肿瘤标志物都有哪些？体检应该查哪些呢？

肿瘤标志物都有哪些？体检应该查哪些呢？

翁立艳

安岳县人民医院  四川  资阳 642350

肿瘤标志物是一类能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。它们主要分为几大类，包括蛋白类、糖脂类、酶类等。本文就针对肿瘤标志物的相关知识进行讲解，大家一起来了解下吧。

一、什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物作为肿瘤学研究领域中的重点概念是指肿瘤细胞自身分泌或者肿瘤受累和转移器官组织中特异性物质。这类物质与正常组织及细胞表达物质及抗原存在着明显的本质差异，其是肿瘤细胞生长，增殖及侵袭时异常产物。尽管肿瘤标志物对肿瘤的特异性不是百分之百，但它们在监测肿瘤病情变化方面具有一定的价值。肿瘤经治疗后有改善或者由于复发，转移等原因加重病情后，其对应肿瘤标志物可在质和量上发生变化。肿瘤相关的标志物种类非常丰富，其中包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）以及糖链抗原19-9（CA19-9）等。但个别肿瘤标志物敏感性或者特异性通常较低，很难将肿瘤和正常组织准确地区分开。故现代医学多将各种肿瘤标志物联合检测来提高其诊断敏感性及特异性。通过对多个标志物的同时检测，可对肿瘤是否存在、种类，分期及治疗效果等做出更加精确的判断，从而为患者个性化治疗方案的制订提供科学依据。

二、肿瘤标志物都有哪些？

1.蛋白类肿瘤标志物：CEA（癌胚抗原）经常被用作胃癌、结肠直肠癌、乳腺癌、肺癌等消化系统和呼吸系统恶性肿瘤的辅助检测和监控工具。这有助于对肿瘤的发展和预后进行评估，同时也可以监控治疗的效果和病情的变化。（2）CA125（癌抗原125）被认为是卵巢癌的特定标志物，特别是对于卵巢上皮性癌，它展现出了很高的敏感度和特异性。在胰腺癌、乳腺癌、肝癌等多种癌症类型中，CA125的数值也有可能上升。（3）PSA（前列腺特异性抗原）被认为是前列腺癌的独特标识，它在前列腺癌的形成和进展中扮演着至关重要的角色。PSA水平的增加可能与前列腺癌的发展和恶性程度有关，同时也可以用来监测前列腺癌的治疗效果和病情的变化。（4）AFP（甲胎蛋白）主要被应用于肝癌的检测和跟踪。该物质在肝癌细胞内的表达水平相对较高，因此，AFP水平的增加可能是肝癌存在的一个暗示。除此之外，AFP水平的增加也可能出现在卵巢肿瘤、睾丸肿瘤以及其他种类的癌症中。

2.糖脂类肿瘤标志物：（1）CA72-4（癌抗原72-4）：常用于胃癌的辅助诊断和监测，它有助于区分胃癌与其他类型的胃部疾病。（2）CA19-9（癌抗原19-9）：是胰腺癌和胆道系统肿瘤的重要标志物，尤其在胰腺癌的诊断和监测中具有较高的价值。它有助于评估胰腺癌的进展情况和预后，以及监测治疗效果和病情的演变。

3.酶类肿瘤标志物：（1）PAP（前列腺酸性磷酸酶）：与前列腺癌的进展密切相关，它有助于评估前列腺癌的严重程度和预后。（2）NSE（神经元特异性烯醇化酶）：是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物，它有助于区分神经母细胞瘤和小细胞肺癌与其他类型的肺癌。NSE水平的升高可能与神经母细胞瘤和小细胞肺癌的进展和恶性程度相关。（3）AFU（α-L-岩藻糖苷酶）：是一种糖苷酶，主要存在于肝脏和胆汁中。当AFU数值升高时，可能提示肝细胞性肝癌的可能性较高。此外，AFU也可以用于监测肝癌的治疗效果和病情演变。

三、体检应该查哪些呢？

1.甲胎蛋白（AFP）：在成年人中，AFP主要在肝脏和卵巢颗粒细胞癌中表达。其水平升高可能提示肝癌、胃肠道恶性肿瘤、卵巢肿瘤等疾病，可作为这些疾病的筛查和监测指标。

2.癌胚抗原（CEA）：在多种癌症中均有表达，如结肠直肠癌、肺癌、乳腺癌、胃癌等。CEA水平升高可能提示这些癌症的存在，也可用于监测病情发展和治疗效果。

3.CA125：在卵巢上皮细胞癌中高度表达。CA125水平升高可能提示卵巢上皮细胞癌的存在，也可用于监测病情发展和治疗效果。此外，CA125还与其他癌症相关，如胰腺癌、结直肠癌等。

4.前列腺特异性抗原（PSA）：主要存在于前列腺组织和精液中。PSA水平增加说明有前列腺癌的可能性，其可用于监测病情发展和治疗效果。此外，PSA的游离PSA比值也可以作为筛查指标，有助于区分良性和恶性肿瘤。

5.神经元特异性烯醇化酶（NSE）：在神经元和神经内分泌肿瘤中表达。NSE水平增加说明小细胞肺癌、神经母细胞瘤等疾病的有可能存在，也可用于监测病情发展和治疗效果。此外，NSE还与其他癌症相关，如乳腺癌、卵巢癌等。

请注意以上列出的肿瘤标志物仅供参考，并非所有体检都会包含这些项目。具体的检查项目应根据个人健康状况、年龄、性别和医生的建议来确定。如果检查结果异常，应及时就医并遵循医生的建议进行进一步诊断和治疗。