细节护理干预运用于急性脑出血颅内血肿清除术中的价值

细节护理干预运用于急性脑出血颅内血肿清除术中的价值

王静

中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院   四川雅安   625000

【摘要】目的：探讨急性脑出血颅内血肿清除术患者接受细节护理干预的方式及护理效果。方法：选择2022年1月至2024年4月我院收治急性脑出血患者46例作为案例。应用随机数表法将患者分为两组。常规组应用常规护理措施，实验组应用细节护理干预措施。对比了两组患者术后社会功能、日常生活能力以及并发症的发生率。结果：在干预后实验组患者的社会功能与日常生活能力评分均高于常规组，P＜0.05；实验组并发症的发生率低于常规组，P＜0.05。结论：细节护理干预在进行脑出血颅内血肿清除术中的应用价值显著，能够有效改善患者的术后康复效果，提高社会功能与生活能力，同时能够有效预防并发症风险，值得推广。

【关键词】急性脑出血；颅内血肿清除术；细节护理干预；护理价值

急性脑出血属于临床中常见并且相当严重的脑血管事件，具备较高的死亡率与致残率。ICH后颅内血肿的迅速清除对于减轻大脑压力、防止二次脑损伤具有重要意义[1]。虽然现代医学技术发展推动了急性脑出血的急救和手术治疗技术，但是手术后的护理同样扮演着关键角色，尤其是在提高患者生活质量和减少并发症方面[2]。以往ICH患者的护理工作主要集中在维持生命体征稳定和预防手术后并发症，但随着患者生存期延长，对于提高生活质量的关注日益增加。细节护理干预作为一种新兴护理措施，其强调个体化和综合性护理策略，通过积极有效的护理措施优化患者的整体康复进程[3]。近年来部分研究开始关注细节护理在ICH手术后恢复中的作用，发现这种护理模式能够有效提高患者的社会功能和日常生活能力，同时减少并发症的发生。对此，本次研究以对照研究方式论证细节护理干预的应用方式及效果。希望能够提供更有力的证据来支持细节护理在ICH治疗中的应用并在临床中推广。现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2024年4月我院收治急性脑出血患者46例。应用随机数表法将患者分为两组。实验组患者23例，男女各13例、10例，年龄45~68岁，平均（55.34±2.44）岁。常规组患者23例，男女各12例、11例，年龄44~69岁，平均（54.87±3.05）岁。一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

常规组应用常规护理措施：生命体征监测、神经功能观察及头部位置管理。

实验组患者接受细节护理干预，具体措施如下：1、个性化疼痛管理。除常规疼痛评估外，定期基于疼痛量表对患者疼痛感进行统计评价，根据患者的反馈调整镇痛药物的种类和剂量。对于疼痛感较强的患者提供音乐疗法、冷热敷等，以此增强疼痛控制效果；2、营养支持。根据患者的代谢状态和营养需求，制定个性化的营养计划。通过精确计算热量和营养素比例，通过胃管或静脉喂养确保营养供给，监控营养状态，调整方案以优化康复过程；3、早期康复介入。从患者手术后即刻开始提供早期康复介入，指定个体化康复计划，注重改善患者的运动功能、认知功能和语言沟通能力；4、心理和情感支持。提供专业的心理咨询和支持，帮助患者处理手术和疾病带来的心理负担。组织小组活动或一对一谈话，鼓励家属的参与，共同为患者创造一个支持和激励的环境；5、家庭护理教育。在患者出院前为家庭成员提供详尽的护理培训，主要提供日常护理技能、紧急情况应对、药物管理等指导教育，确保患者在家庭环境中也能得到适当的照护。

1.3观察指标

社会功能应用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估，日常生活能力应用日常生活活动能力量表（ADL）评估，分数越高代表患者社会功能越好以及日常生活能力越好。

并发症包括再出血、肺部感染、上消化道出血、肾功能衰竭。

1.4统计学方法

利用SPSS19软件分析数据，计数n（%）表示，采用2检验；计量x±s表示，采用t检验，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2. 结果

2.1社会功能、日常生活能力对比

在干预后实验组患者的社会功能与日常生活能力评分均高于常规组，P＜0.05。见表1。

表1社会功能、日常生活能力对比（x±s，分）

2.2并发症情况对比

实验组并发症的发生率低于常规组，P＜0.05。见表2。

表2并发症情况对比[n（%）]

3.讨论

细节护理干预作为一种综合性和个性化的护理方法，强调在护理实践中关注每一位患者的具体需求。细节护理的基本理念在于通过精细的护理操作和密切的病情监测，及时调整护理措施，从而达到最佳的治疗和护理效果

[4]。细节护理不仅涉及到传统医疗方面的护理，例如疼痛管理和生命体征监测，还涉及到心理支持、营养指导和功能性康复训练等内容。在急性脑出血颅内血肿清除术患者中应用细节护理的效果显著，能够有效提升患者的术后恢复和功能重建效果，能够有效恢复患者的神经功能损伤状况，同时实现对认知和情绪状态的管理，提高患者生活质量[5]。

综上所述，细节护理干预不仅能够明显改善患者生活质量，还能够有效降低手术后并发症风险，在急性脑出血治疗和恢复期间实施细节护理干预的重要性和效益，值得推广。

【参考文献】

[1]黄园园，黄玉璠.基于需要层次理论的细节护理对高血压脑出血患者神经功能及生活能力的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8(4):147-149.

[2]许峰，王玲，张燕.基于Snyder理论的细节性延续护理联合躯干控制训练在自发性脑出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2023，29(17):1-4.

[3]张滨滨.高血压脑出血患者术后护理中使用细节化护理和心理护理的价值[J].中外女性健康研究，2022(4):126-127.

[4]曹晶.五常法管理结合细节护理应用于高血压性脑出血患者中的效果分析[J].护理实践与研究，2021，18(9):1340-1343.

[5]孙阳.脑出血围手术期护理安全中细节管理的重要性分析[J].中国卫生产业，2020，17(8):111-112，115.