围手术期护理在眼底病手术患者中的应用

围手术期护理在眼底病手术患者中的应用

吴思怡

宿迁市第一人民医院 江苏   宿迁  223800

【摘要】目的：探讨在眼底病手术患者治疗过程中实施围手术期护理的效果。方法：选取2020年9月至2021年7月眼底病行手术治疗的患者80例，随机分为观察组(围手术期综合护理)与对照组(围手术期常规护理)各40例，对比效果。结果：观察组并发症发生率、心理状态评分低于对照组(P<0.05)；观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论：围手术期护理可有效减少眼底病手术患者并发症发生率，价值较高。

【关键词】眼底病；并发症；围手术期护理；心理状态；满意度

现阶段，我国已经步入老龄化且处在持续严重的状态中，进而在一定程度上增加眼底病发病率，且升高趋势显著[2]。目前临床医学对于治疗眼底病以手术方式为主，大部分患者在实施手术治疗过程中会给予局部的麻醉，尽管麻醉将患者的疼痛感明显减轻，但是在手术期间，患者始终处在清楚地意识下，患者在此时会有恐惧、焦虑心态，该种心理对于手术治疗效果会产生严重影响，所以，采取有效护理非常重要[3]。有关研究表示[4]，围手术期的临床护理干预可以将治疗效果显著提升。所以，本文对眼底病实施手术治疗的患者采取围手术期护理干预，满意效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

80例眼底病手术治疗患者，2020年9月至2021年7月，随机分为观察组40例，男22例，女18例，平均年龄(56.36±0.71)岁；对照组40例，男23例，女17例，平均年龄(58.16±0.66)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：围术期常规护理。 观察组：围术期综合护理，包括：

1.2.1 术前临床护理

因为患者不够了解疾病知识、对于手术常常存在恐惧心理，严重影响手术效果，所以，对患者积极心理疏导，让其知晓疾病的原理，对其不良情绪改变，促使其治疗配合度提升。另外，在手术前需要为患者介绍注意事项，且在手术开始前，遵医嘱间隔10min为眼部滴入托品酰胺5~6次，充分扩张瞳孔在6~7mm。

1.2.2 手术中的临床护理

   告诉患者放松身体及心理，保证手术过程中心态良好。提醒患者不可擅自变换体位，若有不适感或者表示想要更换体位需要及时通知医生，避免激光偏差。

1.2.3 术后的临床护理

    若患者手术所用时间在1刻钟以上需要利用生理盐水冲洗结膜囊，及时对分泌物清除。针对球后麻醉患者来讲，需护理人员遵医嘱为涂抹眼膏，之后需要通过眼罩遮挡，避免暴露角膜。术后，患者可能会出现眼部疼痛、头部疼痛，在对主治医生的意见询问后可以为患者提供止痛药物，疼痛感通常情况下会在手术24h后消失，若术后患者出现呼吸道感染或者感冒需要同医师及时联系且积极处置。对患者实施健康指导，告诉其不可长时间看书等，防止视觉疲劳而对手术效果。

1.3 观察指标

并发症：虹膜炎、眼压升高等。

护理满意度：自制调查表，各100分，分数越高表示对护理越满意。

心理状态[6]：SAS和SDS评价，分数越高表示心理状态越差。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 并发症

组间对比(P<0.05)。见表1。

                       表1并发症 (n,%)

2.2护理满意度

组间对比(P<0.05)。见表2。

                    表2护理满意度[（x±s），分]

2.3心理状态

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表3。

                     表3心理状态 [（x±s），分]

3 讨论

临床中，手术属于比较常用的一种眼底病治疗方式 [9]。尽管手术可以对患者的疾病有效治疗，但是对于治疗期间、疾病而引起的不良情绪却不能有效的改善[10]。所以，在手术治疗的整个过程中实施一定的护理干预比较重要。

本研究结果表示围手术期综合护理存在理想的干预效果。围手术期护理在手术前对患者进行心理护理，可减少心理压力，而且便于好心态的形成；同时为患者介绍可能产生的不良反应、预期的治疗效果，方便患者提前做好思想准备工作，降低并发症发生率

[13]。在手术过程中需要护理人员提前做好准备工作，保证患者术中保持舒适体位，且叮嘱其尽量放松身心且心态积极。若术中患者存在不适需要提前告诉，方便及时处理。术后针对手术时间较长者需要进行一定的处理且为患者术后涂抹眼膏，促进术后恢复。且对于手术有头痛、眼疼的患者可遵医嘱给予止痛药物，减轻患者痛苦，保证心态良好。且对患者进行健康指导，保证用眼安全。

总而言之，对于眼底病手术者进行围手术期护理后可减少并发症，改善患者心态，提高满意度，值得应用。

【参考文献】

[1] 李延萍,郭才冬,卢麒. 围术期优质护理对慢性肾功能衰竭并发白内障患者术后 心理状态及自理能力的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2019,26(12):95-96.

[2]温静静,刘艳. 多元化护理模式对翼状胬肉术后干眼症患者干眼症状及护理工作满意度的影响[J]. 河南医学研究,2022,31(19):3610-3612.

[3]武静,张敬香,孙国英,等. 不同程度睑板腺萎缩与睑板腺功能障碍干眼患者泪膜脂质层厚度的相关性研究[J]. 世界临床药物,2022,43(4):442-448.

[4]杨丹,赵冬梅,张旭,等. 伤残接受度对糖尿病视网膜眼底病变患者创伤后成长的影响及其心理复原力的中介效应[J]. 护理实践与研究,2021,18(3):431-434

[5]张佳佳,孙莉莉,王宇鹰. PDCA循环对糖尿病视网膜眼底病变患者护理质量及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(10):1861-1864.