妇科肿瘤手术患者围手术期快速康复外科应用价值

妇科肿瘤手术患者围手术期快速康复外科应用价值

钟丽春 宁小军 吕丽

 陕西省勉县医院 724200

摘要：目的：探讨妇科肿瘤手术患者围手术期快速康复外科应用价值。方法：以2023年1月~2023年12月我院收治的60例患者为本次研究对象，随机分组对照组和研究组，每组患者各30例，分别接受常规护理、联合围手术期快速康复外科干预，评价患者康复情况、住院费用。结果：研究组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），住院费用低于对照组（P＜0.05）。

结论：妇科肿瘤手术患者接受围手术期快速康复外科干预，可有效缩短术后康复时间，降低治疗费用，该模式具有较高临床应用价值。

关键词：妇科肿瘤手术患者；围手术期快速康复外科；价值

妇科肿瘤包括子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管肿瘤、卵巢癌等，发病率较高，严重威胁女性健康，临床上需对妇科肿瘤予以积极治疗，而手术是主要治疗手段，可有效切除肿瘤，延缓疾病进展[1]。但在患者围手术期存在诸多护理风险因素，故实施合理的护理干预十分必要，选择何种护理模式尚无统一规范。近年来，快速康复外科（FTS）作为一种新型的外科诊疗理念，被逐渐应用到外科手术患者的围手术期护理中，并取得了一定的成效。鉴于此，本次就妇科肿瘤手术患者围手术期快速康复外科应用价值展开探究：

1资料与方法

1.1一般资料

以2023年1月~2023年12月我院收治的60例患者为本次研究对象，随机分组对照组和研究组，每组患者各30例。研究组：年龄22～64（43.0±7.0）岁；对照组：年龄21～65（43.0±7.3）岁。两组基本资料，差异小（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：常规护理。根据妇科肿瘤手术护理常规，开展常规护理干预，术后确保患者呼吸道的通畅性，确保尿管及引流管通畅。在患者的肛门排气恢复后，给予流质食物，之后慢慢的过度到软食。术后鼓励患者早期活动，72h 内必须下床活动。

1.2.2研究组：联合围手术期快速康复外科干预，如下：

1.2.2.1术前认知护理。播放舒缓音乐，在音乐氛围下，对患者的认知情况进行评估，根据其认知情况，先为患者讲解妇科肿瘤的相关知识，待重建认知框架后，再为患者讲解手术相关步骤及其重要作用。

1.2.2.2术前健康教育。将 FTS 理念渗透到宣教过程，在进行相关治疗和护理措施之前，提前向患者进行详细说明，并指明患者各个恢复阶段的可能时间；向患者进行心理暗示，说明患者实现快速康复的可能性，并提前告知患者术前、术后相关护理措施的不同之处，如术前 2h 口服葡萄糖并不禁食等，术后卧床时间相应缩短等，使患者能有目的地配合。

1.2.2.3围手术期心理护理。术前灵活运用沟通技巧，询问评估患者是否存在内心顾虑，通过语言安抚、行为干预等方式鼓励患者，并耐心聆听患者倾诉；进入手术室后，对患者进行安抚，指导其放松身体；术后告知患者手术取得成功，并与患者家属沟通，嘱咐其积极鼓励患者，给予患者家庭关怀。

1.2.2.4术后疼痛护理。使用通俗易懂的语言，为患者讲解手术后出现疼痛的相关原因，普及镇痛方法，播放舒缓音乐，指导患者进行深呼吸，使肌肉放松，通过聊天、看书、听音乐等方式来转移患者注意力。

1.2.2.5并发症预防。术前对患者状况进行科学评估，预估可能出现的并发症类型、严重程度及发生的可能时间，准备应急预案，告知患者在相应时间可能需要做哪些配合，并在术前做好准备，对相关并发症排查、诊断及发生后治疗所需的设备、工具等进行查验；一旦出现并发症立即实施相应计划。

1.2.2.6术后早期活动指导。术后对患者的疼痛情况进行评估，采取合理有效的镇痛措施，指导患者在床上开始四肢锻炼，鼓励患者尽早下床活动。

1.2.2.7术后早期饮食指导。在术后 2h，如患者无恶心呕吐等症状，可给予 300ml 碳水化合物摄入，术后 4h 可进食流质食物，术后 24h 可过渡到正常饮食。

1.2.2.8出院指导。如患者恢复较好，则鼓励患者尽早出院，提前做好出院指导工作，缩短患者住院和处理出院相关事宜的时间，尤其注意鼓励和指导患者在住院期间及回家后，尽早进行相关运动锻炼，以促进患者身体功能的恢复。

1.3观察指标

1.3.1观察比较两组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及住院费用。

1.4统计学分析

数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数进行x2检测，（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05有显著差异。

2结果

2.1评价患者康复情况、住院费用

研究组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），住院费用低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1康复情况、住院费用评价（x±s）

3讨论

妇科肿瘤是一种发病率较高的常见疾病，主要类型有卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。手术疗法是对妇科恶性肿瘤治疗的常用手段，但术后极易对患者造成创伤，以往护理及治疗方式已经很慢满足现代化的实际需求。因此，应在术后配合有效的护理干预，以提升手术效果[2]。

本研究，研究组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），住院费用低于对照组（P＜0.05）。分析认为，首先，围术期快速康复外科模式通过优化术前准备，减少机械性肠道准备和长时间禁食，降低了患者的应激反应和焦虑情绪，从而有助于术后肠道功能的快速恢复，缩短了肛门排气时间。其次，快速康复外科模式强调术后早期活动和饮食，鼓励患者尽早下床活动，促进了身体的康复进程[3]。这不仅有助于减少并发症的发生，还加快了患者的整体恢复速度，缩短了下床活动时间和住院时间。最后，通过一系列综合措施的应用，快速康复外科模式有效地提高了治疗效果和患者满意度，同时降低了治疗费用，减轻了患者的经济负担[4]。

综上所述，妇科肿瘤手术患者接受围手术期快速康复外科干预，可有效缩短术后康复时间，降低治疗费用，该模式具有较高临床应用价值。

参考文献：

[1]段吉霏,于瑞雪,陈素钦.快速康复外科理念在妇科盆底重建手术围术期中的应用效果[J].中国计划生育学杂志,2023,31(9):2105-2109.

[2]王巧玲.快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术围手术期的应用[J].甘肃医药,2023,42(08):742-744.

[3]吴玥.基于快速康复外科理念的疼痛干预对妇科腹腔镜术后患者的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(20):109-111.

[4]贾小平,周静,姚华.快速康复外科模式在妇科腹腔镜手术中的应用价值[J].中国社区医师,2022,38(21):150-152.