心脉隆注射液联合重组人脑利钠肽治疗重症心肌炎伴心功能不全的临床探讨

心脉隆注射液联合重组人脑利钠肽治疗重症心肌炎伴心功能不全的临床探讨

翟浩

           甘肃省静宁县人民医院  邮编：743400

[摘要]目的：探讨对重症心肌炎伴心功能不全患者采用心脉隆注射液+重组人脑利钠肽治疗的作用和价值。方法：在2022年6月-2023年6月，选取重症心肌炎伴心功能不全患者70例，随机分为两组，各35例，对照组采用重组人脑利钠肽治疗，观察组采用心脉隆注射液联合重组人脑利钠肽治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组临床治疗的有效率较高，ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ和射血分数指标明显改善，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：对重症心肌炎伴心功能不全患者采用心脉隆注射液+重组人脑利钠肽治疗，效果显著，值得临床推广。

关键词：心脉隆注射液；重组人脑利钠肽；重症心肌炎伴心功能不全

重症心肌炎是一种严重的心脏疾病，常伴随着心功能不全，给患者的生命健康带来极大威胁。目前，心脉隆注射液和重组人脑利钠肽已被广泛应用于临床治疗心力衰竭，但对于它们在重症心肌炎伴心功能不全中的联合应用效果尚待进一步探讨[1]。本研究旨在观察对重症心肌炎伴心功能不全患者采用心脉隆注射液+重组人脑利钠肽治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

   选取重症心肌炎伴心功能不全患者70例，时间为2022年6月-2023年6月，其中男女各38例和32例，年龄在23-58岁。对患者分组采用随机数字表方式进行，各35例。统计两字一般资料，无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：明确诊断为重症心肌炎伴心功能不全的患者；愿意接受心脉隆注射液联合重组人脑利钠肽治疗，并能够遵守研究方案的患者；提供知情同意，并签署知情同意书的患者。

排除标准：对心脉隆注射液或重组人脑利钠肽有过敏史或禁忌症的患者。合并有其他严重疾病，如恶性肿瘤、严重的肝肾功能不全、严重的感染等；近期接受过其他心脏疾病治疗，如心脏手术、心脏移植、心脏起搏器植入等的患者；孕妇或哺乳期妇女；无法提供知情同意，或无法遵守研究方案的患者。

1.2治疗方法

所有患者入院后均接受基础常规对症治疗，对照组与观察组的具体治疗方案如下：对照组静脉输注维生素C，每次1.0g，溶解于200ml 5%葡萄糖注射液中，每日两次（上午8点和下午4点）。滴速控制在每分钟20-40滴。静脉注射重组人脑利钠肽，以0.0075μg/kg·min的速度持续泵入5d。此基础上，观察组静脉输注心脉隆注射液，5mg/kg与200ml 5%葡萄糖注射液混合，每日两次（上午8点和下午4点）。滴速同样控制在每分钟20-40滴，连续治疗5天。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组治疗效果。显效：心功能提高２级或以上；有效：心功能提高１级；无效：心功能提高不足１级，临床症状无改善甚至加重[2]。

（2）比较两组治疗前后ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ和射血分数指标变化情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较分析  见表2。

表1  治疗效果比较分析(n,%)

2.2手术前后血清NT-proBNP以及IL-8水平比较  见表2。

表2  手术前后血清NT-proBNP以及IL-8水平比较

3讨论

重症心肌炎伴心功能不全是心肌炎病情严重的一种表现，心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，可能由多种因素如感染、自身免疫性疾病等引起。当心肌炎病情严重时，心肌受到严重损伤，会导致心肌收缩力减弱，从而影响心脏的正常泵血功能，出现心功能不全的症状。患者通常会出现心悸、乏力、胸闷、气短等症状，并且在活动后症状会明显加重。此外，还可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等体征。在严重的情况下，可能会导致心源性休克和猝死[3]。对于重症心肌炎伴心功能不全的患者，需要及时就医，并积极配合医生的治疗。治疗的主要目标是减轻心肌炎症，改善心肌功能，缓解症状，防止病情进一步恶化[4]。药物是临床上对该疾病患者进行治疗的主要手段。但是常规治疗效果不理想，我院对患者在常规治疗的基础上增加心脉隆注射液联合重组人脑利钠肽治疗，取得不错效果。

本文研究发现，治疗后，观察组临床治疗的有效率较高，ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ和射血分数指标明显改善，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结果说明，对重症心肌炎伴心功能不全患者采用心脉隆注射液+重组人脑利钠肽治疗可以取得不错的治疗效果，分析如下：心脉隆注射液主要通过益气活血、通阳利水的作用来改善心肌能量代谢、减轻心肌损伤，进而促进心功能的恢复。而重组人脑利钠肽则主要通过与利钠肽受体结合，发挥利尿、利钠、扩张血管的生物活性作用，从而降低心脏前后负荷，迅速改善呼吸困难与乏力等症状。两者在作用机制上具有互补性，联合使用能够更全面地改善重症心肌炎伴心功能不全患者的心功能，提升治疗效果

[5]。

综上所述，对重症心肌炎伴心功能不全患者采用心脉隆注射液+重组人脑利钠肽治疗，效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘青旭,邓一柯. 大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗PD-1相关重症心肌炎20例[J]. 医药导报,2023,42(6):888-891.

[2]庾海清,杨春万,莫月媚. 经主动脉内球囊反搏对急性重症心肌炎的疗效及心肾功能的改善价值[J]. 中外医学研究,2023,21(10):1-6.

[3]顾翠生, 徐慧, 孙小燕. 综合护理在ECMO联合CRRT对重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(1):127-129.

[4]曹书奎,金晓烨,赵晓. 心脉隆注射液联合重组人脑利钠肽对ICU重症心肌炎伴心功能不全老年患者心肾功能及血流动力学指标的影响[J]. 中国医学工程,2021,29(6):54-57.

[5]赵玲. 心脉隆注射液联合重组人脑利钠肽治疗重症心肌炎伴心功能不全的临床疗效[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(16):2510-2512.