脑梗后遗症中成药调理小知识，建议点赞收藏！

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张怀育

定兴县医院  072650

我们经常会看到医院设立的“卒中中心”，那么不少朋友便会提出疑问，如“什么是卒中？”、“脑梗死属于卒中吗？”等等。没错，卒中包含了两种类型，即出血性卒中与缺血性卒中，后者便是我们常说的脑梗死（cerebral infarction）。有关资料提出，我国每年卒中新发病例处于150万至200万之间，而当中脑梗死占比高达70%，也就是因脑血管阻塞所致脑组织呈现缺氧、坏死、软化等生理病理改变，患者可因此出现不同程度的神经功能障碍，在医学领域持续进步的今天，脑梗死患者患病后短期病死率仍处于5%-15%，致残率更是高达50%左右。

脑梗死后遗症类型相对复杂，像偏瘫、吞咽困难、失语、抑郁等均包含在内，而无论是哪种后遗症，对患者朋友们均是“雪上加霜”的问题，因为受损的脑组织无法还原，患者随着病情的逐渐恢复，也仅能恢复部分残存肌力，使其生活能力显著下降，而对其配偶、子女而言，更是有“一人失能，全家失衡”的说法。关于脑梗死及梗死后相关后遗症，也是历代中医学者所研究的热点，该病在祖国传统医学领域中常以“眩晕”、“中风”等范畴予以诊疗。诸多古籍中均有关于“中风”的记载，如《灵枢·中风病篇》所云：“中风者，乍中乍解，发作有时，夫阳气盛则为阳中风，阴气盛则为阴中风。”又如《丹溪心法·中风》所云：“湿土生痰，痰生热，热生风也。”

有关该病病机，历代医家的论述颇多，整体可概括为阴阳失调、气血逆乱，且火、痰、瘀、风等病理因素可相互影响，最终而发病。我们以偏瘫为例，约55%至75%的卒中患者均可遗留不同程度的偏瘫症状，常表现为口眼歪斜、手指麻木、步态不稳等。中医学者常将该类后遗症称作“偏枯”或“半身不遂”，《素问·风论》针对该病提出了有关记载，即“风之伤人也……或为偏枯……风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风……则为偏风。”偏瘫的病因无外乎内因与外因，气血两虚、腑脏失衡为内因，过度劳累、七情失调则为外因，以上因素可相互影响，最终因血随气逆、肝阳暴张等所致以上症状出现。

关于脑梗死相关后遗症的治疗，祖国传统医学发挥了独特的优势性，如中药内服、针灸外治、穴位按摩、中药熏洗……下面，就向朋友们介绍几味有助于缓解脑梗死相关后遗症的中药方，大家一起来了解一下吧！

1. 补阳还五汤：该方剂由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃花及桃仁构成，其常用于脑梗死后偏瘫患者的治疗，方中黄芪、当归尾分别为君药与臣药，其他五种药材则为佐药，有理想的补气通络之效，对口眼歪斜、吐字不清等症状患者尤为适用。
2. 芍药甘草汤：该方剂常用于脑梗死后痉挛性偏瘫的治疗，组方由炙甘草、玉竹、当归、鸡血藤、伸筋草等药材构成，期间也可参照不同患者情况酌情辩证，如伴失眠症状的情况下可增加酸枣仁与夜交藤，乏力感严重的情况下可加用西洋参……可调和肝脾，驱寒止痛。
3. 加味桃红四物汤：前文中提到，很多脑梗死患者朋友在发病后都会遭受抑郁的困扰，他们常表现为易怒欲哭、思忧不解等表现，多在发病后1-6个月内出现。针对此类患者，如情况允许，可服用加味桃红四物汤，该方剂由当归、红花、桃仁、白芍、干地黄、陈皮、香附等药材组成，像当归、红花可活血止痛，通经散瘀；陈皮、香附等则有助于理气健脾，清心除烦，平抑肝阳，诸药合用，可有效缓解抑郁症状。
4. 芪枣安神汤：很多脑梗死患者亦伴随失眠症状，中医辩证多以“痰热内扰证”常见，患者可见胸闷、不寐、多梦等症状。芪枣安神汤中重用酸枣仁、生龙骨、黄芪及夜交藤，并配合党参、合欢皮、陈皮、川芎等药材，酸枣仁、生龙骨养心安神，镇心平肝；黄芪，夜交藤养血利水，祛风通络，配合以上药材，对改善睡眠质量更为有利，避免患者失眠严重而进一影响身心健康。
5. 活舌利咽汤：听到这味药方的名字，大家是不是就能猜到它的功效了呢？没错，这味方剂对缓解脑梗死后吞咽障碍较为理想，该药方包括了石菖蒲、全蝎、僵蚕、北黄芪、白茯苓等多种药材，对醒脑开窍、通络益气、利咽补肾有利，进而缓解阴阳两虚的问题。
6. 神仙解语丹：该药方出自中医名著《医学心悟》，由白附子、石菖蒲、羌活、远志、全蝎等药材构成，因祛痰开窍、祛风通络、清热化痰效用理想，常被用于脑梗死后失语群体中的治疗。

向您介绍了以上几种中药方剂，您是否对脑梗死有关后遗症的调理方法有所了解呢？相信您也和笔者一样，不由得感叹中医文化的博大精深，但以上方剂应在医生的正确指导下服用，切不可自行配伍，这样才能充分发挥它们的优势，保障用药安全性！而除服用中药汤剂以外，中药药膳也是非常nice的辅助调养手段，下面便向您举例介绍：

1. 山药煲羊肚：选择羊肚一个，洗净后切片备用，置入砂锅煮至软烂，放入适量山药块以及调味品，待汤汁煮制浓稠关火，放凉后食用便可，尤其是脑梗死后体质虚弱的朋友，该药膳对您十分有利。
2. 芪杞甲鱼煲，准备200g左右甲鱼处理好备用，置入适量的黄芪与枸杞，于甲鱼同煮即可，待甲鱼软烂后食用，通常黄芪、枸杞子用量在20-30g之间即可，该食疗方利于护肝补肾，对于偏瘫，乏力耳鸣患者，可适量进补。
3. 橘皮山楂粥：选择15g山楂肉（干）、10g橘皮与12g莱菔子，烘干后处理为粉末状，另选择100g粳米洗净后煮粥，待粥将熟时将以上药末放入稍煮，并依据个人口味添加适量食用盐，放温后食用，对养脾化痰有利。
4. 蚯蚓煲鸡蛋：选择鸡蛋2个，活蚯蚓、食用盐、食用油适量（通常选择活蚯蚓5条左右即可），将活蚯蚓体内污泥清理干净后，与鸡蛋共同打入碗中搅拌均匀，再起锅烧油，炒熟后蘸取少量食用盐方可使用，可平肝通络、养血熄风。
5. 川芎黄芪粥：取100g粳米与适量的川芎、黄芪（通常各30g即可），先加水煎煮以上药材3次，取4000ml左右药汁，再将洗净后的粳米置入药汁中，以中火炖至软烂，再结合个人口味添加适量冰糖便可服用，有补脾胃，改善血液循环之功效。

最后，面对脑梗死这类疾病，我们在日常生活中也要秉承“防大于治”的原则，除定期进行健康体检以外，要保持科学的饮食生活习惯，如控制钠盐与脂肪的摄入量，多吃新鲜果蔬，在满足机体所需的同时，注重营养合理搭配，戒烟限酒。另一方面，如果身体允许，可适量进行有氧训练，通过慢跑、散步、打太极拳、跳健身操等改善机体状态，更是要保持平稳的心态，以提高防病能力。

姓名：张怀育  出生年月:1982.8.12  性别：女  民族：汉  籍贯：河北省保定市定兴县  科室：中医科  毕业院校：河北中医学院  职称：主治医师进副高

学历:本科  研究方向:中医方向