敌草快中毒如何处理

敌草快中毒如何处理

王莹莹  汤天津

通辽市人民医院急诊科   内蒙古   通辽   028000

最近，我科室迎来了一位年轻患者，他才31岁，是个帅气的男士。他因为口服了“敌草快”而中毒，虽然我们紧急给他洗了胃、做了血液灌流和血液透析，可他的肾功能还是急转直下，尽管积极展开救治，但最终还是没能挽回他的生命。大家是不是觉得“敌草快”很神秘呢？它到底是个什么东西？为什么会有那么大的毒性？连我们医生也不一定全明白。不过，今天我们就来揭开这个谜团，让大家了解“敌草快”的真面目，认识这种农药的可怕之处。

“敌草快”，听名字好像挺友善的，对吧？其实呢，它的化学结构跟“百草枯”有点像，都是属于快速灭生性除草剂。不过，“敌草快”的毒性可没有名字听起来那么温和。一旦中毒，身体会经历很多痛苦，比如口腔和咽喉像被火烧一样疼痛、食道和胃黏膜受到损伤、肾功能衰竭等等。而且，“敌草快”中毒的病情非常凶险，处理起来非常棘手。

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啥是“敌草快”？

敌草快是一种高效、快速、环保的除草剂，被广泛应用于农业领域。它具有双阳离子的特性，能够与植物体内的阳离子结合，导致植物脱水死亡，从而起到除草的作用。敌草快的使用具有很多优点。首先，它具有非选择性，能够快速杀死多种类型的杂草，而不会对作物产生伤害。其次，它的除草效果非常显著，能够有效地控制杂草的生长和繁殖。此外，敌草快还具有易降解的特性，不会对环境产生长期的污染。在使用敌草快时，需要注意一些事项。首先，要遵循使用说明，控制好使用量和浓度。其次，要避免在晴天中午时分使用敌草快，以免对作物产生不良影响。此外，使用敌草快时要注意安全，避免直接接触皮肤或吸入蒸汽。

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敌草快中毒会有哪些临床表现

敌草快中毒的症状极为复杂多样，不仅局限于消化道症状，还涉及到身体的各个系统，对患者的健康造成程度不一的损害。其中，消化道症状是最早出现也是最突出的表现，患者会出现口腔灼痛、口腔溃疡甚至出血等严重症状，食道也会受到损伤。此外，患者还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，甚至出现麻痹性肠梗阻等症状。这些症状不仅影响患者的身体健康，还对其生活质量造成严重影响。敌草快中毒是一种常见的疾病，常常会导致肾脏功能损害，表现为少尿、无尿、血尿、蛋白尿、急性肾小管坏死和急性肾功能衰竭等症状。此外，肝功能损害也比较常见，主要表现为转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶以及胆红素等的升高。

敌草快中毒对中枢神经系统的侵害不容小觑。这种农药虽然常见，但却是毒性极强的化学物质。中毒后，患者可能会首先出现神经系统症状，如头晕、嗜睡、抽搐和昏迷等。然而这只是冰山一角，更严重的后果是脑部损伤乃至脑水肿、脑干梗死或出血等症状。

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敌草快中毒后的治疗

1. 清除毒物：如果服用的敌草快剂量较少，那么就可以通过多喝水、使用清水漱口等方式来促进毒物的排出。但是，如果服用的敌草快剂量较大，那么就需要通过使用肥皂水、碳酸氢钠溶液等来清洗胃肠道，以清除胃肠道内的毒物。

2. 洗胃：如果患者意识清醒，可以反复进行洗胃，直到胃液洗出澄清为止。在这个过程中，洗胃机可以有效地清除胃内的有毒物质和有害物质，同时减轻胃黏膜的损伤。在洗胃过程中，医生需要密切观察患者的反应，以确保患者的安全。

3. 导泻：为了加速毒物的排出，医生通常会给予患者导泻治疗。导泻药物如甘露醇或硫酸镁等可以促进肠道蠕动，加速肠道内毒物的排出。导泻药物的使用需要在医生的指导下进行，以避免出现不良反应。在洗胃和导泻完成后，为了加速毒物的吸收和减少毒物对身体的损害，可以在胃管中注入吸附剂，如蒙脱石散、活性炭等。这些吸附剂可以迅速吸附胃内的有毒物质和有害物质，并将其排出体外。这样可以有效地减少毒物对身体的损害，并加速身体的恢复。

4. 补液：如果患者出现了呕吐、腹泻等症状，这些症状会导致患者体内水分的大量流失，因此患者需要及时进行补液。补液可以通过口服补液盐散、电解质饮料等方式进行，这些补液方式可以有效补充患者体内流失的水分，预防脱水情况的发生。在进行补液时，患者应该遵循医生的建议，根据不同的症状和需要选择合适的补液方式。

4. 对症治疗：保护脏器功能。如果患者敌草快中毒量比较大，临床症状比较重，可以给予患者血液净化治疗。最好的方式就是血液灌流的方式。这种治疗方式可以有效清除体内敌草快，从而减轻对脏器功能的损害。具体来说，血液灌流是通过将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，以吸附并清除血液中的有害物质。这种方式可以有效清除体内的毒物，达到保护脏器功能的目的。

5. 使用药物：患者还可以在医生的指导下使用醋酸泼尼松龙片、地塞米松片等药物进行治疗，能够改善中毒引起的炎症反应，对于缓解症状有一定的帮助。

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敌草快中毒的急救处理

1. 彻底清除毒物：对于因消化道中毒的患者，应立即进行机械洗胃，直至胃液清透为止。此外，还需给予患者导泻治疗，可选用甘露醇或硫酸镁等药物。在洗胃导泻完成后，可于胃管中注入蒙脱石散、活性炭等吸附剂，以加速毒物的清除和吸收。

2. 为患者提供大量的补液治疗，并对症给予相应的药物，以保护各脏器功能。

3. 对于敌草快中毒量较大、临床症状严重的患者，可采用血液净化治疗方法，其中最佳方式为血液灌流。

4. 病情观察须严谨：在救治过程中，需要严谨地观察患者的生命体征变化，特别是呼吸频率、心率、血压等关键指标。同时，细致地注意患者的意识状态、皮肤黏膜颜色与湿度等变化情况，以便能够及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者的生命安全。

5. 给予营养支持：为了促进患者身体恢复，需要在其消化系统可能受到一定损害的中毒后，给予清淡易消化的饮食，并补充适量的蛋白质、维生素等营养物质。

6. 心理支持：对于敌草快中毒的患者，除了身体上的伤害，他们还可能承受着巨大的心理压力和负担。因此，医护人员需要给予患者全方位的心理支持，用温暖的言语安慰和鼓励他们，以缓解他们紧张、焦虑的情绪。

7. 预防并发症：在救治过程中，我们需要采取积极的措施来预防和治疗各种可能出现的并发症，如严重的肺部感染、肝肾功能损害等。针对不同的并发症，我们会采取相应的治疗措施，例如使用抗生素进行治疗、保肝保肾等对症治疗。 

总之，对于敌草快中毒的急救处理，我们需要进行全面、系统化的治疗和护理，尽最大努力减少对患者身体的伤害。同时，我们也会加强对接触和使用敌草快的人员的安全教育和培训工作，提高他们的安全意识，以避免发生中毒等意外情况。

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急性敌草快中毒的预后情况

急性敌草快中毒的预后情况主要取决于患者服用的剂量以及得到救治的速度与方式。如果服用的剂量少于10毫升，并且得到了及时的医疗救治，包括洗胃、导泻等处理，患者有较大的可能性完全恢复健康。然而，如果服用的剂量在20至50毫升之间，患者可能在短时间内出现严重的中毒症状，如恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等，此时需要立即送往医院进行急救处理。如果一次性大量口服超过50毫升以上，可能会在1至2天内因器官衰竭等原因死亡。即使患者存活下来，敌草快也会对器官造成一定的伤害。敌草快会引起皮肤中毒，但很难引发全身中毒。在人误食后，首先胃肠道和食管会被灼伤，其次肝、肾功能受到持续损伤。此外，肺间质纤维化将很难逆转，可能会造成严重后果，甚至死亡。不仅如此，敌草快还会导致神经病变以及生殖和发育毒性，即使被抢救回来，其后代也会有部分几率被影响为畸形。

因此，如果发生急性敌草快中毒的情况，应立即清除毒物，及时催吐，并送入医院进行抢救治疗。医疗人员会采取一系列的血液透析等方法治疗，以帮助患者度过危险期。同时，患者需要接受长期的康复治疗和心理辅导，以恢复身体健康并重建生活信心。