优质护理在输尿管结石患者围手术期护理中的应用研究

优质护理在输尿管结石患者围手术期护理中的应用研究

第一作者：高永艺，第二作者：金燕，第三作者：郑晓晴，第四作者：安庆艳

中国人民解放军联勤保障部队第九0二医院泌尿科，安徽蚌埠，233000

摘要：目的：探讨优质护理在输尿管结石患者围手术期护理中的应用效果。方法：选择我院收治的输尿管结石患者60例，随机分为对照组（常规护理，30例）和观察组（优质护理，30例）。结果：护理后，观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；护理后，观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：在输尿管结石围手术期护理中，对患者实施优质护理模式，能够降低患者并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广实施。

关键词：优质护理；输尿管结石；围手术期

输尿管结石是临床中常见的一种病症，在结石产生后随着其逐渐的增大，会使患者产生持续性疼痛的感觉，严重时会对患者的正常生活产生非常大的影响。如果患者不及时的接受治疗，那么随着疾病的发展，可能引起输尿管积水等症状，甚至是肾衰竭，这会对患者的生命安全构成较大的威胁。当前，在该病治疗上主要是依靠手术治疗来达到治愈的目的。而围手术期护理干预是非常重要的，这对患者术后康复具有重要影响[1]。优质护理模式是目前一种新型的护理干预模式，能够较好的弥补常规护理中的不足，帮助患者更好的康复，使其尽早的恢复到正常生活当中[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的输尿管结石患者60例，随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料

1.2 方法

两组患者经过临床一系列的检查后被确诊，随后给予微创经皮肾输尿管镜、输尿管支架置入术、钬激光碎石取石术，并且在术后进行抗感染治疗及护理干预。

1.2.1 对照组

对照组患者实施常规护理，在患者入院时，护理人员要热情的接待，向其介绍医院的相关情况，随后安排患者进行全身检查。在此过程中，对于患者的一些问题，护理人员要及时的进行解答，如果发现患者存在异常情况，那么要及时的通知主治医生及家属。在围手术期内，要联合多个科室人员来为患者开展针对性的护理工作。

1.2.2 观察组

观察组患者实施优质护理干预，以下是详细过程：

1.2.2.1 术前护理

患者一经入院，主班护士要立即热情接待，全程主动积极的与患者沟通交流，同时询问和记录患者基本信息，随后向患者介绍主治医生和责任护士，向其讲解全程护理服务。在患者入院后的5分钟内，医护人员要展开首次接诊，将患者安排到相应的病房，然后管床医生对自身以及病房情况进行介绍。医院要能够为患者提供良好的住院环境，定期安排专业人员来进行打扫，营造干净、温馨的住院环境。在医生制定好诊疗计划后，责任护士要立即根据相关内容开展工作，以此来增加患者及家属的好感，获得他们的信任。根据患者身体实际情况为其制定针对性的健康教育方案，加强检查、术前、术后、出院后等多个层面的教育。在手术开始前，护理人员要开展针对性的手术体位指导，帮助学生调节身心状态，促使身体处于最佳状态，提高患者对手术的耐受性。此外，护理人员还要加强对患者的心理护理，认真耐心的解答他们的困惑，告知他们疾病经过治疗后能够较好的治愈，并介绍一些已经治愈出院的患者与他们认识，不断的鼓励他们，以此来增强他们的自信心，消除内心的恐惧感。

1.2.2.2 术后护理

护理人员要密切关注导尿管、尿袋的情况，并进行针对性的护理工作，包括检查导尿管是否通畅，是否出现外渗的情况，采取针对性的措施来防止导尿管出现打结、堵塞等情况，以此来减轻患者的不适感。与此同时，护理人员要固定好引流袋，采取预防措施来避免逆行感染的发生。密切关注引流液体的颜色、引流量等，并判断其中是否存在血块。在术后，护理人员要叮嘱患者多喝水，正常情况下2000~3000mL/d，在此过程中要注意不可随意增加内冲洗的次数，以此来避免尿路感染的发生。护理人员要熟练的掌握引流指征，正确评估患者去除引流管的时机，进而有利于患者术后更好的恢复。在内支架选择上，应当使用双J管，以此来改善内源性或外源性输尿管梗阻，促使输尿管内径扩大，帮助患者更好的排尿。在患者身体条件允许的情况下，护理人员要引导患者积极的开展身体锻炼，在此过程中护理人员要正确的评估患者的身体状态，为其制定合理的运动计划，控制好运动的强度、频率等，并在运动中密切的关注患者的身体状况，一旦发现异常要立即停止。此外，护理人员在术后还要做好基础护理工作，包括饮食护理、心理护理、体位护理等等，以此来帮助患者更好的恢复。

1.3 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率比较

护理后，观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度比较

护理后，观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

输尿管结石属于临床中较为常见一种疾病，该病的发病原因与患者的日常生活习、饮食习惯等有着密切的关系，在疾病发生后，如果患者没有及时的接受治疗，那么随着时间的推移，结石也会逐渐的增大，会引起肉芽组织增生等，这无疑会给患者身体带来更大的痛苦，严重的影响日常生活[3]。目前在该病治疗上，主要通过手术治疗来获得良好的效果，然而要想进一步提升临床疗效，护理干预是至关重要的[4]。

优质护理是一种围绕以患者为核心的护理模式，其将传统的被动护理转化为主动，能够给患者提供持续性的个性化护理服务。在本次研究中，分别在患者入院时、手术前以及手术后结合患者身体实际情况采取针对性的护理措施，以此来获得更好的治疗效果，从而能够满足患者的需求[5]。本次研究结果也显示，相比较于对照组患者，观察组患者的并发症发生率明显更低，同时护理满意度更高。由此可知，该种护理模式更加可靠有效，值得临床推广实施。

参考文献：

[1]叶定涛.体位护理对复杂输尿管结石手术患者舒适度及治疗效果的影响[J].心理月刊, 2020, 10(5):114-116.

[2]田君.综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响研究[J].心理月刊, 2020, 15(12):180-181.

[3]赵宇,李太元.延续护理对输尿管结石术后留置双"J"管出院患者的护理效果[J].北华大学学报:自然科学版, 2023, 24(5):653-656.

[4]张家伟,李青青.预见性护理对输尿管钬激光碎石术治疗肾结石的疗效影响[J].中国激光医学杂志, 2023, 32(5):247-253.

[5]黄英.情景式健康教育联合3H护理理念对输尿管结石患者围术期心理应激反应及术后并发症的影响[J].重庆医学, 2022, 51(2):80-83.