湖北省恩施市中医医院门诊部 湖北恩施445000
【摘要】目的:观察火龙罐联合中药泡洗治疗腰椎间盘突出的临床效果并分析其护理要点。方法:选择2023年4月到2024年4月期间在本医院治疗腰椎间盘突出症的50例患者,以双盲法进行分组,对照组25例,予以火龙罐治疗,研究组25例,加行中药泡洗治疗。对比两组JOA、ODI、VAS评分的前后变化。结果:研究组干预前的JOA、ODI、VAS评分与对照组无明显差异,P>0.05;研究组干预后的JOA评分比对照组高,ODI、VAS评分比对照组低,P<0.05。结论:火龙罐联合中药泡洗治疗腰椎间盘突出,可以更有效地改善患者腰椎功能和疼痛程度。。
【关键词】火龙罐;中药泡洗;腰椎间盘突出;临床效果;护理要点
腰椎间盘突出症是骨科常见病,在从事体力劳动的中老年人群特别是男性中有较高的发病率,此病可使患者出现坐骨神经痛、腰腿麻木、活动受限等症状,严重影响患者的正常生活,临床需要积极治疗。考虑到手术虽然疗效显著,但风险大、术后易复发,故临床以保守治疗为主。本文选择2023年4月到2024年4月期间在本医院治疗腰椎间盘突出症的50例患者,试观察火龙罐联合中药泡洗治疗腰椎间盘突出的临床效果。
1资料和方法
1.1基础资料
选择2023年4月到2024年4月期间在本医院治疗腰椎间盘突出症的50例患者,以双盲法进行分组,对照组25例,研究组25例。对照组:男20例,女5例;年龄38岁~68岁,均值为(53.72±3.28)岁;病程2年~10年,均值为(6.19±1.11)年。研究组:男17例,女8例;年龄39岁~67岁,均值为(53.77±3.21)岁;病程3年~9年,均值为(6.22±1.06)年。比较以上数据,P均>0.05,可进行两组间的对比。
1.2方法
对照组行火龙罐治疗:为患者取俯卧位,充分暴露腰部,在皮肤表面涂抹适量的按摩膏。将艾柱点燃放入火龙罐中,将呈花瓣状的罐口置于腰部皮肤表面,在肌肉和筋膜上推动,力度不断增加。手法包括点、拨、刮、熨等。每日1次,每次30分钟,连续1周。
研究组加行中药泡洗治疗:方剂选择温肾暖足方,包括生姜150g,吴茱萸100g,花椒80g,肉桂50g,葱头50g。将以上中药放入3000ml热水(37~41℃)中搅拌均匀,放入泡足桶中,患者取坐位泡洗足部。每日1次,每次30分钟,连续1周。
护理要点:虽然火龙罐和中药泡洗均疗效显著、安全性高,但在治疗前仍应评估患者是否符合适应范围,若患者可以进行治疗,应在治疗前向其讲解,火龙罐和中药泡洗的原理和优点、治疗后的注意事项,以保证治疗的顺利进行。此外,在进行中药泡洗时,应避免温度过高,以免烫伤;确保室内空气流通,提高患者舒适度。最后,还应为患者进行心理疏导,以使其保持良好心态。
1.3评估指标
(1)JOA评分:针对下腰痛、步态、膀胱功能、直腿抬高试验、运动障碍、腿部疼痛麻木、感觉障碍、日常生活受限8个条目,总分最高29分,评分越高,腰椎功能改善越理想[1]。
(2)ODI评分:针对提物、行走、疼痛程度等10个条目进行评分,总分呢最高50分,评分越低,功能障碍程度越低[2]。
(3)VAS评分:要求患者在一张标有0~10数字的指标上勾画出最符合自身疼痛轻重的数字,分值越低,疼痛程度越低[3]。
1.4统计学分析
利用工具SPSS-23.0处理研究中出现的各种数据,计量资料“±s”予以t值检验,差异是否具备统计学意义,由是否是P<0.05决定。
2结果
见表1,研究组干预前的JOA、ODI、VAS评分与对照组无明显差异,P>0.05;研究组干预后的JOA评分比对照组高,ODI、VAS评分比对照组低,P<0.05。
表1:JOA、ODI、VAS评分前后变化的对比(±s)
分组 | JOA评分(分) | ODI评分(分) | VAS评分(分) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
研究组(n=25) | 11.63±1.41 | 24.56±3.88* | 28.34±3.71 | 14.25±1.31* | 6.53±1.11 | 1.93±0.39* |
对照组(n=25) | 11.72±1.46 | 17.47±2.36* | 28.43±3.78 | 20.64±2.42* | 6.56±1.24 | 3.08±0.65* |
t值 | 0.222 | 7.806 | 0.085 | 11.611 | 0.090 | 7.586 |
P值 | 0.825 | 0.000 | 0.933 | 0.000 | 0.929 | 0.000 |
注:对比干预前,*P<0.05。
3讨论
对于腰椎间盘突出症患者而言,非手术治疗方式不仅具有与手术相近的临床疗效,还不会使患者面临较大的风险,因此临床应用十分广泛。本文中对照组采取的火龙罐治疗便是一种保守疗法,其结合了针灸、刮痧、推拿等传统中医技术的优势,可以通过推、按等手法来改善血液循环,调理脏腑功能[4]。而研究组加用的中药泡洗则是利用热力将药液中的中药成分透入患者体内,以达到补肾、益气、活血的目的
[5]。火龙罐和中药泡洗两种方法联合使用,可以优势互补,对患者的病情进行更加有效的改善,而在治疗的同时做好相应护理,则能保证治疗的顺利进行,给患者的预后带来更加积极的影响。结果中研究组干预后的JOA评分比对照组高,ODI、VAS评分比对照组低,P<0.05,正能证明火龙罐联合中药泡洗对腰椎间盘突出的显著治疗效果。
综上,临床应为腰椎间盘突出患者积极推行火龙罐+中药泡洗治疗,并辅以护理干预,以对患者的腰椎功能和疼痛程度进行更加有效的改善。
【参考文献】
[1]邓雯娇.认知行为疗法结合普拉提对腰椎间盘突出患者的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(03):364-365.
[2]郭亚丽,李海婷,王倾.火龙罐对寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响[J].中国当代医药,2021,28(26):80-83.
[3]黄芳,王燕,曹丹.火龙罐联合特色手法推拿对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛及功能康复的影响[J].中医外治杂志,2022,31(3):42-43.
[4]丁颖.中医情志护理联合火龙罐疗法对腰椎间盘突出症患者心理状态及生活质量的干预研究[J].中医外治杂志,2022,31(4):105-106.
[5]刘琼,张碧群,李群弟.火龙罐联合中药热奄包在腰椎间盘突出症患者中医护理中的应用效果[J].反射疗法与康复医学,2023,4(23):47-50.