活血化瘀法在中医内科临床中的应用

活血化瘀法在中医内科临床中的应用

潘中锋

甘肃省平凉市崆峒区崆峒镇卫生院  744021

【摘  要】目的：探讨将活血化瘀法用于中医内科的治疗中所发挥的效果。方法：选取2022年7月-2023年7月医院接收的150例中医内科患者作为观察对象，按照随机数字表法分组。对照组（常规疗法，75例），观察组（活血化瘀法，75例），分析两组症状评分、治疗效果。结果：观察组治疗后头痛（1.38±0.15）分、胃痛（1.22±0.12）分、气滞（1.06±0.17）分、气虚（1.07±0.15）分、心悸（1.03±0.14）分，低于对照组的（2.12±0.17）分、（2.35±0.24）分、（2.29±0.23）分、（1.86±0.27）分、（1.56±0.26）分；观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.67%、82.67%，观察组较高（P＜0.05）。结论：通过活血化瘀治疗，能够有效改善中医内科患者的症状，提升疗效。

【关键词】中医内科；活血化瘀；治疗效果；症状评分

中医内科是运用中医学理论与中药进行治疗的一门学科，涉及的范围比较广泛，包括外感风寒、脾胃肠疾病、心脏疾病等，能够对患者的辨证特征进行分析，对症用药[1]。血瘀证是中医内科中常见的一种症候，主要因血液流通不畅而起，可导致头痛、气虚等，中医认为，治疗时需从活血化瘀着手，解除患者瘀血状态[2]。故本文就活血化瘀法的应用情况展开讨论。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象：中医内科患者，研究例数：150例，分组方法：随机数字表法。对照组（n=75）男46例、女29例；年龄35-80岁，平均（57.84±4.26）岁；病程1-8个月，平均（4.54±0.17）个月。观察组（n=75）男45例、女30例；年龄36-80岁，平均（57.97±4.18）岁；病程1-9个月，平均（4.75±0.23）个月。纳入标准：①满足活血化瘀法施治条件；②个人资料完整；③生命体征稳定；④可配合治疗。排除标准：①严重精神疾病；②心、肾功能不全；③伴有严重感染。

1.2方法 

对照组：常规治疗，头痛：布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药；H10900089；0.3g），0.3g，2次/d。

气滞、气虚：气血双补丸（山东华洋制药；Z37020471；9g），9g/次，2次/d。

胃痛：六味木香胶囊（贵州盛世龙方制药；Z10940008；0.42g），0.42g/次，1-2次/d。

心悸：盐酸普萘洛尔片（江苏亚邦爱普森药业；H32020133；10mg），10mg/次，1次/d。

观察组：活血化瘀治疗，头痛：当归15g、川芎12g、香附3g，1剂/d。

气滞、气虚：黄芪30g、川芎15g、归尾13g、红花10g、赤芍9g、地龙7g、桃仁5g，1剂/d。

胃痛：香附、丹参、川芎各15g，白芍20g、降香、川黄、甘草各10g，五灵脂12g，1剂/d。

心悸：黄芪40g、酸枣仁30g、苦参20g、人参、丹参、茯苓各15g，当归、麦冬各10g，1剂/d。

两组均连续治疗28d。

1.3观察指标

从头痛、气虚、气滞、胃痛、心悸5个方面评估两组治疗前后的症状评分，0分：无症状；1-2分：轻度症状；3-4分：中度症状；5-6分：重度症状；总评分降低≥90%为治愈；降低70%~89%为显效；降低50%~69%为有效；降低不足50%为无效。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1症状评分

两组的症状评分在治疗前阶段对比无差异；治疗后观察组明显低于对照组，见表1。

表1  两组症状评分比较（±s，分）

2.2治疗效果

观察组在治疗总有效率上较对照组高，见表2。

表2  两组治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

血瘀证通常指瘀血内阻，离开经脉的血液如果无法在一定时间内消散或者排出，在某一处长期停留均为瘀血，可诱发多种疾病，比如头痛、心悸等[3]。针对以上情况，在西医中常用的药物有布洛芬、普萘洛尔等，此类药物能够在一定程度上缓解患者的病症，但远期效果不佳[4]。在中医学中，提倡使用活血化瘀法对血瘀证患者进行治疗，能够针对病症进行调理，达到标本兼治的效果[5]。如以上结果所示，观察组治疗后的各症状评分均低于对照组，治疗总有效率高于对照组，强调了活血化瘀法的有效性。面对头痛患者时，当归可活血补气，香附可行气开郁，利于头痛症状的消退。在治疗气滞气虚的药方中，黄芪、地龙、红花等能够通络、活血，纠正气虚血瘀[6]。心悸患者中，人参、丹参、酸枣仁等药物可以共同发挥养心复脉、活血化瘀的效果，从而滋养心脏，纠正脉象。胃痛患者中，使用的香附、甘草、川芎等药物能够祛痰开窍、舒肝解郁、通络止痛。在治疗过程中，患者能够得到针对性治疗，并且药方安全有效，利于其改善预后。

综上所述，面对中医内科患者时，采用活血化瘀治疗方案有助于其临床症状的消退，总体治疗效果较为满意。

【参考文献】

[1]陈云龙. 中医内科用活血化瘀法治疗三叉神经痛的疗效临床分析 [J]. 中外医疗, 2022, 41 (30): 191-194.

[2]詹禄叶,黄勇刚,汪琳. 活血化瘀法在中医内科临床中的应用探讨[C]// 南京康复医学会. 第三届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（三）. 泸州市中医医院;, 2022: 6.

[3]王巍. 活血化瘀在中医内科临床治疗中的应用体会 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (62): 224-225.

[4]万海燕. 浅析活血化瘀法在中医内科临床中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (95): 188+190.

[5]刘国民. 活血化瘀法在中医内科临床中的应用探讨 [J]. 基层医学论坛, 2020, 24 (20): 2918-2920.

[6]李锐. 活血化瘀法在中医内科临床治疗应用疗效观察 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8 (15): 178-179.