为你普及海姆立克法

为你普及海姆立克法

陈文龙

鹿寨县人民医院  广西柳州  545600

在我们日常生活中，意外总是不期而至。你是否曾听说过，一个简单却强大的急救技能，能在关键时刻挽救生命？这就是海姆立克急救法，一个被誉为“生命的拥抱”的神奇方法。今天，就让我们一起走进海姆立克法的世界，了解它的原理、操作方法，以及它在日常生活中的重要性。

一、海姆立克法的诞生与原理

海姆立克急救法，又称“海氏急救法”，是由美国医师亨利·海姆立克教授于1974年发明的。这一急救技术的诞生，源自一个真实而感人的故事。海姆立克教授在一次宴会上，目睹了一位女士因食物堵塞呼吸道而窒息的危急情况。凭借多年的医学经验，他迅速采用了一种创新的急救手法，成功将女士从死神手中夺回。从此，海姆立克急救法迅速普及，成为全世界广泛应用的急救技能，拯救了无数生命。海姆立克法的原理是利用腹部——膈肌下软组织被突然冲击产生的向上压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股具有冲击性、方向性的气流。这股气流能够直接冲击堵住气管或喉部的异物，将其驱除，恢复患者的呼吸功能。

二、海姆立克征象：识别气道梗阻的关键

在紧急情况下，如何迅速判断一个人是否发生了气道梗阻呢？海姆立克征象为我们提供了重要线索。当一个人被异物卡住喉咙时，他往往会出现“三不能”的症状：不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。此时，患者可能会用一只手或双手紧紧抓住自己的喉咙，形成典型的“V”手型，这就是海姆立克征象。除了“三不能”和“V”手型，我们还可以观察患者的面色和表情。气道梗阻的患者通常会面色潮红、口唇和甲床青紫，表情痛苦。一旦发现这些症状，应立即考虑使用海姆立克法进行急救。

三、成人海姆立克急救法：简单几步，挽救生命

1. 站位准备：施救者站在患者背后，两脚前后分开呈弓步状，前脚置于患者双脚之间，以便稳定身体。
2. 定位冲击点：施救者以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体位置在肚脐上两横指处。这个位置是膈肌下软组织的最佳冲击点。
3. 环抱推前：施救者用左手将患者背部轻轻推向前，使患者处于前倾位，头部略低，嘴要张开，这样有利于异物被气流冲出。
4. 冲击腹部：施救者右手握拳，拳眼置于定位的冲击点上，左手包住右手拳头，然后双手急速冲击性地、向内上方压迫患者腹部。这个动作需要快速、有力、有节奏地重复进行，直到异物被冲出或患者能自行咳嗽、呼吸顺畅。

如果患者意识不清或处于卧位，施救者可以采取仰卧位冲击法。首先开放患者的呼吸道，然后骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其上，进行快速、向前上方的冲击性压迫，直至异物被排出。

四、儿童及婴儿的海姆立克急救法

1. 儿童急救法：对于年龄稍大的儿童，可以采用与成人相似的腹部冲击法。但需要注意的是，由于儿童的体型较小，施救者在操作时应当控制力度，避免造成不必要的伤害。

2. 婴儿急救法：对于婴儿，由于其骨骼和内脏较为脆弱，不适合进行腹部冲击。此时，应采用拍背与胸部按压相结合的方式。首先，将婴儿的身体扶于前臂上，头部朝下，用手支撑其头部及颈部。用另一手掌掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。然后，将婴儿翻转过来，让其躺在坚硬的地面或床板上，施救者以两手中指或食指冲击压迫其胸部，快速按压5次后观察反应。这两个步骤需要反复交替进行，直到异物排出。

五、孕妇的海姆立克急救法

1. 孕妇站立：让孕妇站立，双手轻轻扶住腹部以保持平衡。
2. 施救者站位：施救者站在孕妇身后，一条腿在前，插入孕妇两腿之间呈弓步，以便稳固站立并更好地施力。另一条腿在后伸直，保持身体平衡。
3. 双臂环抱：施救者双臂环抱孕妇的胸部，确保双手能够稳定施力。
4. 握拳定位：施救者一手握拳，拳眼置于孕妇两乳头连线的中点处，避开剑突和肋骨下缘，以防造成不必要的伤害。
5. 另一只手包拳：另一只手包住握拳的手，确保冲击力量集中且稳定。
6. 连续冲击：突然、连续、快速、用力地向孕妇的胸部后方冲击。冲击时保持双手姿势稳定，确保力量集中在正确的位置。每次冲击后检查孕妇口腔内是否有异物排出，如有异物及时取出。重复冲击动作，直到异物完全排出。

六、海姆立克法急救法的注意事项

1. 尽快识别，迅速判断：一旦发现患者出现气道梗阻的症状，应立即实施海姆立克急救法，切勿犹豫。
2. 定位准确，避免误伤：在冲击腹部时，要确保冲击点定位准确，避免冲击剑突或肋缘等敏感部位，以免造成不必要的伤害。
3. 注意力度控制：对于儿童和婴儿等脆弱群体，施救者在操作时应当控制力度，避免造成二次伤害。
4. 避免错误自救方法：在自救时，切勿试图通过抠喉咙或吞咽饭团等方式将异物排出，这些方法不仅无效，还可能加重梗阻症状。
5. 及时就医：无论异物是否取出，患者都应及时到医院就诊，以便进行进一步的检查和治疗。

此外，还有一些常见的误区需要澄清。比如，鱼刺卡喉时不可使用海姆立克法，因为鱼刺可能因冲击而扎得更深；溺水后也无需使用海姆立克法，因为溺水者的主要问题是缺氧而非气道梗阻。

海姆立克急救法是一项简单而强大的急救技能，它能够在紧急情况下挽救生命，为我们带来希望和光明。让我们一起学习并掌握这一重要的急救方法吧！无论是在家中、学校还是公共场所，只要我们掌握了海姆立克急救法，就能够成为守护自己和他人的“生命卫士”。