性早熟怎样控制和治疗

性早熟怎样控制和治疗

顾敏

成都市温江区妇幼保健院   四川成都  610000

性早熟是一种由多种原因引起的内分泌疾病，一般可分为两大类：一类是中枢性性早熟（又称真性性早熟）；另一类是外周性性早熟（又称假性性早熟）。中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴提前启动所致，而外周性性早熟则与下丘脑-垂体-卵巢-睾丸轴提前启动有关。临床上，中枢性性早熟多表现为男孩乳房发育，阴毛、腋毛出现，女孩月经初潮等；而外周性性早熟多表现为女孩阴毛、腋毛、卵巢增大等。

一、减少激素的摄入

儿童体内激素的多少与饮食有密切的关系。如果孩子长期食用含有激素的食物，就会导致体内激素增加，引起性早熟。避免使用塑料制品：在使用塑料制品时，应避免接触一些含激素的物品，比如塑料制品、化妆品、洗洁精等。另外，一些塑料制品在生产过程中，可能会添加一些具有雌激素作用的物质。因此，家长要注意不要给孩子使用含雌激素的化妆品，减少或避免使用塑料制品。

二、药物治疗

注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）：对真性性早熟的患儿可使用 HCG来抑制性腺激素的分泌，从而达到控制青春期发育的目的。口服避孕药：目前认为口服避孕药不能阻止中枢性性早熟，但可以延缓儿童外周性性早熟的进展，因为它可以降低中枢性性早熟患儿的生殖激素水平，但不能阻止儿童外周性性早熟。对于中枢性性早熟患者，如果仅有第二性征发育，没有性腺和肾上腺功能异常，也不需要服用避孕药。其他药物：对于部分因特发性因素引起的真性性早熟患者，在使用口服避孕药治疗效果不佳时，可考虑应用激素类药物进行治疗。目前主要应用的激素有：孕激素、雌激素、雄激素、溴隐亭及炔雌醚等。其中孕激素在体内可抑制垂体促性腺激素的分泌，从而达到抑制性腺发育的目的；雌激素是一种内源性雌激素，可以促进骨代谢而促进骨骼增长；雄激素能增加体内雄激素含量并抑制其活性；溴隐亭能降低乳腺和子宫发育的风险；炔雌醚能够降低性腺发育成熟和卵泡发育的风险。

三、运动

对于有运动障碍的孩子，要让他们做一些适当的运动。比如，可以做一些拉伸、跳跃类的运动，以防止骨骼过早成熟。其实，对于性早熟患儿，如果能进行适当的体育锻炼，就能起到延缓骨骼成熟的作用。那么如何进行体育锻炼呢？一般情况下，儿童适合做一些有氧运动，如跑步、跳绳、游泳等。对于儿童来说，最适合的运动应该是全身性运动。因为全身性运动可以使全身各部位肌肉和关节得到充分活动，有利于骨骼生长和发育。而且，全身性运动可以促进生长激素的分泌，有利于骨骼生长。但是需要注意的是，对于年龄较小的孩子来说，不适合做一些剧烈运动，如跳高、跳远、投掷等；对于年龄较大的孩子来说，可进行一些强度不是很大的有氧运动。比如在下午放学后或晚上吃完饭以后可以去慢跑或打篮球。这些有氧运动都有助于促进骨骼生长。

四、避免接触性信息

很多孩子喜欢看色情杂志、视频，还有一些家长也喜欢看。这些信息都有可能造成孩子性早熟，从而影响孩子的正常生长发育。所以，家长要减少孩子接触这类信息的机会，不要让孩子看成人影片或黄色书籍。除此之外，还应避免孩子接触到含有激素的食品，如洋快餐、动物内脏等；也不要让孩子接触到含有性激素的化妆品、护肤品、成人药物等。通过以上措施，我们可以控制和治疗性早熟。对于中枢性性早熟，可采用注射生长激素治疗；而外周性性早熟可采用口服药物治疗。根据患者的具体情况，医生会采取不同的治疗方法。对于那些无法治愈的、有严重症状的儿童，医生会建议家长进行外科手术治疗。

五、性教育

在性教育方面，儿童性教育包括两个方面：对女孩的教育和对男孩的教育。首先，女孩应该了解自己的身体发育情况，并知道在不同年龄段，乳房、阴道、阴毛、腋毛是什么样的表现。当发生性早熟时，家长要积极配合医生，尽早带孩子去医院检查，以便对症治疗。其次，当孩子出现了性早熟症状时，家长也不要惊慌失措。首先应该给孩子讲解相关知识，让孩子明白什么是性早熟；其次要给孩子解释“性早熟”与正常发育的区别。