AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤中的应用效果与价值

AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤中的应用效果与价值

张靖

北京市平谷区妇幼保健院  北京平谷101200

摘要：目的：本研究旨在探讨AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果与价值。方法：选取2021年4月至2022年4月期间收治的80例骨科创伤急诊患者，随机分为两组：常规组（40例，采用克氏针固定）和研究组（40例，采用AO锁骨钩钢板固定）。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、肩关节功能评分、伤口愈合时间、疼痛评分及生活质量。结果：研究组的总有效率为97.50%，显著高于常规组的80.00%（P<0.05）。研究组并发症总发生率为5.00%，显著低于常规组的25.00%（P<0.05）。研究组的肩关节功能评分高于常规组，伤口愈合时间短于常规组，疼痛评分低于常规组（均P<0.05）。此外，研究组在治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分均高于常规组（P<0.05）。结论：AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用能够显著提升治疗效果，减少并发症的发生，改善肩关节功能，缩短伤口愈合时间，减轻疼痛，提升患者的生活质量。

关键词：AO锁骨钩钢板固定；克氏针固定；骨科创伤急诊；临床疗效；并发症

骨科创伤是以外伤创伤、急慢性损伤为主的骨科，包括骨折、关节创伤、脊柱损伤等急慢性损伤等[1]。由于创伤的多样性和复杂性，骨科创伤的治疗具有相当的难度和挑战性。

一、一般资料与方法

1. 一般资料

本研究选取2021年4月至2022年4月期间收治的80例骨科创伤急诊患者。患者随机分为两组，其中常规组40例，采用克氏针固定治疗；研究组40例，采用AO锁骨钩钢板固定治疗。两组患者的一般资料如下：

常规组：40例患者中，男性22例，女性18例；年龄范围24-60岁，平均年龄（42.8±8.2）岁。致伤原因包括交通事故（12例）、高处坠落（11例）、暴力外伤（9例）和其他（8例）。

研究组：40例患者中，男性21例，女性19例；年龄范围25-61岁，平均年龄（43.2±8.5）岁。致伤原因包括交通事故（13例）、高处坠落（10例）、暴力外伤（10例）和其他（7例）。

两组患者的一般资料（性别、年龄、致伤原因）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：符合骨科创伤的临床诊断标准。接受急诊治疗并同意参与本研究的患者及其家属签署知情同意书。年龄在18岁以上，65岁以下。无严重的合并症或既往病史影响手术和治疗效果。

排除标准：不耐受手术治疗或有手术禁忌症的患者。合并严重心、肺、肝、肾功能不全者。孕妇或哺乳期女性。精神疾病或认知功能障碍，无法配合治疗及随访的患者。

2. 方法

常规组（克氏针固定）：

术前准备：患者入院后，进行全面的术前检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，确保患者符合手术指征。麻醉：采取全身麻醉或局部麻醉，视患者具体情况而定。手术步骤：在患者锁骨骨折处做切口，暴露骨折部位。使用克氏针进行骨折部位的固定，钢丝以“8”字形进行加强固定。手术结束后用生理盐水冲洗伤口，逐层缝合切口。术后处理：术后给予常规抗感染治疗，指导患者进行功能锻炼。

研究组（AO锁骨钩钢板固定）：术前准备：与常规组相同，进行全面术前检查，确保手术安全。麻醉：同样采取全身麻醉或局部麻醉。手术步骤：在患者锁骨骨折处沿肩峰方向做一弧形切口，充分暴露创伤部位。清除创伤部位的碎骨、血肿，进行骨折复位。根据患者骨折情况选择合适型号的AO锁骨钩钢板，放置于肩峰后下方，确保与锁骨紧密贴合。使用螺钉固定钢板，确保固定牢固。手术结束后用生理盐水冲洗伤口，逐层缝合切口。术后处理：术后给予常规抗感染治疗，术后第3天开始进行康复训练，促进肩关节功能的恢复。

3.统计学分析

本研究采用SPSS 24.0软件进行数据处理和统计分析。通过独立样本t检验来比较两组间的差异，并使用卡方检验（χ2检验）来进行组间比较。在所有的统计测试中，将P< 0.05作为差异具有统计学意义的标准。

二、结果

2.1 基线特征

表 2.2 并发症总发生率

表 2.3疼痛评分

表 2.4评分指标

三、讨论

在针对创伤性骨折患者的治疗过程中，传统采用的克氏针固定方法存在缺陷，这可能会增加患者出现损伤性骨折、关节僵硬、创伤性关节炎等并发症的风险，对患者康复产生不良影响，延缓病情恢复，并加剧患者痛苦。采用AO锁骨钩钢板技术进行骨折固定，此方法确保了骨骼固定的稳定性，并显著减少了对患者体内的伤害[2]。在实际操作中，该技术的安全性较高，有助于患者病情的快速康复。

参考文献

[1]王建胜,吴跃明,江尚霞,等.AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果与价值[J].中国现代医生, 2021, 59(4):4.

[2]金峥，张云庆，周枫，等. 万向锁定掌侧钢板与普通锁定钢板内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效比较[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2018，33(11):106-107.