癌痛患者止痛治疗依从性影响因素及护理分析 

癌痛患者止痛治疗依从性影响因素及护理分析 

陈琳，李思颖*（通讯作者）

昆明市延安医院  云南 昆明 650000

【摘要】目的：探究癌痛患者止痛治疗依从性影响因素，进一步提出高效的护理模式。方法：选择我院癌痛患者48例，将其按照随机分配原则分为对照组（24例，实施常规护理管理）和观察组组（24例，实施针对性护理）两组。收集和分析两组的治疗依从性影响因素以及生活质量评分。结果：两组患者均对止痛治疗依从性较差，主要有担心药物不良反应、害怕药物成瘾以及止痛药使用不便利等方面。通过护理，观察组的生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对癌痛患者止痛治疗依从性影响因素，需采取有针对性的护理方式，从而提高其生活质量。

【关键词】癌痛患者；止痛治疗；依从性；影响因素

癌痛是癌症患者常见的伴随症状，严重影响患者的生活质量。有效的止痛治疗对于提高患者的生活质量、减轻心理负担具有重要意义[1]。然而，在临床实践中，发现部分患者对止痛治疗的依从性较差，导致治疗效果不佳。因此，本文旨在探讨影响癌痛患者止痛治疗依从性的因素，并提出相应的护理策略，以期为临床实践提供参考。

1对象和方法

1.1对象

  选取我院2022.2~2024.2收治的癌痛患者48例作为研究对象。将48例患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组24例。观察组男14例，女10例，年龄45~84（60.52±5.21）岁。对照组男12例，女12例，年龄46~85（61.59±5.13）岁。对两组患者资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者自愿参加研究。我院伦理委员会知情并批准此研究。

1.2 方法

1.2.1 给予对照组常规护理

  为患者提供舒适的休息环境。遵医嘱指导患者正确用药。密切观测患者生命体征。

1.2.2 给予观察组针对性护理

①疼痛评估与监测。使用NRS评分或VAS评分等工具，每周至少对患者进行两次疼痛评估，以了解患者的疼痛程度及变化。详细记录患者的疼痛信息，包括疼痛的部位、性质、持续时间等，并分析其变化趋势，为后续的护理和治疗提供依据。②药物治疗。向患者详细介绍所用药物的作用、用法、用量及可能的副作用，确保患者正确使用药物。密切观察患者用药后的反应，包括疼痛缓解程度、药物副作用等，及时调整用药方案。向患者说明药物成瘾的风险，并告知其如何正确使用药物以避免成瘾。③心理支持。护理人员应耐心倾听患者的需求和担忧，让他们感受到被尊重和理解。针对患者可能存在的对止痛药物的误解或担忧（如担心药物成瘾、副作用等），进行有针对性的解释和纠正。教授患者放松训练技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，以减轻焦虑和压力。与患者的家属进行沟通，鼓励他们多陪伴患者，给予情感支持。为患者提供与社区资源（如心理咨询服务、疼痛支持小组等）的连接，以满足他们更多的心理需求。为患者提供适当的娱乐活动（如阅读、音乐、电影等），以转移注意力，减轻疼痛感受。④健康教育。向患者详细介绍癌痛的原因、治疗方法及预后，帮助患者正确认识癌痛。教授患者一些自我护理的方法，如疼痛缓解技巧、饮食调理等，提高患者的自我管理能力。向患者家属介绍家庭护理的注意事项，如如何协助患者进行疼痛评估、如何观察药物副作用等。发放健康教育手册、宣传单等书面材料，供患者及家属随时查阅。⑤针对性干预。鼓励患者记录疼痛日记，包括疼痛的时间、强度、影响因素等，以便更好地了解患者的疼痛状况。通过电话、微信等方式定期随访患者，了解其疼痛状况、用药情况及心理状态，提供及时的护理指导。根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、心理支持、健康教育等方面，确保患者得到全面的护理支持。

1.3 观察指标

①依从性影响因素。采用问卷的方式调查影响患者治疗的依从性因素，可以清晰各个因素的占比②生活质量评分。对于患者生活质量的评估，采用问卷调查的形式，涵盖睡眠质量、躯体功能、情感功能以及社会功能等四个方面，每项指标满分均为100分。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1 癌痛患者止痛治疗依从性影响因素

  经调查，发现有诸多因素影响着癌痛患者止痛治疗。其中，占比最高的7个影响因素详见表1：

表1两组患者止痛治疗依从性影响因素[n,(%)]

2.2 生活质量评分比较

经过护理，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2两组患者生活质量对比（，分）

3 讨论

癌痛是癌症患者普遍面临的一种严重症状，它对患者的生活质量造成显著影响[2]。如果患者不了解疼痛治疗的重要性或者存在错误的疼痛观念，可能会抵触或忽视治疗。药物的副作用和不良反应也是影响患者依从性的重要因素。一些抗癌药物可能导致恶心、呕吐、便秘等副作用，使患者产生抵触情绪。此外，患者的心理状态、家庭支持、经济状况等社会心理因素也会对止痛治疗的依从性产生影响[3]。

此次研究发现，实施针对性护理的观察组的各项生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。因此，在护理方面，医护人员需提出一系列针对性的护理措施。医护人员可以通过加强患者的健康教育，提高其对疼痛治疗的认识和重视程度，密切关注患者的药物反应，及时调整治疗方案，减轻患者的副作用和不适感，从而提高患者的治疗体验，显著提高患者的依从性。此外，家庭支持和社会支持也对患者的依从性具有重要影响。家庭成员的关心和支持能够增强患者的治疗信心，提高患者的治疗积极性[4]。加强心理护理，帮助患者建立积极的心态，减轻其焦虑和恐惧感。提供个性化的疼痛管理方案，根据患者的具体情况制定合适的治疗计划。同时，加强患者的药物管理，确保患者按时、按量服药。最后，加强医护人员的培训和教育，提高其对癌痛治疗和护理的认识和能力，为患者提供更加优质、专业的医疗服务。

综上所述，癌痛患者止痛治疗依从性受到多种因素的影响，希望医务人员重点关注癌痛患者止痛治疗依从性的研究，深入探索更加有效的治疗和护理方法。

参考文献

[1]高茜.癌症疼痛患者止痛治疗依从性的影响因素分析[J].中国社区医师,2022,38(32):146-148.

[2]高亚玲,赵欣辉.针对性护理在结肠癌患者止痛治疗中的应用效果[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(03):405-407+419.

[3]张菊,杨梦娟,吴晓燕.医院实施癌痛管理的障碍因素的质性研究[J].当代护士(下旬刊),2024,31(02):110-114.

[4]苏健玉.多方位延续护理对提高癌痛患者生活质量影响[J].中国城乡企业卫生,2024,39(03):154-156.