探讨循证护理结合心脏康复护理干预在心脏起搏器植入术后患者中的应用

探讨循证护理结合心脏康复护理干预在心脏起搏器植入术后患者中的应用

石泉

华中科技大学同济医学院附属协和医院  湖北 武汉 430000

摘要：目的 在心脏起搏器植入术患者中联合应用循证护理与心脏康复护理，评价临床效果。方法 选取2023年3月~2024年3月我院收治的54例安装心脏起搏器的患者作为观察对象，对照组27例，采用常规护理；观察组27例，采用循证护理与心脏康复护理，评价护理效果。结果 观察组的LVEF、LVEDV水平高于对照组；6MWD远于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将循证护理与心脏康复护理联合应用于心脏起搏器植入术患者中，能够有效改善患者的心功能，具备推广价值。

关键词：心脏起搏器；循证护理；心脏康复护理；临床效果

心脏起搏器植入术是治疗心脏病患者的一种有效方法，通过在患者体内安装起搏器的方式来辅助心脏跳动，在慢性心律失常等疾病中的应用较为广泛，能够有效减轻患者的临床症状，改善预后，提高生活质量[1]。行心脏起搏器植入术的患者以老年人为主，患者通常伴有一种或多种慢性基础性疾病，且器官功能衰退，整体健康状况较差，为了保障手术效果与临床安全性，通常需要科学、全面的护理干预[2]。本文以54例行心脏起搏器植入术患者作为观察对象，探讨了循证护理结合心脏康复护理的临床应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

参与本次研究的54例患者，均选自2023年3月~2024年3月。纳入标准：（1）慢性心律失常；（2）接受永久性心脏起搏器植入术治疗；（3）知晓研究内容，自愿签字确认。排除标准：凝血功能障碍、髋关节疾病、恶性肿瘤、肢体功能障碍、精神疾病、心脏手术史。

随机将患者分为对照组与观察组，每组27例，组间比较基本资料，如表1所示：

表1 两组患者的一般资料比较

1.2方法

对照组采用常规护理：健康教育、用药干预、对症处理并发症、交代注意事项等。

观察组采用循证护理结合心脏康复护理：（1）循证护理：由护士长、责任护士、主管护师共同组成护理团队，从知网、万方、维普等数据库检索文献资料，作为指导临床护理工作开展的理论依据。结合患者的病情特点、个体化需求、临床护理重点与难点优化护理措施，通过视频与图片相结合的方式讲解健康知识，让患者了解心脏起搏器的工作原理、手术效果、术后注意事项等，提高患者的认知水平与自护能力。指导患者正确的测试脉搏，术后加强病房巡视，观察术口的恢复情况，按时更换药物。术后24h叮嘱患者保持绝对的卧床休息，不可右侧卧，术侧使用弹力绷带，连续制动24h[3]，叮嘱患者不可活动右侧肢体，以免电极浮动移位。叮嘱患者多食用维生素与高蛋白食物，在医生允许的情况下活动肢体与关节。（2）心脏康复护理：为患者建立电子档案，详细记录患者的个人信息，包括手术情况、检查指标、生命体征、用药史、运动和饮食习惯等。结合患者的个体情况制定心脏康复护理措施，向患者讲解心脏康复的要点与注意事项。术后24h后，可以鼓励患者下床活动，根据其耐受情况与心功能进行力所能及的活动，以不感到疲劳为宜。从床边站立、扶墙行走开始，逐渐过渡到独立行走、上下楼梯、打太极拳等，运动时间也可以适当的延长。如有余力，可在专业康复师的指导下进行负重训练。

1.3观察评定标准

比较两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、6min步行距离（6MWD）三项心功能指标。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS23.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的LVEF、LVEDV明显高于对照组；6MWD远于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示：

表2 两组患者的心功能指标比较（x±s）

3讨论

人工心脏起搏器通过周期性的产生电脉冲来对心脏产生刺激，使之能够有规律的收缩，维持正常的血液循环[4]。心脏起搏器植入术是一种有创、侵入性的操作，存在一定的风险性，而且患者大多是老年人，因此更要重视临床护理。循证护理是以文献研究证据作为理论依据，充分保证临床护理方案的科学性，每个护理细节都做到有据可依

[5]。心脏康复护理的主要目的是增强患者的心功能，提高运动能力，改善生活质量。考虑到患者的年龄较大，临床应严格控制训练强度，遵循循序渐进原则，不可急于求成，要以患者的耐受能力为度，将安全放在康复训练的首位[5]。

综上所述，循证护理与心脏康复护理相结合，能够有效改善心脏起搏器植入术患者的心功能，具备推广价值。

参考文献

[1] 陈平平,邓玉云,苏巧丽.循证护理结合心脏康复护理干预在心脏起搏器植入术后患者中的应用[J]. 临床医学工程,2023,30(10):1441-1442.

[2] 王宪新,朱爱春.循证护理在心脏起搏器植入术后护理中的应用[J]. 中外医疗,2019,38(22):142-144.

[3] 廉站芳,乔孟琳,惠娜.早期多维度心脏康复护理对永久性心脏起搏器植入术后患者的影响[J].河南医学研究,2022,31(14):2639-2642.

[4] 冯伟贞.早期多维度心脏康复护理对永久性心脏起搏器植入术后患者生活质量的改善评价[J].健康女性,2023(23):167-168.

[5] 王燕妮.早期多维度心脏康复护理对永久性心脏起搏器植入术后患者的影响[J]. 自我保健,2023(11):248-250.