急诊科危重症疾病以及护理常规

急诊科危重症疾病以及护理常规

孙芬

解放军总医院第五医学中心南院区  100071

急诊科是抢救危急重患者主要科室，该科室不仅需要执行高效率的救治手段，还需采取对应的护理措施，帮助患者稳定病情。本文主要针对急诊科室危重症疾病患者的护理常规内容进行如下科普。

1 危重症疾病

危重症疾病涉及范围较广，全身器官及组织均可发生危重症疾病，但危重症疾病多有明确诱因，病情发展快速，若不进行及时干预，可危及患者生命安全。危重症患者就诊前需要护理人员接待，并按照其主诉症状将其分配至指定科室，从而保证患者精准就医，据相关数据统计显示受意外、疾病、自然灾害等诱发患者出现危重症疾病的概率显著提升，并对人们的生命财产安全造成严重威胁。在对患者实施救治过程中，需要联合具有针对性的护理方案对患者开展护理工作，从而保证患者生命安全。

2 按照疾病类型展开护理工作

2.1重症昏迷患者护理常规

重症昏迷患者多因脑功能高度抑制所致，且存在严重的意识障碍，在对患者实施护理工作前需要详细了解患者相关临床信息，从而开展后续护理工作，具体护理常规内容如下：第一，需要对患者生命体征及昏迷程度进行评估，并按照内科一般护理内容护理即可，此外，需要保持患者呼吸道顺畅，将患者置于平卧位或侧卧位，头偏向一侧即可；若患者出现呼吸困难情况，需要按照医嘱准备抢救药物及吸氧设备；第二，皮肤及肢体运动情况，患者长期处于昏迷状态，自主运动能力丧失，所以需要护理人员对患者定期开展被动运动，从而方式肌肉萎缩或关节强直情况；还需护理人员定期为患者翻身及局部按摩，并防止压疮形成；第三，并发症，护理人员要对患者大小便进行护理，避免造成肛周或泌尿系统感染；定期为患者进行翻身及叩背及吸痰处理，从而降低肺部感染的发生率；注意对患者口腔清洁工作，因长时间不清洁口腔科诱发患者口腔细菌形成，并诱发呼吸道感染等情况发生。

2.2呼吸衰竭患者护理常规

针对呼吸衰竭患者实施常规护理内容如下：其一，询问患者病史、评估其生命体征及缺氧程度、精神状态；护理人员还需对患者进行心理疏导，从而保证患者积极乐观；保证患者氧气供应，按照医嘱指导患者进行各项检查。其二，咳嗽排痰，多数呼吸衰竭患者均存在痰液，所以在排痰过程中需要对痰液的颜色及气味、量进行评估，协助患者取舒适体位，指导其正确的咳嗽方法及技巧，不能进行自主排痰，可选择借助医疗设备或人为叩背方式促进痰液排出。其三，对患者饮食方面进行全面干预，并要求患者平时做好个人卫生。

2.3心力衰竭患者护理常规

心力衰竭是指受其他疾病因素影响导致患者心功能不全所致，心力衰竭在临床之中分为左心衰竭及右心衰竭，常规护理内容如下：首先需要观察患者生命体征，例如观察患者血压饱和度、血压、心率等生命指标，此外还需观察患者神志情况，询问患者是否存在头晕、烦躁等症状，此外，部分患者还会出现才反应迟钝、昏睡、晕厥等症状，此时需要护理人员要按照医嘱对其用药，还需密切询问患者临床不适，并针对临床症状进行护理干预，从而降低缺氧及脑供血不足情况发生。其次，需要观察患者用药后是否出现不良反应，嘱咐患者若出现全身无力、反应差、腹胀、恶心及呕吐等情况均为低钠低钾情况，需要予以纠正；住院期间需要观察患者尿量、情况，若尿量大于2500毫升（24小时）表示利尿过快，所以需要注意循环血量减少情况，该临床情况可通过心率及血压指标观察。值得注意的是，在对患者进行输液过程中，需要注意控制输液速度；饮食方面需要控制水及盐的摄入，并以少食多餐方式食用易消化食物，且清淡饮食；评估皮肤状态是否出现紫绀、水肿，同时还需预防压疮的并发症。

2.4脑梗死患者护理常规

脑梗死是指脑组织因缺血及缺氧情况所致脑组织坏死，该病常见在动脉粥样硬化、高血压、高血脂及脑动脉炎等疾病之中，在对该类危重患者进行护理过程中：第一需要观察患者神志、瞳孔及生命体征，在执行各项护理操作过程中需要询问患者是否存在头疼及其他不适，还要对患者呼吸频率及节律进行评估，仔细观察气道之中是否出现分泌物影响患者正常呼吸；第二，评估患者运动能力，护理人员需要对患者进行运动护理，并保持患者肢体功能位，对局部肌肉进行刺激，避免肌肉萎缩；第三，护理人员需要与患者保持良好的沟通能力，并鼓励患者大声说话。第四，评估患者吞咽功能，在饮食方面需要以流食及半流食位主，若患者无法进行吞咽可选择鼻饲方式护理其进食，从而保证患者营养供应；睡眠方面，需要为患者保持安静的睡眠环境，在公共区域贴上禁止大声喧哗的标识，护理人员还需定期为病房进行定期通风消毒，避免发生交叉感染。第五，需要对留置导尿管进行定期更换一次性医疗设备，并对留置管区域进行消毒处理，从而降低对泌尿系统的感染。第六，护理人员需要定期为患者进行拍背；评估患者皮肤状态，可选择在患者骨骼突出区域放置防护设备，从而避免压疮形成。

2.5脑出血患者护理常规

脑出血疾病发病较急，该病主要以非外伤性脑实质动脉、毛细血管、静脉破裂引起的脑部出血，脑出血疾病在临床中具有加高的发病率及死亡率，所以在急诊危重患者之中占比较高，护理常规要点包括下述几点内容：第一，观察患者神志、瞳孔、生命体征情况，借助上述患者临床情况决定后续护理方向。第二，护理人员需要评估患者上消化道出血情况，评估指征包括血压下降、脉搏细速、面色苍白、尿量减少，部分患者还伴有头晕及黑便或柏油便。饮食方面，需要指导患者食用含有粗纤维食物；第三，做好清洁工作，定期为患者更换床上用品。

2.6心律失常患者护理常规

心律失常是一种心脏搏动频率出现异常的一种疾病，在护理该类患者过程中，首先需保证患者在发病期间为患者进行快速抢救工作，并充分准备急救药物；其次，需要密切观察患者各项生命指标变化情况，若血压指标显著下降，且患者面色苍白痛苦，四肢厥冷、尿量减少，应立刻对其进行抗休克护理。

2.7急性肾功能衰竭患者护理常规

该病主要是肾功能在短期出现急剧下降，其中氮代谢废物在体内持续聚集，并导致患者出现水、电解质紊乱情况出现；护理常规要点如下：护理人员需要对患者临床症状进行评估，若患者出现心慌气短、呼吸困难等不适，需要按照医嘱及时对其进行吸氧，必要时可进行急救措施；发病后，护理人员嘱咐患者需严格控制患者每日摄水量及钠摄入量，并按照医嘱服用利尿剂。护理人员需每日记录患者体重等指标变化情况，对患者每日排尿量进行统计，从而避免利尿药物服用过量或过少。

2.8有机磷中毒患者护理常规

有机磷中毒主要指患者误服或自服有机磷杀虫药，该药物主要对乙酰胆碱酯酶具有抑制作用，进而在体内不断蓄积乙酰胆碱，而该成分可对患者神经组织持续造成冲动，在神经兴奋后衰竭，严重这可致患者出现昏迷及呼吸衰竭情况；在护理该类患者过程中，护理人员需要对患者护理频率及节律进行评估，并保持其呼吸通畅，协助患者将体内农药残留排出。观察患神志变化情况以及口腔变化，并针对患者临床症状予以针对性护理干预。

综上所述，对急诊危重患者实施护理过程中，需要以辅助临床医生控制患者病情发展，减少各类并发症形成，保证患者后期的康复质量，所以合理、高效执行护理规范措施存在一定的必要性。