下肢及足部慢性伤口创面护理中采用银离子敷料的效果分析

下肢及足部慢性伤口创面护理中采用银离子敷料的效果分析

熊梦婷 支晨  彭双桑通讯作者

江西中医药大学附属医院  江西省  南昌市  330103

【摘要】目的：讨论及研究对下肢及足部慢性伤口创面护理中提供银离子敷料的效果。方法:纳入本次研究患者的数量为80例，时间范围在2023.1-2024.1月份，双盲法分成了对照组和实验组，每组40例，对照组普通敷料，实验组提供银离子敷料，对两组患者的疼痛程度以及WBS评分进行分析。结果:实验组患者的疼痛程度减轻，WBS评分显佳，P<0.05。结论：为下肢或者足部慢性伤口患者开展创面护理的过程中，选择银离子敷料，可以提升患者的护理效果，减轻患者的疼痛，值得提倡。

【关键词】下肢及足部慢性伤口创面护理；银离子敷料；

银离子敷料是由开放网络结构的羧甲基纤维素钠组成，可以吸收创面的渗液，形成凝胶，使得伤口的温度和湿度更为平稳，实现和外界隔离的目的，继而实现保护祼露神经末梢的作用。除此之外，使用银离子敷料可有效的缓解患者创口部位的疼痛，具有良好的抗感染效果，在促进创面愈合上可以拥有较佳的效果[1]。该种敷料和普通的敷料相比，在抗菌谱的效果上较佳，而且可以有效的抑制各类病菌，而且在吸收渗液的过程中，会释放银离子，具有较佳的杀菌效果。银离子敷料在糖尿病足、下肢静脉曲张皮肤溃疡以及复杂性难愈的创口治疗上，均可以收到较佳的效果。本文就下肢及足部慢性伤口创面护理中提供银离子敷料的效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的起始时间为2023年1月份，截止时间为2024年1月份，研究时间为期一年。患者年龄在39-79岁之间,平均年龄为58.64±2.21岁,男女患者比例：47/80、33/80。对所有患者的基础资料进行评价，P>0.05，可开展研究。

1.2方法

对所有患者均提供下肢以及足部慢性伤口创面的护理，若患者为首次就诊，应清理患者的伤口部位，将已经结痂、坏死、腐肉的组织有效的清除，若出现引流不畅时，应做好处理，测量创面的面积，并进行评分。对照组患者提供普通敷料，使用生理盐水冲洗患者的创面部位，之后取凡士林纱布包裹创面[2]。

实验组患者提供银离子敷料，使用生理盐水清洗患者的伤口部位，提供银离子抗菌敷料覆盖创面，隔天换药一次，换药期间减少消毒剂和抗菌剂的使用，避免出现细胞毒性，影响患者创口恢复[3]。

1.3实验指标

分析两组患者治疗前后创口创面评分，评估患者的疼痛程度。

1.4统计学方法

计数n代表组间人数，率的比较采用t检验，计量数据使用x±s，检验通过t。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 可以进行研究。

2  结果

2.1治疗前，两组患者的WBS、VAS评分差异不大，p>0.05，治疗后，实验组患者的WBS、VAS评分显佳，p<0.05。

3  讨论

银离子抗菌敷料可以在吸收大量渗液的同时，确保创面处于湿润的环境，避免创面组织失活，让创面得到一个有效的环境。该种敷料相对更为柔软，粘连的机率小，避免对伤口新生肉芽组织造成机械性损伤，换药次数减少，而且创面在换药后也不会明显明显的异味，患者的疼痛程度更轻，在难治性感染伤口可以收到较佳的优势 。为患者提供银离子敷料治疗，可以提升患者舒适度，减少患者治疗期间的不良反应，减轻护理人员的工作量[4]。

   在护理伤口创面的过程中，应将伤口当中的坏死组织清除，改变慢性伤口成为暂时性急性伤口，有利于后续创面护理，做好炎症和感染控制，避免患者出现并发症。该种治疗方式有利于为创面提供合适的湿度，做好渗液的吸收和护理，可以提升创面愈合的速度。合理的干预创面，可以提升新生上皮生长的速度，避免揭除敷料对新生上皮造成损伤。选择银离子敷料，可以提升渗液的吸收速度，避免渗液浸渍，降低了创面出现感染的机率，符合患者的护理需求。和传统的敷料相比，银离子敷料的使用时间更长，减少了患者 换药次数，而且为患者换药期间，银离子敷料不会伤害新生的肉芽，减少了因为上皮组织粘连导致的新生组织损伤[5]。通过本次研究可以看出，WBS评分显优的为实验组。从两组患者的VAS评分来看，治疗前，两组患者的创口疼痛并无明显的差异，而通过不同的敷料处理模式，实验组患者的疼痛程度明显得到缓解，有效的改善了患者的生活质量。

若伤口是因为细菌株引发的难愈合性感染伤口，常见的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、链球菌，均可以收到较佳的效果，敷料中的银离子持续释放而且阻碍 细菌分泌物物质传递，杀菌的效果较佳，可以有效的促进创口的愈合。

综上所述，对于下肢以及足部慢性伤口创面护理，可以促进患者创面愈合，缓解患者的疼痛，改善患者的临床症状，促进患者的恢复，值得在临床推广实施。

参考文献

［1］王晓蕾.下肢及足部慢性伤口创面护理中采用银离子敷料的效果分析[J].健康之友, 2021, 000(004):262.

［2］谢红梅.银离子敷料在下肢及足部慢性伤口创面护理工作中的应用价值[J].每周文摘·养老周刊, 2023(11):0257-0259.

［3］周景祺,唐佳俊,管皓楠,等.银离子敷料在糖尿病合并慢性创面治疗中的应用价值[J].中华糖尿病杂志, 2021, 13(6):7.

[4]谢银花,刘瑾,何润.负压引流联合银离子水凝胶敷料治疗2型糖尿病下肢皮肤慢性感染创面[J].中国美容医学, 2024(003):033.

[5]欧翰杰.持续封闭式负压引流联合银离子敷料治疗慢性难愈性创面修复的效果分析[J].黑龙江医药, 2020, 33(2):3.