基于拉马兹呼吸法的产科门诊孕妇分娩前焦虑的干预研究

基于拉马兹呼吸法的产科门诊孕妇分娩前焦虑的干预研究

黄翠燕

泉州市第一医院  362000

摘要：目的  探讨基于拉马兹呼吸法的产科门诊孕妇分娩前焦虑的干预研究。方法  选取2022年6月至2023年4月在福建省某三级甲等医院产科门诊治疗的孕妇100例，按照随机数字表法分为实验组和对照组各50例。实验组给予基于拉马兹呼吸法，对照组给予常规护理干预。通过斯皮尔伯格州-特质焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory, STAI）进行测量孕妇分娩前焦虑水平。结果  干预后，患者焦虑评分显著降低，且实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论  基于拉马兹呼吸法的护理有助于缓解产科门诊孕妇分娩前焦虑。

关键词：拉马兹呼吸法；孕妇；分娩前；焦虑

孕妇在分娩前常伴有不同程度的焦虑情绪，这不仅影响到孕妇的心理健康，也可能对胎儿的健康和分娩结果产生负面影响[1]。因此，有效减轻孕妇分娩前的焦虑具有重要的临床意义。拉马兹呼吸法作为一种广泛应用的心理干预手段，拉马兹呼吸法的特点是通过节奏性呼吸和放松技巧帮助减轻分娩时的疼痛和焦虑，其有效性在国际上已得到了广泛的认可，能够帮助患者女性的焦虑情绪[1]。然而，在国内，关于拉马兹呼吸法对孕妇分娩前焦虑干预效果的研究尚显不足[2]。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2022年6月至2023年4月在福建省某三级甲等医院产科门诊治疗的孕妇100例，按照随机数字表法分为实验组和对照组各50例。纳入标准：①年龄18-40岁之间的孕妇；②处于妊娠28周以上，准备在本院分娩；③具有正常的沟通与理解能力；④知情同意。排除标准：①存在严重的妊娠并发症或慢性疾病；②有严重的精神疾病历史；③孕期内曾接受过其他形式的心理干预；④妊娠期有不良生活习惯（如吸烟、酗酒等）；⑤不符合纳入条件或研究过程中无法保证跟进的孕妇。本研究样本含量估算公式为：。根据该公式计算的样本量是99.56，取整为100。

1.2  研究方法

对照组：常规护理。1. 提供舒适、安静的护理环境，保障孕妇的隐私。2. 进行个体化健康教育，包括分娩过程、疼痛管理、新生儿护理等内容。3. 定期评估孕妇的体征和胎儿状况，及时发现和处理问题。4. 经常性的情绪支持，倾听孕妇的疑虑和焦虑，给予适当的心理安慰和鼓励。5. 指导孕妇进行适度的孕期运动，帮助其保持良好的体型和心态。

实验组：常规护理基础上的马兹呼吸法。干预3周，试验者本人进行。1. 教育与培训：首先通过理论课程向孕妇介绍拉马兹呼吸法的原理、技巧和期望效果，包括如何通过呼吸控制来缓解紧张和焦虑，提高分娩时的疼痛耐受力。2. 实践指导：在理论学习的基础上，通过视频演示、模拟练习等方式，指导孕妇掌握四种基本的拉马兹呼吸技巧，包括缓慢深呼吸、轻松呼吸、加速深呼吸和过渡期呼吸。3.个性化辅导：根据每位孕妇的具体情况，护士会进行个别辅导，确保每位孕妇都能正确、熟练地应用各种呼吸技巧。特别针对在练习中遇到困难的孕妇，提供更多的实践机会和辅导。4. 情境模拟：在安排的课程中包括情境模拟，模拟分娩过程中的不同阶段，教育孕妇如何根据分娩的具体阶段调整呼吸技巧，以达到缓解焦虑和疼痛的目的。

1.3  评价指标

本研究采用的评价指标为孕妇分娩前焦虑水平，通过斯皮尔伯格州-特质焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory, STAI）进行测量。STAI包含两个部分，分别是状态焦虑量表（STAI-S）和特质焦虑量表（STAI-T），每部分各包含20个条目。每个项目的得分范围为1至4分，整个量表的分数范围是20至80分，得分越高表示焦虑水平越高。STAI是评估焦虑的重要工具，尤其适用于研究焦虑如何影响人的心理和生理状态。它被广泛用于心理健康、医疗和心理学研究中，包括分娩前焦虑的评估。STAI具有很高的信度和效度，在不同的研究中，STAI的Cronbach的α系数通常在0.86至0.95之间，显示出高度的内部一致性。效度方面，STAI能够有效区分焦虑障碍患者与正常人群，且与其他焦虑评估工具具有良好的相关性[1]。

1.4  资料收集方法

通过对目标孕妇群体在接受拉马兹呼吸法干预前后进行STAI的填写，收集数据。实施面对面的方式指导孕妇如实填写量表，确保她们理解各个项目的意思。发放问卷100份，回收100份，回收率100%。

1.5  统计学方法

采用SPSS28.0统计学软件对数据进行分析。计量数据用（±s）表示，两组数据比较分别行配对样本t检验，计数资料使用（n,%）表示，比较采用χ2检验。

2  结果

2.1  研究对象基本资料

在对两组患者性别年龄等各方面资料进行比较之后，所呈现的检验结果为P>0.05，差异无统计学意义。（见表1）

表1  研究对象基本资料    

2.2  两组患者焦虑评分对比

干预后，患者焦虑评分显著降低，且实验组显著低于对照组（

P＜0.05）。（见表2）

表2 护理干预前后两组患者焦虑评分对比（±s）

3  讨论

本研究通过采用拉马兹呼吸法对产科门诊孕妇实施焦虑干预，旨在探讨其对孕期焦虑水平的影响。结果表明，通过该方法的干预，孕妇分娩前的焦虑水平显著下降，这与周军等的研究结果相符。该结果说明拉马兹呼吸法在减轻孕妇分娩前焦虑方面具有积极效果，支持了基于此种方法的产前护理干预的实践价值。拉马兹呼吸法的核心在于通过特定的呼吸模式，帮助孕妇放松身体、集中注意力，从而减轻焦虑情绪。具体来说，这种方法利用了节律性呼吸和放松技巧，能够有效调节自主神经系统的功能，降低交感神经的兴奋性，进而缓解焦虑[1]。此外，拉马兹呼吸法的效果还可能通过提供心理社会支持和增强孕妇对分娩过程的控制感来发挥作用。夏欢的研究结果指出，领悟社会支持与孕妇焦虑状态之间存在显著相关性，提示通过增加孕妇的社会支持感，能够有效减轻其焦虑情绪[3]。面同样有效，但拉马兹呼吸法因其简易性及易于大规模推广而具有一定的优势。

4  小结

综上所述，本研究表明拉马兹呼吸法能够有效减轻孕妇的分娩前焦虑，为临床提供了一种简便易行的干预措施。未来的研究和实践可以进一步探索和优化针对孕期焦虑的综合管理策略。

参考文献

[1]陈微.妊娠期孕妇焦虑、抑郁情绪影响因素和心理护理干预对情绪及分娩结局的影响[J].中国当代医药,2023,30(26):190-193.

[2]王新霞.预见性门诊护理对先兆流产孕妇焦虑抑郁情绪与分娩结局的影响[J].护理实践与研究,2022,19(02):265-268.

[3]夏欢.前置胎盘孕妇焦虑状态与领悟社会支持的相关性[J].航空航天医学杂志,2021,32(06):732-733.

[4]王玲丽,邱红海,金黎黎,等.观察正念瑜伽训练对孕妇睡眠质量、焦虑情绪及分娩恐惧的干预效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):92.

[5]舒玲,席明霞,吴传芳,等.正念瑜伽训练对孕妇睡眠质量、焦虑情绪及分娩恐惧的影响[J].中国护理管理,2018,18(10):1422-1427.