认识冠心病，保护“玻璃心”

认识冠心病，保护“玻璃心”

陈敏

内江市市中区朝阳镇卫生院 四川内江 641008

冠心病对人类健康构成严重威胁。根据《2018中国心血管病报告》的统计数据，心血管疾病已经成为我国居民死亡的首要原因，而冠心病在其中占据显著地位。2015年，我国冠心病患者数量突破1100万，并且其死亡率也在逐年攀升。具体而言，2015年冠心病死亡率达到了惊人的110/10万人，这意味着每千人中就有一位因冠心病而离世，凸显了冠心病防控的紧迫性。

一、什么是冠心病？

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病的俗称，有时也被称作冠状动脉病或缺血性心脏病。当冠状动脉血管由于某些因素（如血脂异常所引发的动脉粥样硬化）而发生狭窄或阻塞，致使血液流通受阻，心肌无法得到充足的血液供应，从而引发心肌缺血的病理现象，这时我们就将其称之为冠心病。

二、哪些原因会引发冠心病？

1.年龄：经常发生在40岁以上的人群当中，但是近些年冠心病的患病有着年轻化的发展趋势。

2. 血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）已被广泛认同为冠心病的重要风险因素。多项研究表明，LDL-C在动脉粥样硬化的形成过程中扮演着关键角色。由于其分子较小，LDL-C能够轻易地穿透血管壁，并在血管壁内部积累。当血管壁的清除机制无法有效处理过多的LDL-C时，这些胆固醇便会在血管壁内沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。随着时间的推移，这些斑块逐渐增大，导致血管腔狭窄，最终可能引发冠心病的发生。

3.高血压、糖尿病、吸烟：这些因素都会导致血管内皮功能受到损害，进而推动动脉粥样硬化的发生与发展。

4.其他：肥胖、高尿酸状态以及具有冠心病家族病史等均为患冠心病的重要风险因素。

三、冠心病有哪些症状？

冠心病的症状表现颇多，常表现为胸痛、胸闷、背痛、咽喉痛、牙痛等，部分患者亦可能出现恶心、呕吐等症状。这些症状具有阵发性特点，持续时间从几分钟到十几分钟不等，往往与劳累、情绪激动等因素相关联。在休息后，症状通常可以得到缓解，但此类症状可能反复发作，应予以重视。

四、冠心病怎么诊断？

冠状动脉造影与冠状动脉增强CT是确诊冠心病的最可靠方法。

辅助检查包括心电图、心脏超声、动态心电图、心电图平板运动试验、心肌酶检测等。心电图以其简便易行且高效的特点，在心肌梗死诊断中占据重要地位，能够提示心肌缺血的可能性。经验丰富的医生在结合典型临床症状与心电图特征表现的基础上，能够迅速做出急性心肌梗死的诊断，从而为患者争取到及时有效的治疗时间。

五、冠心病怎么治疗？

1.药物治疗：抗血小板药物，例如阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷片等，通过抑制血小板聚集的机制，有效预防冠状动脉狭窄部位再次形成血栓。他汀类药物则专注于降低胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇含量，同时起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。此外，硝酸酯类药物如硝酸甘油等能够显著扩张冠状动脉。同时，在治疗冠心病的过程中，β受体阻滞剂等其他药物的应用也十分重要。不可忽视的是，控制高血压、高脂血症、糖尿病等疾病也是冠心病治疗过程中的关键环节。

温馨提示：冠心病患者一定要遵医嘱对症用药，保证用药安全。

2.手术治疗：包括通过微创手术在冠状动脉狭窄部位植入支架或应用药物球囊等技术；此外，心脏外科的冠状动脉搭桥手术也是一种有效的治疗手段。

六、如何预防冠心病？

1.运动管理：适度增加运动量，在确保个人心肺功能状况良好的前提下，可适量参与慢跑、快步走、瑜伽练习、跳绳活动以及游泳等中等强度的运动项目。同时，注意避免运动过度导致的疲劳，确保充足的休息与恢复时间。

2.合理饮食：在日常饮食中，应摄取富含维生素、膳食纤维及矿物质的蔬果，如梨、苹果、橙子等，同时也不能忽视蛋白质的补充，如选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等作为膳食的一部分。建议定时进食，养成细嚼慢咽的良好习惯。尽量避免摄入辛辣、生冷、油腻等刺激性强的食物，例如辣椒、洋葱、冷饮及肥肉等。

3.自我监测：针对具有糖尿病家族病史、体重超标（BMI指数达到或超过24kg/㎡，男性腰围超过90cm，女性腰围超过85cm），以及患有高血压等风险因素的人群，应每年进行一次空腹血糖和血脂等健康指标的检测。

七、如何应对冠心病紧急发作？

1.即刻停止所有活动并安心休息，迅速联系急救人员。

2.如有配备急救药物，请严格遵循医嘱进行服用。

3.保持镇定，切勿陷入恐慌情绪。

4.在急救人员抵达之前，务必保持冷静与沉着，避免过度用力或产生过度紧张的情绪。

通过学习冠心病的相关知识，并坚持积极的生活态度和健康习惯，有效预防冠心病的发生，进而提升生活质量，享受健康的生活。请铭记，健康的生活方式是预防疾病的最佳途径。