妊娠期高血压护理要做好，拒绝当“高高在上”的准妈妈

妊娠期高血压护理要做好，拒绝当“高高在上”的准妈妈

邓莉

古蔺县人民医院  646500

在孕期，准妈妈们的身体会经历许多变化，以适应胎儿的生长发育。然而，这些变化有时也可能导致一些健康问题，其中之一便是妊娠期高血压。妊娠期高血压是孕期常见的并发症，不仅影响母亲的健康，也可能对胎儿产生不利影响。因此，了解如何护理妊娠期高血压，对于每位准妈妈来说都至关重要。

一、妊娠期高血压是啥？

妊娠期高血压，是妊娠期特有的疾病类型，通常在怀孕20周后出现，以高血压、蛋白尿为主要特征，可能伴有水肿，严重者甚至会出现抽搐、昏迷等症状，对母婴健康构成严重威胁。

具体来说，当孕妇的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，即可诊断为妊娠期高血压。蛋白尿通常通过尿液检查发现，表现为尿中蛋白质含量异常增高。水肿则多表现为下肢和腹壁的水肿，严重者可能发展为全身性水肿。

诊断妊娠期高血压需要综合考虑临床症状、体征以及实验室检查。医生会详细询问病史，进行全面的体格检查，并安排必要的实验室检查，如尿常规、血常规、肝肾功能等，以评估病情的严重程度和制定治疗方案。

二、妊娠期高血压的危害有多大？

1.对孕妇的危害

头痛：高血压引起的头痛通常是持续性的，可能伴随着恶心、呕吐等症状。这是由于血压升高导致脑血管扩张和颅内压增高所致。

视力模糊：高血压可能导致视网膜血管痉挛或出血，从而影响孕妇的视力。严重时，甚至可能导致视网膜脱落，对视力造成永久性损害。

上腹部疼痛：高血压可能引发肝脏、肾脏等器官的损害，导致上腹部疼痛。这种疼痛通常是持续性的，可能伴随着恶心、呕吐等症状。

2.对胎儿的危害

胎儿生长受限：由于高血压导致胎盘供血不足，胎儿可能无法获得足够的营养和氧气，从而导致生长发育迟缓。这种生长受限可能导致胎儿体重偏低、身体各系统发育不完善等问题。

宫内窘迫：高血压还可能导致胎盘功能减退，使胎儿在宫内处于缺氧状态。长时间的缺氧可能导致胎儿窘迫，表现为胎动减少、胎心率异常等。严重时，甚至可能导致胎儿死亡。

妊娠期高血压对孕妇和胎儿都有潜在的危害。对孕妇而言，高血压可能导致心脑血管意外、肝肾功能损害、视网膜脱落等严重并发症。对胎儿而言，高血压可能影响胎盘的血流灌注，导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、早产等问题。此外，妊娠期高血压还可能发展为更严重的子痫前期和子痫，危及母婴生命。
三、哪些因素会“中标”？

1.年龄因素

高龄孕妇：年龄是妊娠期高血压一个重要的独立风险因素。特别是35岁以上的初产妇，随着年龄的增加，身体的各项机能逐渐下降，血管的弹性也会减弱，这可能导致血压升高。

生育史：如果之前有过妊娠期高血压的病史，再次怀孕时患病风险也会相应增加。

2.家族遗传因素

家族史：妊娠期高血压在一定程度上具有遗传倾向。如果母亲或姐妹曾经患有妊娠期高血压，那么患病风险会相对较高。

遗传因素：一些特定的遗传变异可能与妊娠期高血压的发生有关，尽管具体的遗传机制仍在研究之中。

3.体重与营养因素

孕前体重：孕前体重过重的女性，孕期患高血压的风险较高。这是因为过多的体脂肪可能导致胰岛素抵抗，进而影响血压的调节。

孕期体重增长：孕期体重增长过快，尤其是在孕早期，也可能增加患妊娠期高血压的风险。合理的体重增长对维持孕期健康至关重要。

4.慢性疾病

糖尿病：孕前或孕期患有糖尿病的女性，由于血糖控制不佳，可能会影响到血管的健康，增加患妊娠期高血压的风险。

肾脏疾病：肾脏功能不佳会影响体内水分和盐分的排泄，可能导致血压升高。

心血管疾病：已有心血管疾病的女性，在孕期血压控制可能更加困难。

5.生活方式因素

饮食习惯：高盐饮食会增加患高血压的风险。建议孕期采取低盐饮食，同时保证足够的钾、钙和镁的摄入，这些矿物质有助于血压的稳定。

缺乏运动：适量的运动有助于维持血压稳定。孕期适当的体育活动，如散步、孕妇瑜伽等，可以改善心血管健康。

6.其他因素

紧张压力：长期的精神压力和紧张情绪，可能会导致血压升高。

环境因素：如长期暴露于高噪音、高污染的环境中，也可能增加患妊娠期高血压的风险。

四、如果已经“中标”，怎么办？

1. 充足的休息与睡眠

重要性：妊娠期高血压患者需要更多的休息，因为充足的休息有助于降低血压，减轻心脏的负担，同时也有助于减少身体的应激反应。

睡眠时间：保证每天至少8小时的睡眠是非常关键的。这8小时的睡眠时间可以分成两部分，一部分是夜间的连续睡眠，另一部分是午休时间。午休不仅可以补充夜间睡眠的不足，还可以帮助孕妇恢复体力和精神。

睡姿选择：左侧卧位的睡姿被推荐为妊娠期高血压患者的最佳睡姿。这种睡姿可以有效减轻子宫对下腔静脉的压迫，进而促进子宫胎盘的血液循环。这有助于稳定血压，并减少孕妇在睡眠中的不适感。

2. 饮食调整与管理

饮食原则：妊娠期高血压患者的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，同时要保证摄入足够的蛋白质和必需的矿物质，如钙、镁等。

控制盐分摄入：减少食盐的摄入量是控制高血压的重要措施之一。患者应避免食用过咸的食物，如腌制品、咸鱼等，以减轻肾脏的负担，并有助于降低血压。

增加蛋白质摄入：患者应适量增加富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足母体和胎儿的需要，并有助于改善血管的通透性，降低血压。

补钙：从孕20周开始，孕妇应规律地补钙，这不仅有助于胎儿的骨骼发育，还可以降低血管的通透性，减少妊娠期高血压的发生和发展。

3. 定期产检与自我监测

定期产检：孕妇应定期进行产前检查，包括测量体重、血压，以及尿蛋白的定期复查。这些检查可以帮助医生及时发现并处理妊娠期高血压及其相关并发症。

自我监测：除了产检外，孕妇还应学会自我监测血压，并每天记录血压值。这有助于及时发现血压异常，以便及时就医和调整治疗方案。

及时就医：如果孕妇出现头晕、头痛、视物模糊等症状，或者自我监测发现血压持续升高，应立即就医，以避免病情进一步恶化。

4. 遵医嘱用药

严格遵循医嘱：妊娠期高血压患者若需要药物治疗，必须严格按照医生的指导进行。这包括药物的种类、剂量和使用频率等，患者不得随意更改。

药物选择：医生会根据患者的具体情况，如血压水平、孕期阶段、其他健康状况等，来选择合适的降压药物。

剂量与频次：药物的剂量和使用频次是经过医生精心计算的，以确保既能有效控制血压，又不会对胎儿和孕妇造成不良影响。

不良反应监测：在使用药物期间，患者应密切关注自己的身体反应，如出现异常或不良反应，应立即就医并告知医生。

定期复诊：患者在用药期间需要定期前往医院复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。

5. 生活方式的调整

避免久坐久站：长时间站立或久坐不动可能会影响血液循环，加重下肢水肿和静脉曲张的风险。因此，孕妇应适时变换姿势，活动身体。

轻度运动：散步、瑜伽等轻度运动可以帮助孕妇促进血液循环，缓解孕期不适。但运动时应避免过度劳累和高强度动作。

生活环境调整：保持生活环境的安静舒适有助于降低孕妇的应激反应和焦虑情绪，从而有利于血压的控制。

血压测量时机：为了避免测量误差，孕妇应避免在情绪激动或运动后立即测量血压。建议在休息一段时间后，情绪稳定时进行测量。

健康的生活习惯：戒烟、限酒、保持合理的饮食和作息习惯等也是控制妊娠期高血压的重要措施。这些习惯有助于维持身体健康，降低孕期并发症的风险。

结语：

妊娠期高血压是一种严重的孕期并发症，对母婴健康构成威胁。通过科学护理、健康生活和密切监测，我们可以有效降低妊娠期高血压的风险，保障母婴安全。让我们共同努力，拒绝当“高高在上”的准妈妈，为母婴健康保驾护航！