分期安排2

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脑膜瘤“退退退”！揭秘脑膜瘤治疗的神奇法宝

岑作道

北海市中医医院  广西北海  536000

小李是一名活泼开朗的在校大学生，平日热爱运动，在1个月前突然出现头晕、头痛等症状，行走时向右侧歪斜，视力下降，偶尔感觉脸部麻木，遂其在与父母说起后立即前往市人民医院进行检查，颅脑磁共振扫描提示：右侧颞顶叶巨大颅内占位，在经过全方面检查与评估后，被确诊为脑膜瘤，后续在小李积极配合下，其肿瘤有效被切除，病情得到有效控制。

日常生活中，人们一谈起肿瘤，就感觉很害怕，那肿瘤其实没有那么可怕的，如果我们能够对肿瘤有详细了解，能够积极配合治疗，则会有效延长生存时间，所以，我们就一起来了解一下脑膜瘤吧！

一：什么是脑膜瘤？

脑膜瘤是指源自于脑膜的一种肿瘤，其在我国的发生率较低，但随着机体年龄增加，其发生率有逐渐升高趋势，其多在老年患者中发生，在女性中发生率高于男性。目前，绝大多数脑膜瘤都是良性的，但如果不及时治疗，将会压在患者大脑、脊髓等重要部位，极易诱发各种不良反应，累及患者精神神经系统，影响其脑部功能；如果是恶性脑膜瘤，其会出现转移，进而会累及患者骨头、肝脏与肺脏等，进而会影响其生命健康。脑膜瘤可根据病理情况分为良性、非典型与恶性脑膜瘤，了解患者病情分级情况有助于及时了解患者病情状况，进而采取针对性治疗措施。

二：脑膜瘤的病因和症状有哪些？

目前，关于脑膜瘤的病因尚不明确，但在医学界普遍认为：肥胖、电离辐射、附带辐射暴露、激素水平、脑外伤等均与脑膜瘤的发生有关，其中，当患者过于肥胖，其身体体质指数偏高时，则会增加患者脑膜瘤的发生率；在接受预防性全脑全脊髓照射的放疗患者中，其出现脑膜瘤的风险较高；频繁接受牙科或头部影像学检查（如X线与CT）者患有脑膜瘤的风险较高；另外、激素水平升高、脑外伤发生等均会增加患者脑膜瘤风险。

多数脑膜瘤患者无明显症状，随着病情加重，肿瘤对大脑特定部位有压迫时，会造成患者有癫痫发作、手臂与腿部功能改变、思维或性格改变、行走困难、视力或听力改变等症状，长时间不进行治疗，将会诱发脑积水、脑出血、瘫痪等并发症，故需及时采取治疗措施。

三：如何治疗脑膜瘤？

该病治疗方案的选择主要与患者脑膜瘤的大小、生长速度、患者年龄等有关，针对病灶较小、无明显症状者来说，需要在日常生活中密切监测其肿瘤生长情况；对于肿瘤较大者而言需要针对性采取治疗措施，以减轻其症状，抑制肿瘤进一步生长。

（1）药物治疗：该类治疗方案主要有化疗药物与抗癫痫药物等。①化疗药物主要用于控制患者的肿瘤大小情况，主要有干扰素、羟基脲、生长抑素等，干扰素可抑制DNA合成途径来抑制脑膜瘤细胞的生长过程，进而可控制脑膜瘤肿瘤进展；羟基脲、生长抑素等均可延长脑膜瘤患者生存期，改善其预后。脑膜瘤较少使用化疗药物，但如果手术与放射治疗方案不佳则需要辅助化疗治疗；②抗癫痫药物主要有卡马西平与丙戊酸钠等，其重在预防患者癫痫发作，可改善其病情。

（2）手术治疗：手术是目前治疗脑膜瘤的常见方案之一，其对生长较快、体积较大或引起的病症较严重的肿瘤中适用范围较广，其主要为肿瘤切除术。对于脑膜瘤而言，应尽可能切除肿瘤，其能够有效延缓患者的生存时间，但肿瘤切除术包括全切与次全切两类，对于部分无法接受全切手术的患者来说，其肿瘤仅被部分切除，在手术后会出现复发情况，进而会影响其手术效果。所以，对于部分患者来说需要进一步进行放射治疗。

（3）放射治疗：这在无法接受常规切除手术患者或是经过手术治疗后再次复发者中适用；该类手术包括立体定向放疗、立体定向放射外科治疗、调强放疗、容积旋转弧形调强放疗与粒子治疗等。

①立体定向放疗：该方法主要是通过分次疗程进行的治疗方案，能够提高周围正常组织对放射治疗的耐受性，可提高治疗效果，既可作为全切手术术后的辅助治疗方案，也可治疗局部复发。②立体定向放射外科治疗：其包括X线刀、伽马刀等，其具有较高安全性，能够最大程度减少对毗邻结构的损伤，可保证放射靶向治疗与递送的精确性，具有治疗效果好的优点，但放疗方式下患者长期治疗的效果尚未得知。③调强放疗：该方案主要用以治疗靶区形状较为复杂的脑膜瘤，主要是通过调节脑膜部位的放射强度进行。④容积旋转弧形调强放疗：该方法可为形状复杂的脑膜瘤提供针对性、精确性的辐射递送方案，还可避免周围正常组织遭受大剂量照射，可避免周围组织受损。⑤粒子治疗：主要用于生存期较长的患者中，可减少对周围组织的损伤，可有效避免潜在不良反应产生。

（4）其他：对于反复复发的脑膜瘤患者来说，也可更换治疗方案，如基因、免疫、光疗等。

四：如何预防脑膜瘤？在日常生活中我们该怎么做？

在日常生活中，我们应该加强日常护理，需要定期进行复查，详细了解自身肿瘤发展情况，并向患者说明一旦出现异常情况需要立即就医。同时，仍需要针对患者症状情况采取精细化护理，如对于感觉障碍者来说，可避免使用热水袋热敷，其会烫伤患者皮肤；对于听力障碍者来说，可避免其独自外出，有条件者可为患者配备助听器；对于步态不稳者，则需要指导其进行平衡功能训练，且在外出时需要有人陪同；对于眼睑闭合不全者，则需要遵医嘱给予患者点眼药水，叮嘱患者外出需要佩戴墨镜，夜间睡觉时需要使用干净湿纱布覆盖眼部；在饮食上需要指导患者在治疗后以易消化为饮食原则，给予其多吃高蛋白、富含维生素类的食物，嘱其多摄入新鲜瓜果蔬菜，控制食盐的摄入；鼓励其多休息，保证充足的睡眠，鼓励其规律运动。同时，需要指导患者以积极心态面对治疗，并叮嘱患者及时进行康复训练。另外，还需嘱患者养成良好的生活习惯，如鼓励肥胖者减肥，维持健康体重，减少射线接触。

大家对于肿瘤的认知不足，所以，一谈起肿瘤，就会感到害怕，不愿意接受治疗，这将会影响其治疗效果，从而影响预后，所以，提高患者治疗的依从性具有重要意义。单独手术效果较差，不利于预后，所以，联合辅助多种治疗方案是治疗该病的关键，另外，鼓励患者积极配合治疗，保持健康心态，养成良好生活习惯对提高治疗效果有着重要意义。