高压氧治疗冠状动脉支架术后患者的护理体会

高压氧治疗冠状动脉支架术后患者的护理体会

于淼  鲍靖（通讯作者）*  李美瑶  侯雪飞  赵平

佳木斯大学附属第一医院  黑龙江  佳木斯  154002

通讯作者:鲍靖，1979，女，佳木斯，硕士研究生，主管护师，peidulama@163.com

【摘要】目的：探讨高压氧治疗在冠状动脉支架术后患者护理中的应用效果。方法：随机抽抽选出在本院接受治疗的冠状动脉支架术后患者作为研究样本，共抽选出100例，按照简单随机法分为：对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上加以高压氧治疗。对比两组患者治疗前后心绞痛评分以及血脂水平。结果：治疗前，两组冠状动脉支架术后患者的心绞痛指标、血脂水平对比无统计学意义：P＞0.05。治疗后，观察组患者的各项指标明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高压氧治疗在冠状动脉支架术后患者护理中具有显著效果，值得临床推广应用。

【关键词】高压氧治疗；冠状动脉支架术；术后护理；应用价值

冠状动脉支架术是冠心病治疗的重要手段之一，其通过植入支架来扩张狭窄的冠状动脉，从而恢复心肌供血[1-2]。但是受到手术创伤、应激反应等因素可能导致术后患者出现一系列并发症，如心肌缺血、心律失常等。因此，术后护理对于患者的康复至关重要。近年来，高压氧治疗作为一种新兴的治疗手段，在冠状动脉支架术后患者护理中逐渐得到应用。本研究旨在探讨高压氧治疗在冠状动脉支架术后患者护理中的应用效果，以下是详细内容。

一、资料与方法

1.1 基线信息

抽选出在本院接受治疗的100例冠状动脉支架术后患者，纳入标准：所有患者均符合冠心病诊断标准；自愿接受PCI治疗；所有患者均对本次研究知情并且签署同意书。排除标准：排除合并患有其他严重肝肾功能不足、急性感染性疾病、恶性肿瘤、血液疾病、自身免疫疾病、移植手术治疗。对照组：28例男性、22例女性，患者的年龄范围：55~75岁，平均年龄为（67.8±4.7）岁。冠心病病程范围在5~10年，平均：7.5±1.1年；观察组当中，男性患者27例、女性患者23例，年龄区间：54~75岁，平均年龄：67.4±4.5岁，冠心病病程范围：5~10年，平均为：7.6±1.2年。2组患者的年龄、性别、病情等方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，护理人员在患者术后一定要遵循医嘱，加强用药管理，同时密切关注患者的病情变化。术后可以指导患者展开简单的床上功能训练，在48小时以后如果未出现严重的并发症即可下床活动。护理人员还需要根据患者的实际情况设计出个性化方案，同时加以注意患者的情绪变化，重视患者的心理健康，加强心理辅导，提高患者的信任和安全感。

观察组在常规护理基础上增加高压氧治疗，即在术后1周开始，每天进行1次高压氧治疗，每次治疗时间为2小时，连续治疗7-10天。高压氧治疗采用纯氧吸入方式，氧气压力小于2.0个大气压为宜。对患者进行高压氧治疗期间，一定要密切监测患者的心率变化以及血压变化，询问患者是否出现其他的不适感受，必要时需要给予对症用药。

1.3 观察指标

对比治疗前后心绞痛评分以及血脂水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件，计量数据采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1 对比2组患者治疗前后心绞痛评分

治疗前两组患者的心绞痛评分对比无意义：P＞0.05；治疗后，观察组患者的心绞痛评分高于对照组：P＜0.05（见表1）。

         表1  比较2组患者治疗前后心绞痛评分（分）

2.2对比2组患者治疗前后血脂水平

对照组患者治疗前血脂水平与观察组比较：P＞0.05；治疗后，2组患者的血脂水平比较：P＜0.05（见表2）。

        表2  对比2组患者治疗前后血脂水平（g/L）

三、讨论

现如今随着经济和社会的发展进步，人们生活质量的提升以及生活节奏的加快，导致冠心病发病率明显上升[3]。目前临床上主要采用支架植入手术治疗冠心病，该治疗方式不仅能够取得令人满意的临床疗效，还能够降低患者的死亡率，同时还能够减少手术创伤[4]。冠状动脉内支架植入术是通过将支架送至冠状动脉内的病变位置，使得冠状动脉能够支撑开来，从而支撑血管壁，有效改善冠状动脉血流，达到治疗效果[5]。但是在展开冠状动脉支架置入术后，患者需要长时间的卧床修养，并且积极配合相关治疗，从而达到满意的恢复效果[6]。高压氧作为一种新型的治疗手段，通过提高组织过氧化氢酶和超氧化物歧化酶活性，清除氧自由基，增加氧含量，从而有效改善氧代谢和能量代谢，减轻心肌缺血缺氧的损伤程度，而且高压氧可以有效提高血液溶解度氧含量以及氧有效弥散能力[7]。有效缓解心绞痛。高压氧不仅可以加快侧支循环建立和毛细血管再生，改善病灶区域供血，改善梗死病灶及其周边组织的氧供，从而促进心肌细胞的修复。降低心肌组织的无氧代谢，解除酸中毒，增强心肌收缩力，减少心律失常的发作频率，有利于提升心脏功能。还能够降低血液黏稠度，有利于冠状动脉粥样硬化斑的消除，实现血管的再通。在本次研究当中，观察组患者的临床疗效高于对照组，数据对比具有统计学意义：P＜0.05。

    总而言之，冠状动脉支架植入术患者在术后恢复期间可以通过采用高压氧的方式进行治疗，减轻患者的症状，改善患者的预后，值得推广。

参考文献：

[1]王慧. 中药热熨对冠状动脉支架植入术后患者术肢疼痛的延续性护理体会[J]. 光明中医,2022,37(19):3604-3606.

[2]李丽球,黄海容,黄小燕,等. 冠状动脉支架植入术后心脏功能康复质量的影响因素及护理策略[J]. 中国医药科学,2022,12(12):100-103,107.

[3] 谢东梅. 冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理探讨[J]. 饮食保健,2021(2):201.

[4] 魏玉香. 冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的应用价值研究[J]. 饮食保健,2020(49):117.

[5] 陈蕾. 冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(4):30,36.

[6] 李晓燕. 冠状动脉支架植入术的术后护理及并发症预防分析[J]. 医学食疗与健康,2020,18(20):138-139.

[7] 强丽萍. 冠状动脉支架植入术的术后护理及并发症预防分析[J]. 医学食疗与健康,2020,18(19):141-142.