早期整形修复在烧伤整形美容患者中的临床效果及对创面感染率的影响研究 

早期整形修复在烧伤整形美容患者中的临床效果及对创面感染率的影响研究 

刘梅

（六盘水市人民医院烧伤整形血管外科   贵州、六盘水  553000

摘要：目的：探讨早期整形修复在烧伤整形美容患者中的临床效果及其对创面感染率的影响。方法：选取2023年4月到2024年4月期间收治的100例烧伤整形美容患者，随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组接受常规烧伤整形美容治疗，观察组在常规治疗的基础上实施早期整形修复，比较两组患者的临床效果和创面感染率。结果：观察组的总有效率为96.00%，显著高于对照组的78.00%（P<0.05）。观察组的创面感染率为2.00%，显著低于对照组的10.00%（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：早期整形修复在烧伤整形美容患者中具有显著的临床效果，能够显著提高创面愈合率，并有效降低创面感染率，具有较高的临床应用价值。

关键词：早期整形修复；烧伤整形美容；创面感染

据世界卫生组织（WHO）统计，每年约有1800万人次因烧伤接受医疗救治，严重烧伤的致死率高达30%至40%。在烧伤治疗过程中，创面感染是影响患者康复的重要因素之一，一些研究表明，烧伤患者的创面感染率可达15%至20%。近年来，随着医学技术的不断进步，早期整形修复作为一种新的治疗方法，在烧伤整形美容领域逐渐受到重视[1]。尽管一些研究已经证实早期整形修复可有效改善创面愈合效果，但关于早期整形修复在烧伤患者中的临床效果及其对创面感染率影响的研究仍然较少，本研究探讨早期整形修复在烧伤整形美容患者中的临床效果及对创面感染率的影响，并作出以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2023年4月-2024年4月期间收治的100例烧伤整形美容患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者中包括男性33例，女性17例，年龄范围在18-65之间，平均年龄为（35.46±3.61）岁；观察组患者由29例男性患者和21例女性患者组成，年龄范围在18-67岁之间，平均年龄为（36.22±4.02）岁，从上述资料可以看出，两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 选取标准

纳入标准包括：确诊为烧伤整形美容患者；年龄在18岁以上；患者自愿参与研究并签署知情同意书；病情相对稳定，能够配合治疗和随访；无严重的心肝肾功能障碍。

排除标准包括：伴有严重感染或其他并发症的患者；有严重的免疫系统疾病或自身免疫性疾病；正在参与其他临床试验的患者[2]；精神或认知功能障碍无法配合治疗的患者；对研究过程中使用的药物或方法有过敏史的患者。

1.3 方法

1.3.1对照组

对照组患者接受常规烧伤整形美容治疗，包括创面清创、换药及必要的药物治疗。创面清创时严格遵守无菌操作标准，换药频率根据患者具体情况而定，一般每日或隔日一次，持续观察创面愈合情况。

1.3.2观察组

观察组患者在接受常规烧伤整形美容治疗的基础上，实施早期整形修复。具体步骤如下：（1）在烧伤后24小时内进行首次清创，尽量去除坏死组织，减少感染风险。（2）根据创面情况为患者选择合适的生物敷料或是人工皮肤[3]。（3）待创面稳定后，尽早实施整形修复手术，对于深度烧伤或大面积烧伤患者，从患者大腿、臀部等其他部位取皮，移植到创面上。植皮手术中使移植皮肤与创面紧密贴合，固定皮片，防止移位或脱落。对于特定部位或复杂创面采用皮瓣转移技术，根据创面情况设计合适的皮瓣，从胸部、腹部等部位切取皮瓣转移到烧伤创面上。手术中严格遵循无菌操作规范，密切监控患者的生命体征。（4）手术后严格监控患者创面情况，定期换药，指导患者进行功能康复训练。

1.4 观察指标

1.4.1临床效果

（1）痊愈：创面完全愈合，皮肤恢复正常功能和外观。

（2）显效：创面基本愈合，皮肤功能和外观显著改善。

（3）有效：创面部分愈合，皮肤功能和外观有所改善[4]。

（4）无效：创面未愈合，皮肤功能和外观无明显改善。

1.4.2创面感染率

记录并统计每组患者在治疗过程中创面发生感染的例数和比例。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果的比较

如下表1所示，观察组的总有效率高达96.00，显著高于对照组（78.00），p值低于0.05，表明组间差异具有统计学意义。

表1 两组患者临床治疗有效率统计表

2.2两组患者创面感染率的比较

    从下表2可以看出，观察组创面感染率仅为2.00，显著低于对照组（10.00），p值低于0.05，表明组间差异具有统计学意义。

表2 两组患者创面感染率统计表

3讨论

烧伤患者在接受整形美容手术后，由于烧伤或手术创面暴露在外，皮肤屏障功能受损，细菌、真菌或病毒等微生物很容易通过创面侵入，导致红肿、热痛、化脓等感染症状，严重时可引起发热、寒战和体温升高等全身性症状，甚至导致败血症[5-6]。

本次研究发现，早期整形修复在烧伤整形美容患者中具有显著的临床效果，观察组的总有效率高达96.00%，显著高于对照组的78.00%；创面感染率仅为2.00%，显著低于对照组的10.00%。这些数据表明，早期整形修复不仅可以促进创面的快速愈合，还能显著降低感染风险，可能是由于早期清创能够有效去除坏死组织，减少细菌滋生的环境；生物敷料和人工皮肤提供了良好的创面保护，可以使创面维持在较为湿润的环境中，促进细胞增殖修复；及时实施整形修复手术，可以最大限度地恢复创面结构功能。

综上所述，对烧伤整形美容患者实施早期整形修复，可以获得良好的临床效果，并促进患者的创面愈合率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 代强, 吴礼孟, 周虹. 早期整形修复对小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形创面愈合及关节功能的影响[J]. 中国美容医学, 2022, 31 (02): 32-34.

[2] 杨学林. 早期整形修复对烧伤整形患者的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (73): 49-50.

[3] 董美林, 刘源. 早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响分析[J]. 系统医学, 2020, 5 (05): 37-39.

[4] 黄元柱. 早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响[J]. 名医, 2020, (02): 40.

[5] 许川. 早期整形修复在烧伤整形外科中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6 (A3): 71+73.

[6] 刘月艾. 早期整形修复对烧伤整形患者疗效及二次手术率的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (23): 51+64.