伴高血压患者的日常饮食管理护理作用

伴高血压患者的日常饮食管理护理作用

高蕾

敦煌市中医医院736299

摘要：目的：探讨糖尿病合并高血压病人的饮食护理对其生活质量的影响。方法：选择80例合并高血压的糖尿病病人，将其分为常规护理和饮食管理两组，对照组给予常规护理。观察干预前后血压、血糖及生命质量评分的变化。结果：干预后，观察组收缩压下降约32.37 mmHg，舒张压下降11.64 mmHg，空腹血糖下降，餐后2 h血糖下降，糖化血红蛋白降低（P<0.001)，生存质量评分显著提高（P<0.001）。治疗组对高血压、血糖及生活质量的改善作用弱于对照组。结论：对糖尿病合并高血压病人进行有效的饮食护理，能有效地降低血压、血糖，改善生活质量。因此，在临床上推广并实施有效的饮食护理，对改善糖尿病合并高血压病人的身体健康意义重大。

关键词：糖尿病伴高血压患者；日常饮食管理；护理作用

引言

糖尿病是以胰岛素抵抗为主要特征的代谢疾病。高血压主要是由于血管壁长期受到压迫，导致血压不断升高。研究发现，糖尿病与高血压有相互促进作用，即糖尿病促进了高血压的发展，而高血压又促进了糖尿病的发展[1]。此外，肥胖、不良饮食习惯和缺乏锻炼也是共同的危险因素。患有高血压的糖尿病患者往往面临一系列严重的健康问题。这两种疾病都会对心血管系统造成不良影响，从而增加心血管事件的发生率，如心脏病、卒中等。长期高血糖、高血压会对肾功能造成损伤，从而引起糖尿病肾病及高血压性肾病，严重者可致肾功能衰竭。糖尿病合并高血压的患者还会出现视网膜病变、神经系统并发症等情况。

1 研究设计

1.1 研究对象

本研究以我院2022年9月至2022年12月住院的80例高血压合并糖尿病患者为研究对象。观察组40例，其中男21例，占52.50%，女19例（47.5%)；平均病程8.23±1.36年，高血压病程平均为5.42±1.19年。对照组40例中，男18例，45.00%，女22例，55.00%。糖尿病病程平均为8.59±1.64年，高血压病程平均为5.26±1.19年。经统计学处理，两组患者的性别、年龄及病程差异无统计学意义（P>0.05)，有可比性。

1.2 纳入排除标准

入选标准：

1.病人须合并有糖尿病及高血压。

2.年满18周岁，年龄不限。

3.患者至少在S医院就诊过一次并接受过治疗，并且在就诊过程中得到了医师的诊断与建议。

4.病人有合作意愿，愿意配合研究者的观察与调查，并签署知情同意书。

排除标准：

1.患有恶性肿瘤、严重心血管病等其他严重疾病或并发症者。

2.其他严重内分泌、代谢紊乱者，如甲亢、肾上腺皮质功能减退症等[3]。

3.患有严重精神障碍或认知障碍者，影响观察及资料收集之可信度。

4.有严重视觉、听觉障碍者，影响研究进程。

5.曾经参加过其他临床试验或研究，对结果准确性、可靠性产生影响的病人。

1.3 研究方法

控制组：对照组给予常规护理。在日常护理过程中，护士向患者讲解了口服药或胰岛素的用法、用量、血压和血糖监测方法，同时强调遵医嘱用药对于控制病情的重要意义。告知患者可能出现的并发症和防治措施，并在日常指导下通过健康饮食和运动来降低血糖和血压。

观察组：观察组在常规护理基础上加强饮食管理，并给予常规护理。(1)在膳食健康教育方面，教师将介绍膳食与血糖和血压变化之间的关系，强调膳食控制是降低血压和降低血糖的重要方法。借由饮食控制血糖与血压稳定的个案，让病患分享，以增进病人依从性。(2)护士指导病人加入护理群，定期在群里发布健康饮食的内容，供病人调整饮食。

1.4 观察指标

观察指标包括监测血压、血糖、生活质量。通过对上述指标的观察与记录，综合评价不同干预措施对糖尿病合并高血压患者生活质量的影响，为临床治疗提供重要依据。

1.5 统计学分析

资料的收集与处理以SPSS27软件进行。计量资料将以的形式呈现，并采用t检验进行观察组和对照组之间的比较。计数资料将以n（例数）、%（百分比）的形式呈现，并采用χ2检验进行组间对比。在统计分析中，将以P＜0.05作为显著性水平的判断标准，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压对比

经统计学处理，观察组收缩压和舒张压均显著下降（P<0.05）。对照组的略有降低，但无统计学意义（P>0.05)。

表1 两组患者血压对比

2.2 血糖水平对比

观察组及对照组均对空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白有明显影响，且干预效果稍好于对照组，（P<0.05）。

表2 两组患者血糖水平对比

3 讨论

3.1 有效的饮食护理可以降低糖尿病伴高血压患者血压水平

控制饮食，减少高盐，高脂肪，高糖，多吃富含膳食纤维，低脂肪，低糖的食品，可使病人的体重，血糖，血压得到较好的控制。另外，对观察组患者进行饮食护理时，不仅要给予营养指导，还要对病人的饮食习惯、生活方式进行个性化调整，增强病人的饮食依从性，增强病人的健康意识。与之形成对照的是，控制组只进行常规护理，缺乏针对性的膳食管理。因此，尽管在药物治疗上，两组患者所接受的干预措施是相似的，但是观察组通过额外的饮食护理干预，其血压控制效果更为显著。

3.2 有效的饮食护理可以降低糖尿病伴高血压患者血糖水平

对糖尿病合并高血压病人进行有效的饮食护理，能有效地降低血糖。通过控制膳食结构，减少高糖高脂食品的摄入量，多吃富含膳食纤维的食品，可使患者的餐后血糖得到较好的控制。同时，对观察组患者进行个体化血糖监测，合理安排饮食时间及饮食，以提高血糖控制效果及持续性。与之形成对照的是，对照组只进行常规护理，缺乏针对性的膳食管理。

3.3 有效的饮食护理可以改善糖尿病伴高血压患者生活质量

对高血压糖尿病患者进行有效的饮食护理，对提高其生存质量有重要意义。观察组在干预期内进行有针对性的膳食健康教育及个体化膳食指导，提高了病人对合理膳食控制疾病的认识，改善了饮食习惯及生活方式。这不但提高了病人的生活质量，而且也增加了病人对疾病治疗的信心和坚持。对照组仅给予常规护理，无针对性饮食管理。因此，尽管在医疗上，两组病人所接受的干预措施是相似的，但是观察组通过额外的饮食照顾来提高他们的生活质量。

参考文献

[1] 陈银峰,胡玥.ABC情绪护理结合饮食护理在糖尿病并高血压患者中的应用价值研究[J].心血管病防治知识,2023,13(21):41-44.

[2] 赵艳娟.饮食干预护理在糖尿病合并高血压患者中的应用效果[J].现代养生,2022,22(14):1182-1183.

[3] 孔花顺.营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病和高血压患者产后护理中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(08):132-134.