MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断效果观察

MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断效果观察

沈雪雯

南京市六合区中医院 210000

摘要：目的 研究MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断效果。方法 选择2021年11月至2023年11月期间收治的97例疑似急性膝关节外伤患者为样本，均采用MR扫描技术与CT检查，以膝关节镜诊断结果为金标准，对比两种诊断技术准确率、特异度和灵敏度，并对比不同类型损伤的检出率。结果 MR扫描诊断技术准确率为96.91%，特异度为90.91%，灵敏度为97.67%，CT检查准确率为84.54%，特异度为27.27%，灵敏度为91.86%。MR扫描准确率和特异度高于CT检查（P＜0.05），两种诊断技术灵敏度对比对比无明显差异（P＞0.05）。MR扫描对不同类型损伤的检出率均高于CT检查（P＜0.05）。结论 MR扫描技术与CT检查均可应用于急性膝关节外伤诊断，MR扫描技术总体准确率更高，更能明确具体损伤，应作为主要诊断方式推广。

关键词：MR扫描技术；CT检查；急性膝关节外伤；诊断效果

    膝关节承受人体巨大压力，是腿部力量发挥的重要关节，也正因此，膝关节发生关节外伤的概率较高，很多有运动习惯的人群，膝关节都会有不适感。急性膝关节外伤是临床常见外伤，越早治疗，对患者早日康复的帮助越明显[1]。当前临床可通过影像学诊断方式加以诊断，MR扫描技术和CT检查均十分常用。基于此，本研究将以2021年11月至2023年11月期间收治的97例疑似急性膝关节外伤患者为样本，研究MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择2021年11月至2023年11月期间收治的97例疑似急性膝关节外伤患者为样本，男性65例，女性32例，年龄19-67岁，年龄均值（36.35±5.95）岁。纳入标准：膝关节明显不适，有外伤症状；年龄超过18岁；签署知情同意书，对研究持自愿态度。排除标准：存在精神性疾病；合并全身性或免疫性疾病；存在骨折类疾病。

1.2 方法

    所有患者均采用MR扫描技术与CT检查。MR扫描：选择1.5TMR扫描设备（美国GE公司生产），层间距1mm，层厚4mm，基于横断面、冠状面和矢状面扫描，横断面扫描T1WI，冠状面扫描T1WI和STIR，矢状面扫描T1WI、T2WI和STIR。协助患者调整合适的体位，保证影像资料的清晰程度。CT检查：选择64排螺旋CT机（美国GE公司生产），调矩阵为512×512，设置电压为120kV，层厚和层间隔均为5mm。协助患者保持仰卧位，在患者扫描架中间放置患者双腿，保证患者胫骨长轴和股骨长轴正对台面中心，横断扫描患者膝关节及周围范围。成片需要由两名及以上的医生同时阅片，若有不同意见，需要由放射科主任给出诊断意见。

1.3 观察指标

    以膝关节镜诊断结果为金标准，对比两种诊断技术准确率、特异度和灵敏度，对MR扫描技术与CT检查的准确率、特异度和灵敏度进行对比。诊断准确率=（真阴数量+真阳数量）/本组总数量×100%；特异度=真阴数量/病理诊断阴性总数量×100%；灵敏度=真阳数量/病理诊断阳性总数量×100%[2]。并对比不同类型损伤的检出率。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两种诊断技术准确率、特异度和灵敏度

    MR扫描诊断技术准确率为96.91%（94/97），特异度为90.91%（10/11），灵敏度为97.67%（84/86），CT检查准确率为84.54%（82/97），特异度为27.27%（3/11），灵敏度为91.86%（79/86）。见下表。

表1 两种诊断技术准确率、特异度和灵敏度

表1 （续）

2.2 两种诊断技术准确率、特异度和灵敏度对比

    MR扫描准确率和特异度高于CT检查（P＜0.05），两种诊断技术灵敏度对比对比无明显差异（P＞0.05）。见下表。

表2 两种诊断技术准确率、特异度和灵敏度对比

2.3 两种诊断技术不同类型损伤的检出率对比

    MR扫描对不同类型损伤的检出率均高于CT检查（P＜0.05）。见下表。

表3 两种诊断技术不同类型损伤的检出率对比[n（%）]

3 讨论

    膝关节是人体复杂关节，承受全身载荷，是人体能够正常站立和行走的重中之重。急性膝关节外伤患者通常会有疼痛、肿胀等表现，对患者正常生活会产生严重影响。膝关节损伤应及早诊断，这样才能为治疗留出充足时间，有助于患者康复[3]。影像学诊断方法是当前临床针对急性膝关节外伤的重要诊断方法，本研究提到的两种方法，其中，MR扫描相对常用，分辨率较高，可以提高病变位置显示的清晰度，并帮助医生分析病变位置和附近组织之间是否存在关联性。T1WI扫描影像显示，骨挫伤类型呈现低信号，边缘清晰度较差，STIR扫描影响显示，骨质异常患者信号高低皆存，边缘清晰度较差。而半月板与韧带损伤患者，则有出血或水肿症状。结果表明，MR扫描准确率和特异度高于CT检查（P＜0.05），两种诊断技术灵敏度对比对比无明显差异（P＞0.05）。MR扫描对不同类型损伤的检出率均高于CT检查（P＜0.05）。证明MR扫描相较于CT检查，在急性膝关节外伤诊断中性能更加优越，可为患者后续诊疗提供切实依据，具备较大临床推广价值。

    综上所述，MR扫描技术与CT检查均可应用于急性膝关节外伤诊断，MR扫描技术总体准确率更高，更能明确具体损伤，应作为主要诊断方式推广。

参考文献：

[1]虞倩.MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的应用研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(7):0008-0010.

[2]何金华,龙世亮,王洁茹.急性膝关节外伤应用MR扫描技术与CT检查的诊断价值分析[J].中国实用医药,2021,16(9):50-52.

[3]聂西涛,张同涛,吴月明.MRI与CT检查对急性膝关节外伤的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(9):16-18.