盐酸美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀治疗中度阿尔兹海默症患者的临床研究

盐酸美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀治疗中度阿尔兹海默症患者的临床研究

陈柳汉

白云山化学制药厂    广东广州510515

【摘要】目的考察评价盐酸美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀治疗中度阿尔兹海默症（AD）的临床疗效。方法：研究将于2022年10月开始，2023年10月结束，取此时段医院收治的中度阿尔兹海默症患者为临床样本，人数共计80例，依据实时治疗方案的不同，将其均分为参照组（实行重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗方案）、研究组（实行盐酸美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀治疗方案），而后对相关数据展开收集整理，比对分析。结果：两组相较，两种治疗方案相较，研究组更优，均可见于以下方面：临床疗效、血清神经递质、炎性因子、p-tau、Aβ1-42水平、简易精神状态量表（MMSE）、阿尔兹海默病量表-认知评分量表（ADAs-cog）、日常生活活动能力量表（ADL）变化情况、不良反应发生率。结论：对于中度阿尔兹海默症患者而言，在其临床治疗方案的横向选择中，建议优先采纳上文研究组实施方案，即盐酸美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀，不仅能切实改善中度AD患者认知功能、炎性状态、p-tau、Aβ1-42水平，还可有效促进患者神经功能恢复，且安全性更高，值得采纳。

【关键词】盐酸美金刚；联合；重酒石酸卡巴拉汀；中度阿尔兹海默症

近年来，“老年人”“老龄化”字眼频繁被提及，主要原因是：依据2010年第六次人口普查结果显示，我国≥60岁的老年人大约占总人口的22.1％，预估到本世纪中叶，全球范围内的高龄人口将增至4亿之多【1】。随着这一数据的呈现，充分证实了人口老龄化问题的严重，而人口老龄化的加剧也使得糖尿病、高血压、阿尔兹海默症的发病率逐年递增，给家庭乃至社会都带来了沉重负担。

1资料与方法

1.1一般资料

拟定2022年10月-2023年10月为研究期限，抽取此时段院内收治的80例中度阿尔兹海默症患者为研究依据，细化资料：参照组：男女占比：23∶17；年龄均值（58.17±3.26）岁；研究组：男女占比：24∶16；年龄均值（59.14±3.89）岁。纳排标准：资料齐全者纳入；对研究相关方案及流程知情同意，且签署知情同意书者纳入；合并其他精神疾病者排除；存在肝肾功能障碍性疾病者排除；合并存在血液疾病者排除；患有恶性肿瘤疾病者排除。

1.2 药品剂量与仪器

⑴品名：盐酸美金刚片；生产厂家：丹麦灵北药厂；批号：706126、037449；注册证号：H20120268；规格：每片10mg。⑵品名：重酒石酸卡巴拉汀胶囊；生产厂家：爱尔兰Nivartis Farma-ceutica S.A；批号：BTT14、BXA10；注册证号：H20181044；规格：每粒3mg。

1.3治疗方法

1.3.1 参照组：方案策略如下：初始剂量为：每日3mg，早晚各一次，每次1.5mg，服用两周后，进行药物剂量调整，增加至每日6mg，早晚各一次，每次3mg；治疗周期为：持续治疗3个月。

1.3.2 研究组：方案策略如下：⑴第一周：每日早晨，服用5mg；⑵第二周：每日早晚各服用5mg；⑶第三周：每日早晚分别服用剂量：早10mg，晚5mg；⑷第四周：每日早晚各服用10mg；⑸治疗周期：持续治疗3个月【2】。

1.4观察指标

分析观察两组在临床疗效、血清神经递质、炎性因子、p-tau、Aβ1-42水平、MMSE评分、ADAs-cog评分、ADL评分、不良反应发生率方面的差异表现。

1.5统计学方法

SPSS23.0软件分析,（±s）计量资料,t检验，（％）数据百分率，P评定检验结果，P＜0.05，提示此数据有统计学差异。

2结果

不同治疗方案的应用实施，均对患者影响作用积极，但研究组患者的各项指标的体现上则更显优异，P值达小于0.05标准，不良反应方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；疗效指标比较见下表：

表一 两组治疗效果比较（x±s）

表二 两组治疗效果比较（x±s）

3讨论

结合上文所言，我们能够明确获取到如下信息：盐酸美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀治疗方案在中度阿尔兹海默症治疗方面更具优势性。研究组患者以90.0％∶75.0％的总体有效率显优参照组，呈现明显优劣差异。分析原因：卡巴拉汀可抑制Ach的降解，从而改善大脑的胆碱能功能，促进胆碱能神经元活性，纠正患者认知功能障碍。而美金刚的加入，可抑制NMDA受体的表达，从而减少兴奋性毒性的发生，避免神经元损伤，因美金刚属于一种新型NMDA受体拮抗药【3】。两者的相互联合，能够充分发挥协同作用，通过各自的作用机制使AD患者的认知功能得到改善。另外，两种药物的联合应用，可通过调节p-tau、Aβ1-42的表达，并抑制机体炎性反应状态，从而达到纠正患者认知功能的作用【4】。

参考文献

【1】林燕，王丽娟.盐酸美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀治疗中度阿尔兹海默症患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志. 2023,39(14)查看该刊数据库收录来源：2015-2019.

【2】李梅，赵卫平.盐酸美金刚与阿立哌唑联合用药方案对伴精神行为症状的阿尔茨海默病患者的疗效探讨[J].中国药物与临床. 2020,20(19)查看该刊数据库收录来源：3282-3284.

【3】毛婉一，张雨萌，黎静.基于线粒体自噬治疗阿尔茨海默症的药物及机制研究进展[J].山东化工. 2023,52(17)查看该刊数据库收录来源：127-130.

【4】唐志会，陈蓓，苏牟潇.头穴丛刺针法结合盐酸美金刚片治疗阿尔兹海默症的临床疗效及对BDNF、BACE1水平的影响[J].四川中医. 2022,40(03)查看该刊数据库收录来源：202-205.