火龙罐综合灸在风寒阻络型面瘫患者护理中的应用效果评价

火龙罐综合灸在风寒阻络型面瘫患者护理中的应用效果评价

冯娜

临泽县中医医院  甘肃张掖734200

【摘要】目的：分析在风寒阻络型面瘫患者护理中，火龙罐综合灸的效果，以期指导后续护理工作。方法 本研究选择面瘫患者（风寒阻络型）为样本，样本数量共计70例。所有患者入组后，均确认符合纳入及排除标准，并在随机数字表下分组，共2组，n=35例。上述选取时间均为2022年01月-2024年01月。将实施常规护理者纳入对照组，常规护理+火龙罐综合灸者纳入研究组。结果 研究组H-B面神经功能高于对照组（P<0.05）；面部血流动力指标对比显示，研究组各指标均优于对照组，对比有意义（P<0.05）；与对照组相比，生活质量各指标评分显示研究组更高（P<0.05）；两组中医证候积分均得到有效改善，护理后研究组较对照组更低（P<0.05）；对照组满意度低于研究组(P＜0.05)。结论 火龙罐综合灸的实施可以提升护理效果，降低中医证候积分，帮助患者改善面部血流动力，提升H-B面神经功能及生活质量，利于疾病转归。

【关键词】风寒阻络型；面瘫；火龙罐综合灸；H-B面神经功能；面部血流动力；生活质量；中医证候积分

面瘫发病率较高，是临床上常见的面部表情肌群运动功能障碍，降低患者生活质量。疾病发生后，常表现为流涎、讲话漏风、眼睑无法闭合以及口角下垂等，可见于全年龄段，具有疾病进展快、起病急等特点，可分为中枢性、周围性两种，后者更为常见，对患者健康及生活等产生消极影响[1]。中医认为，周围性面瘫属于“口眼歪斜”“口僻”“口喎”范畴，其中风寒阻络型最为常见，会引发经络不通，导致面部肌肉萎缩[2]。除此之外，疾病发生后会对面部神经及肌肉功能产生消极影响，降低患者生活质量的同时，会打击患者生活信心，影响身心健康。研究显示，以往常规护理的实施对患者心理健康状况的调节有积极意义，但对于疾病症状改善效果不佳，整理护理效果不理想[3]。火龙罐综合灸是一种新型护理干预措施，该方案在护理中占据重要位置，可以帮助患者促进面部组织代谢，疏通经络，对面部功能改善以及症状抑制有积极意义。为进一步分析其实施价值，本文选取2022年01月-2024年01月70例患者为例，以期指导后续护理，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

70例风寒阻络型面瘫：研究组、对照组。分组措施：随机数字表。选取时间为2022年01月-2024年01月。

研究组：平均年龄（35.59±2.14）岁（20-50岁）；病程1-9(4.08±0.56)d；男20例，女15例；左侧18例、右侧17例。对照组：18-49岁，平均（35.47±2.18）岁；左侧19例、右侧16例；男21例，女14例；病程1-9(4.09±0.60)d。P>0.05，存在继续研究价值。

纳入标准：（1）面瘫，风寒阻络型[4]；（2）一周内未行其他治疗；（3）精神意识正常；（4）单侧发病；（5）病史齐全；（6）自愿参与此次研究，签署知情文书。

排除标准：（1）面部皮肤瘢痕；（2）焦虑、抑郁病史；（3）末梢神经功能异常；（4）合并严重脏器组织损伤；（5）期间自愿退出本次研究；（6）因其他疾病导致的面瘫；（7）血液疾病；（8）严重感染及传染性疾病；（9）备孕期或妊娠期；（10）认知、交流障碍；（11）对本文相关干预措施过敏者；（12）不明原因接触性出血。

1.2方法

对照组：常规护理。对患者情绪健康状况进行观察，根据实际状况进行心理疏导，了解患者出现不良情绪的原因，保障护理的针对性。主动与患者展开沟通，对患者进行疾病相关知识的介绍，提升患者认知，改善其依从性。让患者的家人多与患者沟通，给予患者家庭温暖，改善患者配合度。对患者进行功能锻炼指导，鼓励其对着镜子进行脸部肌肉锻炼。由于脸部表情肌肉瘫痪，会对患者咀嚼食物产生消极影响，对患者机体健康状况产生消极影响。因此，需为患者制定针对性饮食计划，改善机体素质，满足机体营养需求，加快疾病恢复进程。

研究组：在上述常规护理的基础上，联合火龙罐综合灸，主要实施措施为：丢患者进行正确体位指导，告知其保持仰卧位，充分暴露患侧面部，为增加患者舒适度可在颈下垫软枕，并保持头偏向健侧，并告知患者保持良好的情绪状况，精神放松，实现护理的顺利实施。患处涂抹适量靳艾精油，选择适用于本次研究的专用艾炷，将其插入火龙罐后点燃，吹匀后充分燃烧，对患侧头面部护理，期间注意对患者耐受情况进行分析，并根据实际合理调整温度。护理实施的过程中，护理人员持罐方法需要注意五指呈空心拳状，面部与莲花罐口紧密贴合，用手掌小鱼际对患者持罐侧的面部情况进行分析，轻触后控制问题。施罐时，对患者进行情绪疏导，告知其保持良好的情绪状况，身心放松下接受护理，方便护理的顺利实施。在实际护理中，护理人员可轻轻推动罐体旋转走于患侧面部，随后根据患者实际状况，通过刮、拨、点、揉等进行推拿，增加患者舒适度。护理过程中需注意嘱患者闭眼，通过拨法，对平坦处肌肉进行缓慢拉伸动作，包括下颌、面部、额头等；根据实际，选取穴位：患侧攒竹、承浆、地仓、颊车、丝竹空、四白、翳风、太阳、颧骼、迎香、睛明等穴。护理后，告知患者多饮温开水，1次/d，30min/次，观察实施一周后的效果。

1.3观察指标

对两组护理前后H-B面神经功能进行分析，0-100分，分数越高，H-B面神经功能越好；面部血流动力：双侧面动脉的血管阻力指数(RI)、张末期流速(Vd)、峰值流速(Vs)，上述指标均通过彩色多普勒超声诊断（型号：DT-578；上海聚慕医疗器械有限公司；批准文号：湘械注准20192060002）；生活质量：采用FaCE量表进行分析（Cronbach S a系数0．87）：共15个条目，眼周感觉(3个条目)、嚼食功能(2个条目)、面肌活动(3个条目)、面肌感觉(3个条目)、交际活动(2个条目)、心理影响(2个条目)，上述各条目赋值1-5分，0-100分，分数与生活质量成正比；中医证候积分：口角下垂、眼睑无法闭合、额纹、鼓腮漏气，实施1-5分评分标准，分数与症状严重程度成正比；满意度（1-100分）为自制问卷，信效度好，。90分以上为满意、60-89分为基本满意度、0-59分为不满意。

1.4统计学分析

SPSS25.0系统：计数（n%）、计量数据（±s）分别实施X2、t验证。组间有差异时，P值＜0.05。

2结果

2.1 H-B面神经功能：数据如表1所示，护理前数据差异不大(P>0.05)，但护理后研究组较对照组高(P＜0.05)。

2.2 面部血流动力：数据如表2所示，护理前P>0.05，数据差异对比无意义；护理后研究组RI低于对照组，Vd、Vs高于对照组(P＜0.05)。

2.3 生活质量：数据如表3所示，护理前数据差异不大(P>0.05)，但护理后研究组更高(P＜0.05)。

2.4 中医证候积分：如表4所示，护理前P>0.05；护理后研究组低于对照组（P<0.05）。

2.5 满意度分析：数据如表5所示，统计学差异显示研究组更高（P<0.05）。

3讨论

临床研究显示，面瘫发生率较高，在临床较为常见，多发人群为15-45岁，每1万人有2例患者[5]。疾病发生后，具有发病快、进展迅速等特点，主要表现为突发面部表情肌肉功能障碍，一般情况下，疾病发生后的3d，症状表现加重，达到高峰，占比>50%[6]。西医研究中表示，疾病发生与多因素相关，病毒感染、自主神经功能障碍等均与疾病发生、发展相关，逐渐导致面神经压迫、痉挛、缺血性水肿、患侧口角歪斜等，影响患者日常生活，降低美观度，对患者身心健康产生消极影响[7]。中医认为，疾病发生与风寒阻络、正气不足、风邪入体、湿气过重等有关，是在上述因素的共同作用下发生的，其中，风寒阻络最为常见，为面部寒风、冷风侵袭后产生淤血阻断面部经络，进而导致面部功能丧失，引发疾病。研究显示，疾病治疗期间配合有效护理可以改善治疗及预后，对加快疾病恢复进程有促进作用

[8]。因此，临床需对护理干预引起高度关注。

通过对比，显示研究组火龙罐综合灸法实施后的护理效果更加显著，患者满意度较高，中医症候积分得到有效抑制，面部血流动力学指标有效改善，H-B面神经功能及生活质量较高。其原因为：火龙罐综合灸法是一种新型干预措施，为方案，实施价值高，效果好，且操作简单，安全性高。除此之外，该方案的实施可以有效缓解疼痛状况，增加患者舒适度。罐体导热性好，涂抹蕲艾精油，借助电磁波，可以显著提升艾灸热力效果[9]。除此之外，“火罐”的渗透力较强，可以帮助患者达到温中散寒的效果，进而调理气血[10]。除此之外，特制的灸饼燃烧不易掉落艾灰，燃烧较充分，可以合理调控温度，不仅可以降低刮痧、负压走罐的疼痛感，而且对提升患者依从性有促进作用。除此之外，措施在实施过程中通过刮、拨、点、揉等推拿手法，可以帮助患者达到循经通络、穴位按摩的效果，对疾病相关症状表现改善有积极意义[11]。

综上所述，火龙罐综合灸实施价值高，可以帮助患者显著提升护理效果，满足患者合理护理需求的同时，对疾病相关症状表现改善以及面部神经功能、生活质量提升有促进作用，各院可加以推广，进而帮助患者达到最佳预后结局。

【参考文献】

[1]何芳,王向荣,孙晶,等. 火龙罐综合灸用于急性期周围性面瘫患者的效果观察[J]. 护理学杂志,2023,38(8):40-43.

[2]潘晓东,郑蓉,伍兴玲,等. 针刺联合火龙罐综合灸治疗急性期周围性面瘫的临床观察[J]. 江西中医药,2023,54(3):51-54.

[3]陶淑娟,汪素华,张健. 中医护理干预配合热敏灸治疗风寒痹阻型面瘫病的临床观察[J]. 中医临床研究,2021,13(24):28-30.

[4]国际神经修复学会中国委员会,北京医师协会神经修复学专家委员会,广东省医师协会神经修复专业医师分会. 中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南(2022版)[J]. 神经损伤与功能重建,2023,18(1):1-12.

[5]王心慧,毕怀梅,张朔玮,等. 火龙罐灸治疗周围性面瘫的作用机制探讨[J]. 中国老年保健医学,2023,21(5):95-98.

[6]杨晶,窦健卿,马效麟. 阶段性康复护理在周围性面瘫中的应用效果[J]. 中医药导报,2021,27(2):88-91.

[7]刘巧,芦小娜,孔盼盼. 艾灸用于风寒袭络型面瘫护理中的效果分析[J]. 中外医疗,2023,42(30):125-128.

[8]宋瑜,高雅婷,吴霞. 中药熏蒸结合针刺应用护理干预治疗风寒袭络型周围性面瘫的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2020,20(39):161-162.

[9]张莉娟,吴晓梅. 中医穴位贴敷治疗风寒袭络型面瘫的疗效与护理干预[J]. 新疆中医药,2019,37(1):70-71.

[10]蒋永萍,张小玲,叶雯丽. 穴位按摩联合烤姜外敷治疗风寒袭络型周围性面瘫临床观察[J]. 光明中医,2022,37(1):124-126.

[11]罗湘,黄蓓,鲁娟. 中医康复护理联合激励性心理护理对面瘫患者心理状态和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(17):24-27.