甘肃省平凉市崆峒区崆峒镇卫生院 744021
【摘 要】目的:探讨将活血化瘀法用于中医内科的治疗中所发挥的效果。方法:选取2022年7月-2023年7月医院接收的150例中医内科患者作为观察对象,按照随机数字表法分组。对照组(常规疗法,75例),观察组(活血化瘀法,75例),分析两组症状评分、治疗效果。结果:观察组治疗后头痛(1.38±0.15)分、胃痛(1.22±0.12)分、气滞(1.06±0.17)分、气虚(1.07±0.15)分、心悸(1.03±0.14)分,低于对照组的(2.12±0.17)分、(2.35±0.24)分、(2.29±0.23)分、(1.86±0.27)分、(1.56±0.26)分;观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.67%、82.67%,观察组较高(P<0.05)。结论:通过活血化瘀治疗,能够有效改善中医内科患者的症状,提升疗效。
【关键词】中医内科;活血化瘀;治疗效果;症状评分
中医内科是运用中医学理论与中药进行治疗的一门学科,涉及的范围比较广泛,包括外感风寒、脾胃肠疾病、心脏疾病等,能够对患者的辨证特征进行分析,对症用药[1]。血瘀证是中医内科中常见的一种症候,主要因血液流通不畅而起,可导致头痛、气虚等,中医认为,治疗时需从活血化瘀着手,解除患者瘀血状态[2]。故本文就活血化瘀法的应用情况展开讨论。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象:中医内科患者,研究例数:150例,分组方法:随机数字表法。对照组(n=75)男46例、女29例;年龄35-80岁,平均(57.84±4.26)岁;病程1-8个月,平均(4.54±0.17)个月。观察组(n=75)男45例、女30例;年龄36-80岁,平均(57.97±4.18)岁;病程1-9个月,平均(4.75±0.23)个月。纳入标准:①满足活血化瘀法施治条件;②个人资料完整;③生命体征稳定;④可配合治疗。排除标准:①严重精神疾病;②心、肾功能不全;③伴有严重感染。
1.2方法
对照组:常规治疗,头痛:布洛芬缓释胶囊(中美天津史克制药;H10900089;0.3g),0.3g,2次/d。
气滞、气虚:气血双补丸(山东华洋制药;Z37020471;9g),9g/次,2次/d。
胃痛:六味木香胶囊(贵州盛世龙方制药;Z10940008;0.42g),0.42g/次,1-2次/d。
心悸:盐酸普萘洛尔片(江苏亚邦爱普森药业;H32020133;10mg),10mg/次,1次/d。
观察组:活血化瘀治疗,头痛:当归15g、川芎12g、香附3g,1剂/d。
气滞、气虚:黄芪30g、川芎15g、归尾13g、红花10g、赤芍9g、地龙7g、桃仁5g,1剂/d。
胃痛:香附、丹参、川芎各15g,白芍20g、降香、川黄、甘草各10g,五灵脂12g,1剂/d。
心悸:黄芪40g、酸枣仁30g、苦参20g、人参、丹参、茯苓各15g,当归、麦冬各10g,1剂/d。
两组均连续治疗28d。
1.3观察指标
从头痛、气虚、气滞、胃痛、心悸5个方面评估两组治疗前后的症状评分,0分:无症状;1-2分:轻度症状;3-4分:中度症状;5-6分:重度症状;总评分降低≥90%为治愈;降低70%~89%为显效;降低50%~69%为有效;降低不足50%为无效。
1.4统计学方法
处理工具为SPSS 25.0统计软件,比较差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1症状评分
两组的症状评分在治疗前阶段对比无差异;治疗后观察组明显低于对照组,见表1。
表1 两组症状评分比较(±s,分)
组别 | n | 时间 | 头痛 | 胃痛 | 气滞 | 气虚 | 心悸 |
对照组 | 75 | 治疗前 | 4.86±0.35 | 4.59±0.41 | 5.01±0.37 | 4.26±0.42 | 4.74±0.39 |
治疗后 | 2.12±0.17 | 2.35±0.24 | 2.29±0.23 | 1.86±0.27 | 1.56±0.26 | ||
t值 | 8.302 | 10.120 | 5.265 | 13.238 | 12.265 | ||
P值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | ||
观察组 | 75 | 治疗前 | 4.87±0.33 | 4.56±0.43 | 5.05±0.34 | 4.29±0.46 | 4.75±0.38 |
治疗后 | 1.38±0.15 | 1.22±0.12 | 1.06±0.17 | 1.07±0.15 | 1.03±0.14 | ||
t值 | 17.238 | 18.452 | 15.120 | 10.254 | 21.239 | ||
P值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | ||
t治疗前组间值 | 0.324 | 0.120 | 0.185 | 0.462 | 0.329 | ||
P治疗前组间值 | 0.615 | 0.525 | 0.437 | 0.481 | 0.562 | ||
t治疗后组间值 | 7.234 | 5.201 | 5.569 | 9.235 | 6.468 | ||
P治疗后组间值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2治疗效果
观察组在治疗总有效率上较对照组高,见表2。
表2 两组治疗效果比较[n(%)]
组别 | n | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
对照组 | 75 | 19(25.33) | 28(37.33) | 15(20.00) | 13(17.33) | 62(82.67) |
观察组 | 75 | 46(61.33) | 15(20.00) | 10(13.33) | 4(5.33) | 71(94.67) |
t值 | - | - | - | - | - | 5.374 |
P值 | - | - | - | - | - | 0.020 |
3.讨论
血瘀证通常指瘀血内阻,离开经脉的血液如果无法在一定时间内消散或者排出,在某一处长期停留均为瘀血,可诱发多种疾病,比如头痛、心悸等[3]。针对以上情况,在西医中常用的药物有布洛芬、普萘洛尔等,此类药物能够在一定程度上缓解患者的病症,但远期效果不佳[4]。在中医学中,提倡使用活血化瘀法对血瘀证患者进行治疗,能够针对病症进行调理,达到标本兼治的效果[5]。如以上结果所示,观察组治疗后的各症状评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,强调了活血化瘀法的有效性。面对头痛患者时,当归可活血补气,香附可行气开郁,利于头痛症状的消退。在治疗气滞气虚的药方中,黄芪、地龙、红花等能够通络、活血,纠正气虚血瘀[6]。心悸患者中,人参、丹参、酸枣仁等药物可以共同发挥养心复脉、活血化瘀的效果,从而滋养心脏,纠正脉象。胃痛患者中,使用的香附、甘草、川芎等药物能够祛痰开窍、舒肝解郁、通络止痛。在治疗过程中,患者能够得到针对性治疗,并且药方安全有效,利于其改善预后。
综上所述,面对中医内科患者时,采用活血化瘀治疗方案有助于其临床症状的消退,总体治疗效果较为满意。
【参考文献】
[1]陈云龙. 中医内科用活血化瘀法治疗三叉神经痛的疗效临床分析 [J]. 中外医疗, 2022, 41 (30): 191-194.
[2]詹禄叶,黄勇刚,汪琳. 活血化瘀法在中医内科临床中的应用探讨[C]// 南京康复医学会. 第三届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(三). 泸州市中医医院;, 2022: 6.
[3]王巍. 活血化瘀在中医内科临床治疗中的应用体会 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (62): 224-225.
[4]万海燕. 浅析活血化瘀法在中医内科临床中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (95): 188+190.
[5]刘国民. 活血化瘀法在中医内科临床中的应用探讨 [J]. 基层医学论坛, 2020, 24 (20): 2918-2920.
[6]李锐. 活血化瘀法在中医内科临床治疗应用疗效观察 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8 (15): 178-179.