隐形杀手”一氧化碳：你了解它的真面目吗？

隐形杀手”一氧化碳：你了解它的真面目吗？

   林运团

          南宁市第八人民医院  广西 南宁  530000 

现在给大家科普一位特殊“杀手”，它悄无声息，甚至在你还没意识到它的存在时，就已经对你“痛下杀手”。它就是大家常说的“隐形杀手”——氧化碳。这位“杀手”无色、无味，没有大蒜的味道，没有花里胡哨的颜色，它非常低调地存在于我们的生活中。如果不注意，就可能会中招。一氧化碳的“杀人”手法非常高明。它会悄悄地和人体中的血红蛋白“约会”，然后产生一氧化碳血红蛋白，这样一来，血红蛋白就不理睬的细胞了，不给它们输氧。细胞们因为缺氧，就会慢慢“窒息”，最后造成身体各种机能出现问题。为保障居民的健康安全,增强大家的安全防范意识,防止一氧化碳中毒事故的发生,本科普向大家介绍一下一氧化碳中毒的原理、症状、危害性、好发生的地方以及怎么救治，希望大家看完后能有一定的理解，通过此次科普,但愿能从思想上提升群众的安全防范意识。

一氧化碳中毒的原理是什么？

一氧化碳与血红蛋白容易结合。人体会发生一氧化碳中毒就是因为血红蛋白放弃了氧分子转，而投向一氧化碳的怀抱，形成碳氧血红蛋白，让血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息，严重时会导致死亡。一氧化碳对全身的组织细胞都有毒性作用，特别是对大脑皮质的影响最严重。血液变成“樱桃红色”是一氧化碳中毒的特有的临床症状。

氧化碳中毒有什么具体症状？

1.轻度中毒病人可出现头痛、头晕、失眠、恶心、乏力、心跳加速、休克等症状。2.中度中毒除有轻度中毒症状之外，皮肤黏膜出现樱桃红色、多汗、烦躁、行动迟缓、嗜睡、昏迷等症状继续加重。3.重度中毒进入昏迷状态。阵发性强直性痉挛、肌张力降低、面色苍白或青紫、血压下降、瞳孔散大，甚至造成死亡。通过抢救存活者可有严重合并症和后遗症。4.后遗症状神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、吞咽困难、智力障碍等。急性一氧化碳中毒迟发脑病：病人在昏迷苏醒后，意识恢复正常，但经2到30天后，又会出现脑部的神经精神症状。

一氧化碳的危险性是什么？

在于它进入人体后，会与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白。这种结合不但很稳定，而且难以解离，从而造成血红蛋白丧失了携带氧气的能力。当人体组织得不到充足的氧气供应时，就会出现各种各样的中毒症状，如头痛、恶心，严重时甚至会造成昏迷、死亡。一氧化碳中毒的另一个特点是其症状的隐蔽性。由于一氧化碳是无色无味的，人们很难及时察觉到它的存在。即使在中毒初期，人们也可能只是感到轻微的不适，很容易忽视其严重性。所以，一氧化碳中毒常常被人们叫做“无形的杀手”。

好发生的地方？

冬、春季是一氧化碳中毒的高发期，各大急诊科都会接到一定数量的一氧化碳中毒病人。这个“隐形杀手”，可能潜藏在农村煤炉取暖房，也有在家中柴火烧炕、燃烧不充分、通风差而引起一氧化碳中毒的地方；城里使用燃气热水器，因管道破损、老化中毒的病人也是有很多的。

张正良说，在一般状况下，一氧化碳是无色、无臭、无味、有毒的气体，由含碳物质不完全燃烧而产生，如工业生产废气、汽车尾气的排放，燃气设备的不正确使用等。尤其近年发生在车内一氧化碳中毒的病人越来越多，因为停车时，汽油不完全燃烧，很容易产生一氧化碳，由于透气孔、排气管的位置都比较低，所以一氧化碳排出时很容易顺着排气孔倒灌进入车内。因为一氧化碳毒性很大，和血液中血红蛋白的亲和力比氧气高几百倍，也就是说当你觉得在车里出现头晕头疼等症状时，就已经是轻度中毒了。而大多数人会忽视掉这个情况，所以在车内封闭的情况下无论是否开空调、开外循环，都要15分钟通风一次。而密闭的空间内，一定不能完全关闭车窗，就算是开空调，也要留下一条能通风的小缝隙，防止危险发生。

如何救治？

一旦发现有人发生一氧化碳中毒，应立即采取措施进行救治。首先，应将病人移到通风处，解开衣领和腰带等束缚物；其次，应保持呼吸道通畅，要是发现病人有呕吐等情况应及时清理；然后再给他心肺复苏术等急救措施；最后，应尽快把他送往医院，进行进一步治疗。如果发现有人在使用热水器或取暖时有晕厥感觉，应及时将中毒人员搬离当下的环境，转移到空旷的地方，检查呼吸是否通畅；另外，检查口鼻，发现口鼻中有异物时，应马上清除，让他吸入新鲜的空气。对轻度中毒人员，可以用手指用力掐人中，让他保持清醒的状态。当发现中毒情况较为严重时，如出现面色苍白、四肢无力，有抽搐、口吐白沫等症状时，要赶快拨打120急救电话，或者马上送到医院进行治疗。

日常生活中，我们也要提高警惕，特别是现在比较火热的围炉煮茶，时刻关注周围的环境和设备是否安全。另外，我们还要了解和掌握一些基本的急救技能，以便在紧急情况下能够快速采取正确措施进行救治。

冬季怎么预防一氧化碳中毒？省应急管理厅有关专家提醒：保持室内良好通风，不要在密闭室内使用烧炭火锅、点炭火盆。要是室内使用木炭或煤气，居室内火炉一定要安装烟囱，为的是让烟气能及时排出；用煤气时要防止管道跑气和漏气。

正确选择、安全使用燃气热水器。不用烟道式热水器，热水器要请专业人士安装，不得自行拆除、改装燃气具；燃气热水器备等，不要在有人居住的房间或通风不良处使用。燃气热水器不得装在浴室和有人居住的房间。燃气热水器不能直接安装在淋浴间内，使用前要检查煤气有无泄漏、燃气灶有没有故障，连接煤气灶具的橡皮管是否出现了松脱、老化。

千万不要在密闭的空调环境中长时间睡觉；燃料汽车停止行驶时，还开着空调且门窗关闭，会造成车内空气不流通，发动机长时间工作排出的一氧化碳逐渐聚集，车内人员有可能发生中毒。所以，不论是在家中，还是开着空调的汽车内，入睡前都要注意检查门窗的开启情况，留下一条“生命的缝隙”，给自己的生命留下一道希望之光，不要因为自己的一时疏忽，导致自己丧失生命，这是非常不好的局面，大家一定要注意！