舒适护理结合情志干预在胰腺癌根治术围手术期中的应用效果观察

舒适护理结合情志干预在胰腺癌根治术围手术期中的应用效果观察

江南大学附属中心医院  江苏无锡  吴丹  214000

【摘要】目的：评价对胰腺癌手术患者进行舒适护理、情志干预联合干预的效果。方法：抽取2022-2023年胰腺癌根治术患者，72例随机分组护理。对照组，36例，常规护理。观察组，36例，常规护理外，舒适护理结合情志干预。比较护理效果，比较指标护理满意度、术后并发症、舒适度、生活质量与情绪评分。结果：数据占比统计，观察组满意度与舒适度更高、并发症更少，P均<0.05；评分统计，护理干预后观察组情绪更稳定，生活质量评分更高，P均<0.05。结论：胰腺癌根治术患者身体负担重，影响手术预后。围术期通过落实舒适护理结合情志干预，可以改善不良问题，减少术后并发症，提升舒适度，助于患者康复。

【关键词】：胰腺癌；舒适护理；情志；护理效果；并发症；生活质量

    研究发现，舒适护理与中医情志干预结合实施后，提升了胰腺癌根治术患者的舒适度、生活质量，患者满意度高[1]。本文就我院2022-2023年患者为例，对两者联合干预的效果进行研究，内容如下：

1 资料与方法

1.1资料

    抽取胰腺癌患者作为研究对象，从2022年8月-2023年9月，共计72例。纳入者，病例信息完整，影像、病理等检查确诊，具备手术适应症、签署胰腺癌根治术知情同意书。排除者，合并重大疾病，合并传染疾病，合并精神类疾病。72例随机分组，各36例。对照组性别，男20例、女16例；年龄，40-76（61.55±6.20）岁；平均病程（2.60±0.50）个月。观察组性别，男22例、女14例；年龄，42-75（60.60±5.60）岁；平均病程（2.70±0.65）个月。经伦理委员会审核，分组资料对照均衡，P>0.05。

1.2方法

    对照组：手术常规护理。术前，协助患者检查。术前1 d，病房健康教育，指导术前准备、手术配合要点。术中，监测患者生命体征。术后，指导患者用药，观察患者情况，规范镇痛。

    观察组：联合干预。（1）舒适护理。为患者营造良好的休息环境，舒适、安静，适宜温湿度。沟通安抚患者情绪，焦虑失眠者指导睡前温水泡脚。术前访视阶段，介绍手术室环境与手术流程、配合注意事项等，态度温和、有耐心。提前设置手术室温湿度，术中合理减少麻醉用量，做好患者非手术部位的肢体遮挡。麻醉后，辅助患者摆放手术体位。具体治疗前，主动介绍治疗目的，不但能够转移注意力，还提高患者舒适度。术后，温盐水擦拭皮肤、穿好衣裤，妥善置管和保护。患者送至病房，讲解注意事项，查房时和患者、家属沟通，了解患者术后恢复情况，指导如何有效护理。对于疼痛严重者，以按摩、用药等形式干预。（2）情志干预。沟通中评估患者的心理，对患者表示情绪上的理解，管理患者主诉、宣泄。喜胜优疗法对手术患者进行心理疏导，分享趣事，患者心情愉悦的同时，也提升了身体上的舒适度。另外，综合患者个体情况，包括喜好、文化、性格、工作等方面，指导其通过音乐疗法放松。同时，与家属沟通，分析患者当下情绪状况、原因，家庭支持非常重要。

1.3观察指标与评价

    （1）护理满意度，问卷调查，非常满意、满意、不满意。

    （2）并发症，统计胰瘘、胃排空延迟情况。

    （3）舒适度，满分100分，>90-舒适，60~90-一般，<60-不舒适[2]。

    （4）护理评分。生活质量，健康调查简表（the MOS item short from health survey,SF-36），800分[3]。焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS），抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS），都是100分。评分高，对应情况明显[4]。

1.4统计学

    SPSS25.0录入护理指标，P<0.05统计学意义标准。以（n）、（%）描述计数资料，（X2）验证。以（±s）描述计量资料，符合正态分布，（t）计算验证。

2 结果

2.1护理效果

    护理满意度、并发症统计情况，见下表。占比经统计，P均<0.05。

   表   1    对照护理效果（n,％）

2.2舒适度

    护理舒适度统计情况，见下表。占比经统计，P<0.05。

    表   2对比舒适度（n,％）

2.3护理评分

    护理期间情绪与生活质量评分统计情况，见下表。经统计，护理干预后评分差异明显P均<0.05。

表   3    对照护理评分（，分）

注：*统计护理前后评分，P<0.05。

3 讨论

    胰腺癌属恶性肿瘤，需尽早采取手术、化疗等治疗方式，挽救患者的生命安全。其中，根治性手术是最直接的治疗方式。但是，基于疾病的恶性特点、手术侵入性特点，需加强护理，提升患者的身心舒适度，促进预后。舒适护理兼具整体性、个性化等特点，以人为本，借助精细护理措施，减轻患者的身心负担，满足患者生理、心理等需求。情志干预可以帮助人们保持心情舒畅,利于身体健康。还能够减轻手术应激反应，利于快速恢复，提升生活质量。相关研究指出，联合实施舒适护理、情 志干预，胰腺癌手术患者舒适度高、满意度高[5]。

    本文结果：对照护理指标占比与评分，联合干预的观察组均优于对照组，P<0.05。与何素娥研究接近。观察组较对照组患者护理满意率（96.67vs66.67%）高、并发症发生率(16.67vs30.00%)低。经计算，P均<0.05[6]。

    综上所述，胰腺癌根治术患者心理负担重，感受差。围术期实施舒适护理结合情志干预后，改善了上述情况，减少了术后并发症。

参考文献：

[1] 刘远红. 舒适护理结合中医情志护理在胰腺癌根治术围手术期的疗效分析[J]. 中医药导报,2015,21(5):92-95.

[2] 李景晓,魏巍. 舒适护理结合中医情志护理在胰腺癌根治术围手术期的疗效分析[J]. 内蒙古中医药,2017,36(11):121-122.

[3] 刘琼燕. 舒适护理联合中医情志护理在胰腺癌根治术围手术期的护理疗效[J]. 内蒙古中医药,2016,35(13):164.

[4] 贺华. 中医情志护理在胰腺癌根治术患者围手术期的应用效果[J]. 当代护士（上旬刊）,2019,26(11):135-137.

[5] 孙艳. 舒适护理联合中医情志护理在胰腺癌根治术围手术期的护理疗效[J]. 饮食保健,2017,4(26):199.

[6] 何素娥. 舒适护理结合情志干预在胰腺癌根治术围手术期中的应用分析[J]. 大家健康（下旬版）,2017,11(2):222.