用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂），每日最大剂量不超过450mg，有助于控制血压和减轻心脏负担。2. 每日通过静脉滴注门冬氨酸钾镁，通常为1-2瓶，结合250mL至500mL5%葡萄糖注射，每日1次至2次。

观察组实施胺碘酮治疗：选择胺碘酮注射液150-300mg稀释后静脉滴注。滴速在每分钟20-30滴。在为患者提供连续2天的治疗之后，将用药方式改为口服，每次200mg，每天3次，持续治疗一个月。

1.3观察指标

1.3.1不良反应比较

常见的不良反应有呕吐、腹泻、无力下腹疼痛等。

1.3.2治疗效果比较

主要分为显效（患者相关的临床症状消失，室性心律失常的早搏减少90%以上）、有效（患者相关的临床症状明显改善，室性心律失常的早搏情况减少60%以上）以及无效（患者经过治疗后自身的相关病情没有得到明显的改善，甚至出现了病情加重的问题）。

1.3.3生活质量比较

护理人员要详细记录两组患者在护理后的生活质量情况，生活质量评价表包含：心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能，满分为100分，分数越高越好。

1.2统计学方法

通过SPSS 22.0软件予以评估，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，当数据显示P值在0.05以下时，就说明有意义。

2. 结果

2.1两组治疗效果对比

与对照组相比较，观察组治疗总有效率更高（P＜0.05） ，见表1。

表1  治疗效果对比（%）

2.2两组患者的不良反应发生情况对比

与对照组相比较，观察组不良反应总发生率更低（P＜0.05），见表2。

表2  两组患者的不良反应发生情况对比

2.3生活质量比较

   与对照组相比较，观察组生活质量评分更高（P＜0.05），见表3所示。

表3 组间患者生活质量情况分析（±s）

3.讨论

冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常是一种临床常见且严重的情况，需要综合治疗来控制心律失常、改善心功能和预防并发症，故此，早期诊断、积极治疗对于提高患者的生存质量和预后至关重要

[3]。胺碘酮是一种多通道抑制剂，可以通过阻滞多种离子通道，如钠通道、钾通道和钙通道，来调节心脏电生理活动，从而有效抑制多种心律失常的发生，包括室性心律失常；胺碘酮不仅可以抑制室性心律失常的发作，还可以减少心律失常的再发性，降低心律失常的持续时间和频率，有助于稳定心律；相比于其他抗心律失常药物，胺碘酮对心脏的负性肌力影响较小，不会明显影响心脏的收缩功能，适用于心功能不全的患者。胺碘酮的半衰期较长，可以减少药物的频繁使用，提高患者的依从性，同时也减少了药物的潜在副作用，胺碘酮不仅适用于室性心律失常，还可以用于其他类型的心律失常，如房性心律失常、心房颤动等，具有较广泛的适用性，该药通过有效控制心律失常，胺碘酮可以降低心血管事件的风险，改善患者的预后[4-5]。本研究结果显示，观察组治疗效果及生活质量均高于对照组；不良反应发生率低于对照组。

综上所述，在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的治疗时，应用胺碘酮治疗予以干预，其效果理想。

参考文献

[1] 岳福伟. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J]. 饮食保健,2020,7(6):20-21.

[2] 林希,李大超. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(7):51-54.

[3] 余淼. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(28):4026-4027.

[4] 庞轩. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J]. 智慧健康,2019,5(9):122-123.

[5] 欧阳远鹏. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(8):53-54.