长春市中医院 吉林长春 130000
【摘要】:目的:重度宫颈糜烂采用宫颈环形电切除术治疗的效果观察。方法:本次研究从本院2022年1月-2023年3月收入的重度宫颈糜烂患者中随机抽取72例,按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受微波治疗,观察组接受宫颈环形电切除术治疗,对比治疗结果。结果:对比综合治疗有效率:对照组综合有效率77.78%,观察组综合有效率94.44%,观察组结果比对照组好,差异有统计学意义,(p<0.05)。对比不良反应发生率:观察组不良反应发生率为11.11%,对照组为25.00%,差异不具有统计学意义,(p>0.05)。结论:重度宫颈糜烂患者接受宫颈环形电切除术疗效确切,不良反应发生率较低,满足救治需求,可推广。
【关键词】: 重度宫颈糜烂;宫颈环形电切除术;治疗效果
宫颈糜烂属于临床妇科尤为常见的一种疾病,发病多为感染所致,患者临床伴随有白带增多、下腹坠痛等病症。结合临床医学研究来看,患者因为人乳头状瘤病毒以及单纯疱疹病毒等多因素干扰导致盆腔器官炎症发生,可诱发宫颈癌疾病,患者若没有得到及时治疗可导致不孕,泌尿系统紊乱等病症,病症严重还可癌变。重症患者病症较为严重,患者饱受病痛折磨,故此临床建议接受理疗或者是手术治疗,进而改善组织病变,缓解不适感[ 1 ]。微波治疗方式是现代化疗法,通过照射治疗可改善病灶,促进康复。而宫颈环形电切除术属于根治疗法,可以切除病灶组织,改善患者病症问题[ 2 ]。现针对收入的患者予以治疗研究,探讨两种疗法在重症宫颈糜烂患者的干预价值,内容如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究从本院2022年1月-2023年3月收入的重度宫颈糜烂患者中随机抽取72例,按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组36例,年龄为25岁-39岁,平均年龄为(32.30±1.90)岁。观察组36例,年龄为23岁-35岁,平均年龄为(29.68±2.65)岁。两组基本资料无差异,(p>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组、观察组患者都接受常规的药物治疗,如α- 干扰素等。
对照组接受微波治疗,遵循医嘱做好日常清洁后,治疗期间患者保持截石位,做好阴道、宫颈等消毒处理,暴露宫颈口。设置仪器的功率为35-40W。蜀西路依次为宫颈外口-宫颈内部,患者糜烂面被焦痂覆盖后可停止治疗,治疗后做好消毒清洁和术后保养工作。
观察组接受宫颈环形电切除术。保持截石位后,消毒后放入窥阴器,暴露宫颈使用碘液标记,予以利多卡因局部麻醉。后期结合宫颈情况选择合适的环形电极,处理时候可以从较小病灶的一侧从另一侧切割,可先后切割中央病灶后切割采纳口病灶,病变范围需要控制2-3mm,深度控制3mm,手术完成后涂抹消炎药物,填塞纱布,术后24h取出。
1.3观察指标
对比患者临床综合治疗有效率,患者治疗后的不良反应发生率[ 3 ]。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件,若有计数资料,格式为[ n(%)],予以X2检验;若有计量资料,格式为(±s),予以t检验。p<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1 两组重度宫颈糜烂患者综合治疗有效率对比见表1
表1 两组重度宫颈糜烂患者综合治疗有效率对比[n(%)]
小组 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 综合有效 |
对照组 | 36 | 12(33.33) | 16(44.44) | 8(22.22) | 28(77.78) |
观察组 | 36 | 24(66.67) | 10(27.78) | 2(5.56) | 34(94.44) |
X2 | - | 8.0000 | 2.1672 | 4.1806 | 4.1806 |
p | - | 0.0047 | 0.1410 | 0.0409 | 0.0409 |
2.2 两组重度宫颈糜烂患者并发症发生率对比
对比并发症:观察组并发症9例,为出血2例,便秘2例,发热2例,腹痛3例,发生率为25.00%,对照组并发症2例,为发热2例,腹痛1例,便秘1例,发生率为11.11%;对照组并发症低于观察组,但是差异不具有统计学意义,(p>0.05)。
3.讨论
宫颈是女性重要的生理组织结构,具有预防病原体进入人体生殖系统的屏障功能。但是宫颈组织薄弱,单层柱状上皮抗感染能力较差,因此容易受到感染,诱发相关疾病。宫颈糜烂是临床较为常见的女性妇科疾病,结合循证医学和流行病学研究来看,此类疾病大多为单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒感染,病变所致,可导致月经不调、阴道瘙痒、白带异常等,影响患者的生活,工作。一些患者宫颈糜烂问题严重,甚至还存在癌变风险。
临床针对此类病症治疗方式较多,而重症宫颈糜烂患者接受常规药物治疗效果欠佳,故此需要接受其他疗法。微波治疗具有穿透、反射、吸收等综合特点,可以非接触加热等治疗疾病,能够精准处理糜烂部位。而手术治疗方式属于全面、综合治疗方式的一种,虽然治疗的时间略长,风险略高,但是对于重度宫颈糜烂患者而言,有疗效确切,复发率较低等特点
[ 4 ]。
本文也针对收入的重度宫颈糜烂患者予以治疗研究,结果表示宫颈环形电切除术和微波治疗的并发症发生率差异不大,而宫颈环形电切除术疗效更确切,故此建议患者结合医生建议、个人意愿择优选择宫颈环形电切除术。
【参考文献】
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[2]汪东霞. 宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的效果观察 [J]. 中外医学研究, 2019, 17 (05): 123-124.
[3]陈爱萍. 中、重度宫颈糜烂患者应用宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗的效果分析 [J]. 中外医疗, 2018, 37 (20): 86-88.
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