拓展型舒适护理联合激励式心理干预在肺癌化疗患者中的应用

拓展型舒适护理联合激励式心理干预在肺癌化疗患者中的应用

许育秀

英山县人民医院肿瘤科 438700

 【摘要】目的：探讨肺癌化疗患者的护理，重点分析拓展型舒适护理+激励式心理干预的作用。方法：2023年3月-2024年3月，有80例肺癌化疗患者参与研究，通过信封法将患者分为对照组（常规护理干预，n=40例）、观察组（拓展型舒适护理+激励式心理干预，n=40例）。结果：护理干预8周后，对比两组舒适度、心理状态、满意度，可见比较差异（P＜0.05）。结论：肺癌化疗联合实施拓展型舒适护理+激励式心理干预，可提高舒适度及满意度，改善心理状态，应用价值显著。

【关键词】：常规护理干预；拓展型舒适护理；激励式心理干预；肺癌；化疗

受大气污染加重、吸烟群体增加等影响，我国肺癌发生率日益升高，其死亡率在所有恶性肿瘤中排第一位[1]。肺癌首选根治性手术，但多数患者确诊时已经发展到中晚期。为保证治疗效果，建议实施手术+化疗。多数患者对化疗存在错误认知，担心化疗诱发不良反应，存在严重不良情绪，身心舒适度较差。故此次研究分析拓展型舒适护理+激励式心理干预的作用，报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2023年3月-2024年3月，有80例肺癌化疗患者参与研究，通过信封法分为两组，各40例。观察组：男23例、女17例，年龄32-71岁（51.85±5.49）岁。对照组：男22例、女18例，年龄32-70岁（51.39±5.42）岁。对比两组各项资料，结果无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，常规护理干预：密切监测血压及心率等生命体征，及时识别异常并进行干预；向患者普及化疗知识，强调化疗注意事项和常见不良反应，让患者做好心理准备；识别患者不良情绪，主动进行安抚与关怀，减轻患者的不良情绪，辅助患者依从临床治疗。

观察组，拓展型舒适护理+激励式心理干预：（1）拓展型舒适护理：提供舒适安全安静病房，合理调节温湿度，保证患者的基本生理舒适度，要求清洁人员落实消毒制度，强化消毒工作，预防感染发生。指导患者在满足营养清淡饮食基础上，结合喜好选择食物，保证食欲旺盛，改善营养状态，提高免疫功能。密切观察静脉穿刺部位皮肤情况，识别药物刺激所致皮肤肿胀和皮肤疼痛症状，定时采集血样进行培养检查，预防发热、骨髓抑制、感染。要求患者尽早开展呼吸肌锻炼与肺功能康复，包含吹气球、有效咳嗽、缩唇呼吸、腹式呼吸等。（2）激励式心理干预：目标式激励，基于病情与化疗阶段，结合患者对自身疾病与治疗方案的认知，设置个体化康复小目标，要求患者完成小目标，并在患者完成后及时进行语言夸奖与物品奖励，提高患者成就感。家属陪伴激励，向家属阐明该阶段患者的存在的不良情绪，明确不良情绪对患者身心健康造成的不良影响，对家属关心、关爱、关怀的要求，并指导家属及时满足患者需求，构建温馨家庭环境，改善患者身心状态，提高患者治疗信心与治疗依从性。

1.3观察指标

两组舒适度（通过舒适状况量表[2]评价，总分0-100分）、心理状态（通过焦虑自评量表[3]、抑郁自评量表[4]评价，总分均是0-80分）与满意度（通过护理满意度调查问卷评价）

1.4统计学方法

通过SPSS26.0统计比较。

2·结果

2.1两组舒适度及心理状态比较  见表一。

表1 两组舒适度及心理状态（n=40例，，分）

注：与同组比较，aP＜0.05；与观察组比较，bP＜0.05。

2.2两组护理满意度比较  见表二。

表2 两组护理满意度（n=40例，n/％）

3·讨论

受生活方式转变、生存压力升高等影响，恶性肿瘤发生风险日益升高，已经成为常见癌症。多数肺癌患者需进行化疗，通过化学药物可有效杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤病情。但化疗周期漫长，受疾病与化疗影响，患者生理、心理均会出现一定改变，故需做好护理工作。拓展型舒适护理属于综合护理，要求重视患者生理的同时，关注患者情绪、心理、精神，明确患者需求，秉承着提高舒适度这一目标，为患者提供护理服务。激励式心理干预是针对精神状态、心理状态拟定的护理方案，要求护士理解患者出现的负面情绪，通过心理干预进行疏导与激励，改善心理状态，构建积极向上治疗理念。

综上可知，拓展型舒适护理+激励式心理干预用药肺癌化疗患者，可改善舒适度、心理状态及满意度。

参考文献：

[1] LIYUN FENG, DONGMEI YANG. Observation on the Effect of High-Quality Nursing Intervention plus Health Education in Chemotherapy for Non-Small Cell Lung Cancer and Its Influence on the Physical and Mental Health of Patients[J]. Evidence-based complementary and alternative medicine: eCAM,2022,2022(Pt.26):ArticleID2459013.

[2] 李云霞,崔红军. 拓展型舒适护理在晚期非小细胞肺癌老年患者化疗中的效果观察[J]. 河北医药,2021,43(11):1758-1760.

[3] 白国岭. 肺癌放化疗患者实施舒适护理对患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(2):182-183.

[4] 李红杰,徐晓霞,张丹,等. 拓展型舒适护理联合激励式心理干预在肺癌化疗患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(9):63-67.