心律失常的"中西医双剑合璧"之路

心律失常的"中西医双剑合璧"之路

李靖

剑阁县中医医院 四川 广元 628000

在心内科的各种患者中，有一些心律失常的患者相对来说是比较难受的，一般情况下不会有明显的症状，只有在运动或者情绪激动时发作明显，而且有一定的危险，那么在治疗心律失常的方式上，中西结合是怎么做的呢。

1.引起心律失常的原因

（1）心脏结构异常：包括心脏肥大、心肌病变、心脏瓣膜病变等，这些结构性问题会影响心脏的电传导系统，导致心律失常。

（2）电解质异常：如钠、钾、镁等电解质的异常，特别是低钾血症和低镁血症，会干扰心脏的电传导，引发心律失常。

（3）心肌缺血：冠心病引起的心肌缺血会损害心肌细胞，影响心脏的电活动，导致心律失常，如心室早搏、心房颤动等。

（4）心脏病变：包括心肌炎、心包炎等心脏病变，都可导致心脏电活动异常，引发心律失常。

（5）药物副作用：一些药物，特别是心血管药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等，会心律失常，如β受体阻滞剂、奎尼丁、氟喹诺酮类抗生素等。

（6）精神压力：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，影响神经内分泌系统，干扰心脏的电活动，导致心律失常。

2.心律失常的症状

（1）心悸或心跳过速：感觉心脏跳动或搏动加快，会在胸部或颈部，常伴有焦虑和不适感。

（2）心悸或心跳过缓：感觉心跳减慢或跳动不规律，导致头晕、眩晕或晕厥。

（3）胸部不适或疼痛：出现胸闷、压迫感、胸痛或不适感，有时候会被误认为是心绞痛。

（4）呼吸困难：呼吸急促、气短或窒息感。

（5）头晕或眩晕：由于心脏输出量减少或不规律的心跳导致脑部血流不足，有头晕、眩晕、站立时晕厥等症状。

（6）乏力或疲劳：由于心脏功能不良或血液循环不畅导致机体供氧不足，出现疲劳、乏力、无力感。

（7）胃部不适：某些心律失常引起胃部不适、恶心或呕吐。

（8）焦虑或恐惧：心律失常本身和相关症状引起焦虑、恐惧或情绪不稳定。

（9）突发晕厥：在严重的心律失常发作时，导致突发晕厥甚至昏迷。

3.心律失常的危害

（1）血流动力学改变：心律失常导致心脏泵血功能障碍，影响心脏的有效充盈和排血，从而影响全身的血液循环和供氧。

（2）心脏功能受损：频繁或严重的心律失常导致心肌受损，加重心脏负担，进而引发心脏功能不全甚至心力衰竭。

（3）心肌缺血和心肌梗死：某些心律失常，特别是快速性心律失常，导致心脏供血不足，加重心肌缺血，甚至引发心肌梗死。

（4）血栓形成和栓塞：心房颤动等心律失常致心脏排血不畅，易于形成血栓，从而增加栓塞的风险。

（5）心源性猝死：某些严重的心律失常，如心室颤动，在短时间内导致血流严重不足，引发心源性猝死。

4.中西医结合治疗心律失常的方式

（1）药物治疗：

西药治疗：包括抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等，用于控制心率、恢复心律。

中药治疗：根据中医辨证施治的原则，选用具有调和气血、安神宁心、活血化瘀等功效的中药进行治疗，如丹参、黄芪、五灵脂等。

针灸治疗：针灸治疗可以通过调节心脏神经系统的功能，平衡阴阳、调和气血，改善心脏的电活动，有助于调节心律。

（2）推拿按摩：推拿按摩可以改善身体的气血循环，缓解身体的紧张和疲劳，有助于改善心脏的功能，减轻心律失常的症状。

（3）饮食调理：根据中医脏腑学说和五行理论，合理调节饮食，避免过食辛辣刺激食物，多摄入有助于调和气血的食物，如红枣、山药、龙眼肉等。

（4）运动疗法：适当的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于改善心血管功能，调节心脏节律，减轻心律失常的症状。

（5）心理调理：通过心理咨询、放松训练、冥想等心理疗法，缓解患者的焦虑、紧张情绪，有助于减轻心律失常的发作和症状。

（6）保持良好生活习惯：包括戒烟限酒、保持规律作息、避免过度劳累、保持情绪稳定等，有助于改善心血管健康，减少心律失常的发生。

5.中西医结合治疗心律失常的优势

（1）综合性治疗：中西医结合治疗能够综合运用中医和西医的优势，结合中医的辨证施治和西医的先进技术，从多个方面综合治疗心律失常，提高治疗效果。

（2）个性化治疗：中西医结合治疗注重针对患者的个体差异和病情特点制定个性化的治疗方案，根据患者的体质、病因、病机等方面进行综合评估和治疗，提高治疗的针对性和有效性。

（3）多种治疗手段：中西医结合治疗心律失常可以综合运用多种治疗手段，包括药物治疗、针灸治疗、推拿按摩、饮食调理、运动疗法、心理疗法等，从多个方面调节心脏功能，减轻心律失常的症状。

（4）治疗效果可控：中西医结合治疗心律失常能够根据患者的病情变化随时调整治疗方案，监测治疗效果，及时调整药物剂量或调整其他治疗手段，以确保治疗效果可控。

（5）减少药物副作用：中医药治疗强调整体调理，可以通过调和气血、安神宁心等方式改善心脏功能，减少对西药的依赖，降低药物副作用和不良反应的发生。

（6）促进心脏康复：中西医结合治疗心律失常不仅能够缓解症状，还能够促进心脏康复，提高心脏功能和心血管健康水平，有助于预防心律失常的复发和并发症的发生。

6.中西医角度如何预防心律失常

（1）保持良好的生活习惯：

合理饮食：建议保持饮食均衡，少食辛辣刺激食物，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷类食物等。

适度运动：进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心脏健康和心血管功能。

戒烟限酒：尽量戒烟，限制酒精摄入，避免对心脏健康造成负面影响。

保持规律作息：保持良好的睡眠质量，规律作息，有助于维持心脏的稳定功能。

（2）情绪调节和心理健康：

减轻压力：学会应对压力，采取有效的应对策略，如放松训练、冥想、心理疏导等，减轻心理压力。

保持愉快心情：积极参与喜爱的活动，保持愉快的心情，有助于减少焦虑、抑郁等不良情绪对心脏健康的影响。

（3）中医调理：

药食同源：合理食用中药食材，如枸杞、红枣、山药等，具有调理心脏功能的作用。

针灸调理：定期接受针灸调理，促进气血畅通，调节心脏功能，预防心律失常。

（4）定期体检和监测：

定期进行心脏健康检查，包括心电图、超声心动图等检查，及时发现和处理心脏问题。

对于有心血管疾病家族史或其他高危因素的人群，应该更加重视心脏健康，定期进行体检和监测。

7.小结

中西医结合治疗心律失常具有综合性、个性化、多样化、可控性等优势，能够更全面、更有效地治疗心律失常，提高患者的生活质量和健康水平。