浅析中医治疗妇科月经不调的路径

浅析中医治疗妇科月经不调的路径

刘红

玉田县妇幼保健计划生育服务中心 064106

1.女性月经的重要性是什么？

月经是体现女性健康状况的最直观指标，能够反映女性体内五脏六腑、气血的功能状态。月经反映的是女性卵巢的周期性排卵，子宫内膜出现正常的增生、脱落，规律性的月经表明女性生殖系统功能无异常，具备生育的能力。通过观察月经周期、经量、颜色与质地等状况，能够向女性反映出自身健康情况，若存在月经不规律、经量过多或过少、异常痛经等问题，说明女性可能患有相关妇科疾病，或具有内分泌失调等问题，提醒女性及时关注自己的健康问题。

月经期间，女性子宫内膜脱落后会自动排出体外，这一过程有利于减少女性体内的少部分毒素，清除一定代谢废物，具有较强的排毒功能。周期性的月经排血，能够锻炼女性的造血系统，使其具备优良的造血功能。周期规律的月经也能够保障女性的心理健康水平，避免因月经不调出现焦虑、抑郁等不良情绪，促进女性生理、心理的健康发展。

2.正常月经情况是什么样？

女性的月经周期一般是28±7d，即21天到35天循环一次，平均28天。有的女性以45天为月经周期，虽然与常规月经周期不符，但只要三次月经以上存在规律或周期，就属于正常的月经周期。大部分女性的月经经期为2天至7天，平均经期为4-6天。女性一般在11岁-16岁间来初潮，45岁-55岁间开始绝经，当女性处于妊娠期或哺乳期，会出现生理性停经现象。月经颜色应呈暗红色或深红色，月经血应当属于非凝固状，保持液体状态，月经血中掺杂少量血块，且血块大小不超过硬币。

3.月经不调有哪些类型？

月经不调分为经早、经迟与经乱三类，经早说明月经周期提前7d以上，甚至提前10天开始来月经；经迟指的是月经周期推迟7d以上，甚至推迟40天以上；经乱说明月经先后无定期，经常提前或错后，并至少持续2个月经周期。

根据月经周期来分类，月经不调可分为周期延长型月经不调、周期缩短型月经不调与闭经型月经不调。周期延长型月经不调指女性的月经周期＞35天，且经期持续时间长；周期缩短型月经不调指女性月经周期＜21天，经期持续时间短；闭经型月经不调指的是女性停经时间＞6个月，已经无法正常地排卵、来月经。

根据月经量来分类，可分为月经量过多型月经不调、月经量过少型月经不调与不规则型月经不调。月经量过多型月经不调指女性月经周期正常，但期间月经量过多，可能会导致贫血等问题；月经量过少型月经不调指女性月经周期正常，但月经量明显过少，甚至每天只有几滴，说明女性此时排卵功能易出现问题，或存在子宫内膜薄弱这一问题；不规则型月经不调指女性的月经周期、经期长度、月经量都不固定，在现实生活中相对常见，可能因自身生活习惯、压力、睡眠不足等引起。

4.月经不调的危害性有哪些？

月经不调首先影响的就是女性的生育功能，说明女性近期排卵不规律甚至无排卵，存在较为严重的排卵障碍，这可能会导致女性不孕不育。月经不调直接影响女性卵子质量，无法提供良好的子宫内膜环境，这不利于受精卵的发育，大大增加女性早产、流产与胎儿发育异常等风险。

月经不调还增加了女性妇科疾病的患病率，提高子宫内膜病变、多囊、子宫肌瘤的出现概率。当女性存在长期的经期过长、经量过多，会引发子宫内膜增生，增加子宫内膜癌的发病概率。多囊卵巢综合征（俗称“多囊”）的常见症状为月经不调，因此出现月经不调的女性可能是患上了多囊，不利于保证女性健康。

月经不调会影响到女性的心理健康，长期的月经周期紊乱会增加女性的心理压力，时刻担心自己的生育功能与健康状况，长期如此将会产生燥郁、恐慌等情绪问题，降低女性的心理健康水平。

月经不调也会增加女性的生理压力，带来一定的不良症状或皮肤问题，导致女性生活质量下降。周期延长型月经不调与月经量过多型月经不调，导致女性大量、持续出血，长时间如此会造成女性缺铁性贫血，日常生活中时常出现头晕、气短、乏力等贫血症状。当女性体内激素失衡，引发月经不调时，还会出现痤疮、色斑等皮肤问题，在生理层面增加女性的压力与负担。

5.如何从中医解读妇科月经不调？

当女性具有正常月经时，从中医来看体现为肾气旺盛、肝脾调和、冲任脉盛，若存在月经不调，则说明女性体内脏腑、经络与气血出现问题，存在气血两虚型、血寒型、血热型、气滞血淤型、肾虚型、肝郁型等辩证分型。

当女性气血虚弱而导致月经不调，即为气血两虚型，主要表现为月经周期提前或延后，经期延长，月经血颜色淡、质地较稀少血块，面色苍白或萎黄，唇舌淡红，脉象细弱。气血两虚型患者会时常感到头晕乏力、心悸气短，在生活中精力不足。

当女性因血寒导致月经不调，即为血寒型，表现为月经周期延后，月经量少且颜色深，月经血多血块，小腹冷痛，四肢畏寒冷冰。血寒型月经不调患者的舌苔发白，脉象沉紧。

血热性月经不调又分为虚热与实热，虚热型月经不调患者月经周期至少提前7天，经期延长，月经量多且经血呈鲜红色，月经血质地较稠，患者脸颊发红，四肢发热，舌红舌苔少，脉细数。实热型月经不调患者的月经周期也提前，月经量多且色呈深红或紫色，月经血制定粘稠且血块多，患者多燥郁，脸颊发红嘴巴发干，小便少且色黄，舌红但舌苔黄，脉数。

因气滞血瘀导致的月经不调，即为气滞血瘀型，患者月经周期先后不固定，月经量或多或少，经血色泽呈紫红色且有血块，月经运行受阻，患者多发腹痛，胸部、乳房胀痛，舌发紫或有淤，舌苔薄白或黄，脉弦或涩。

因肾虚导致的月经不调，即为肾虚型，患者无固定月经周期，月经量少且色泽呈淡红，质地稀薄，患者足部酸痛、腰部膝盖酸软，出现头晕、耳鸣等症状，时常小腹发冷，夜里尿多频繁，舌淡白，脉象沉弱。、

因肝郁导致的月经不调即为肝郁型，患者月经周期提前或延后，经行受阻，胸部乳房胀痛，小腹坠痛，患者情绪杂乱燥郁多叹气，气堵少食，月经血呈红色或紫色，舌尖发红，口干嘴涩，舌苔薄黄。

6.如何通过中医治疗月经不调？

对于气血两虚型月经不调，患者可通过中脘穴按摩来调理中气，促进体内气血运行，能够起到健脾利湿的效果。患者需保持仰卧姿势，用左手手掌按压在胸腹的中脘穴上，顺时针、逆时针各按20下，再换成右手掌按摩同样次数。在日常饮食中，不可食用生冷、油腻食物，应多吃牛肉猪肉、龙眼肉、黄鳝黄豆等，能够补气补血。

对于血寒型月经不调患者，可使用三根手指顺时针按摩肚脐3至5分钟，促进全身血液循环，能够调理体内的血寒问题，日常应多吃生姜、红糖、小茴香等食物。对于血热性月经不调患者，应按摩关元穴5至10分钟，能够起到理气和血的效果，在饮食上应多摄入芹菜、白茅根等清热凉血功效食物，严禁摄入辣椒、洋葱等辛辣动火的食物。

对于气滞血淤型月经不调，应按摩足踝部的三阴交穴位，以单个手指按1至3分钟，起到凉血调经、疏肝益肾的良好功效，在食疗上应增加陈皮、醋、牡蛎等行气活血的食物，尽量避免柿子、海带、螃蟹等生冷食物。

对于肾虚型月经不调患者，应当通过按摩腰部来起到补肾纳气的作用，以温热的手心在早晚按摩10分钟，直到患者具有热感。在饮食上，患者应多吃核桃、木耳、鱼鸭等食物，减少柿子、生地瓜、西瓜、胡椒等食物，严禁喝酒吸烟。日常也可进行太极拳运动，活动自身腰部，让腰部气血得以循环运行，温养肾气。

对于肝郁型月经不调患者，可自行按摩足太阳膀胱经等67个穴位，由上至下按摩5次，能够起到疏肝解郁、滋补肝肾的效果，减轻患者胸闷不舒、烦躁易怒的燥郁情绪，减少情绪波动或刺激，可增加陈皮、萝卜等食物的摄入。

针对不同中医分型的月经不调，需要了解其辩证分型，有针对性地治疗。

作者简介：刘红 1985年5月2日 女 河北唐山 汉族 本科 玉田县妇幼保健计划生育服务中心 研究方向:中医妇科科普知识