研究基于知信行理论的随访式护理干预对危重先天性心脏病患儿术后康复效果的影响 

研究基于知信行理论的随访式护理干预对危重先天性心脏病患儿术后康复效果的影响 

王晶

四川省妇幼保健院  儿童心脏病中心   四川成都  610041

摘要：目的探讨基于知信行理论的随访式护理干预对危重先天性心脏病患儿术后康复效果的影响。方法选取2023年4月-2024年3月本院的66例危重型先天性心脏病患儿作为研究对象，随机抽取33例危重型先天性心脏病患儿设为对照组（常规随访）；另33例危重型先天性心脏病患儿设为观察组（知信行理论的随访式护理）。分别观察两组定期复诊率、再入院情况和照护质量。结果观察组定期复诊率、再入院情况以及照护质量均优于对照组（P＜0.05）。结论基于知信行理论的随访式护理在重症先心病儿童中的作用显著，它可以减少患儿的并发症和再住院率，增强他们的自我效能感。

关键词：知信行理论；随访式护理；危重先天性心脏病；照护质量

先天性心脏病是一种先天性畸形，其原因在于胎儿在胚胎发育过程中，心脏和大血管的发育不正常。有关数据表明，先天性心脏病在先天发育异常中所占比例高达29%，其中30%以上的儿童需进行外科手术。儿童在接受外科手术后，仍需提供优质的照护服务。以知信行理论为基础的随访式护理可以为儿童提供连续的照护，保证他们在出院后仍然可以得到专业的照护，让护理工作具有连续性和协调性，让儿童出院后的身体状况得到最大的提高[1]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院危重型先天性心脏病患儿66例，将患儿随机分成观察组（n=33）和对照组（n=33）。观察组：男、女分别为16、17例，年龄2-10（5.63±1.54）岁。对照组：男、女分别为17、16例，年龄2-9（5.32±1.33）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。患儿家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

对照组采取常规随访干预：

①在孩子出院当日，对孩子和看护人进行出院前的日常教育，并向看护人分发《先天性心脏病患儿家长学习与随访手册》。每个月进行一次电话随访，在追踪过程中，根据看护人在照顾孩子过程中遇到的问题，给予适当的辅导，并提醒看护人定期带着孩子进行复查[2]。

观察组采取基于知信行理论的随访式护理，主要体现在以下几个方面：

①建立一支专业的知信行理论随访式护理团队，选择有较强护理经验的护士担任组长，对团队成员进行系统的训练，使护理措施更加健全，使护理工作更加标准化，使组成员的技能和综合能力得到提高，使整个团队的整体素质得到提高。通过对儿童的临床数据和家庭成员的基本资料进行搜集和整理，并与孩子和家庭成员的具体状况相结合，制订有针对性的护理计划，确保护理计划的全面性和科学性。

②护理团队建立一个网上的沟通平台和知识库平台，增加了孩子的家人的联系信息，建立一个群，每周2次的频率将康复护理的小视频发给他们。电话随访每月1次，鼓励家人关注孩子的健康情况，并定期复查。

③要有良好的观念，要经常跟孩子和家人联系，在沟通的时候要用温柔的语调，让孩子和家人了解出院后的心理状况，有针对性的指导，帮助他们建立起康复的信心[3]。请心理学家为儿童及其家庭提供合适的心理辅导，以防止消极情绪影响儿童康复。

1.3观察指标

对两组患儿进行6个月的随访，统计其定期复查和再住院率。

通过自编的量表对两组患儿的护理质量进行评价，得分较高的患儿表示护理质量较好。

1.4统计学处理

用SPSS23.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组照护质量评分比较

出院后，观察组照护质量评分高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组照护质量评分的比较（，分）

2.2两组定期复诊率与再入院率比较

观察组定期复诊率、再入院率优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2两组定期复诊率与再入院率[n(%)]

3.讨论

近几年来，由于医学科技的进步，小儿急危先心病的外科治疗，其疗效和安全性都在不断提高。但由于手术创伤大，加上儿童年龄小，发育不佳，所以需要更多的时间来恢复。此外，在手术后的长时间恢复期间，孩子的康复地点是在家里，家长是他们的主要照顾者，而大多数的照顾者在家里照顾的能力都不佳，这就要在手术后的孩子出院后，对他们进行长期的指导、干预和追踪管理。

知信行理论可以使人们在获得了知识之后，树立起正确的信仰、态度，进而促使人们的行为发生变化。知信行学说对护士的教育和管理、疾病的预防和管理都有很大的指导意义。追踪介入可以帮助病人在回到家中后，继续接受有针对性的辅导。重症先心病手术后的护理是一项专业性很强的工作，以知行理论为基础的随访式护理，既能满足患儿和家属对健康知识的需要，又能在孩子家长的知识基础上对其进行适当的干预，使其具有预见性和目的性，可以防止健康教育的盲目性，提高健康教育的成效[4]。本文研究发现，观察组定期复诊率、再入院情况以及照护质量均优于对照组（P＜0.05），说明基于知信行理论的随访式护理模式能显著提升护理质量。

综上所述，基于知信行理论的随访式护理在重症先心病儿童中的作用显著，可以减少患儿的并发症和再住院率，增强他们的自我效能感。

参考文献：

[1]陈婷婷,郭玲玉.基于知信行理论的随访式护理对危重先天性心脏病患儿术后康复效果的影响[J].心血管病防治知识:学术版,2023,13(17):78-81.
[2]肖琦,陈龙,邓喜成.基于家庭中心护理模式对先天性心脏病患儿家属照护能力,知信行水平及情绪的影响[J].国际护理学杂志,2024,43(7):1320-1324.

[3]吴晓烜.基于知信行理论的随访式护理对危重型先天性心脏病患儿的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(11):116-118.
[4]王萍,贺小伟,吴丹,等.基于知信行理论的随访式护理对危重先天性心脏病患儿术后照护质量及再入院率的影响[J].中华健康管理学杂志,2022,16(3):5.