心理护理对围术期剖宫产术产妇的影响

心理护理对围术期剖宫产术产妇的影响

向莉

四川省成都市新都区人民医院 四川成都 610500

【摘要】：目的：分析心理护理对围术期剖宫产术产妇的影响。方法：选择2022年6月～2024年2月在我院接受剖宫产的108例产妇，数字随机方法分为对照组和研究组，前者实施围术期传统护理，研究组增加针对性心理护理，观察两组围术期的心理状态和护理前后的自我效能感评分。结果：研究组产妇围术期的HAMA和HAMD评分均明显低于对照组，P＜0.05。研究组产妇护理后的GSES分值明显高于对照组，P＜0.05。结论：剖宫产术产妇围术期接受心理护理可以帮助其保持良好的心理状态，也能增强产妇的自我效能，是分娩安全性的重要保障，同时能提高产后的恢复效率。

【关键词】：剖宫产；围术期；心理护理；不良情绪；自我效能感

剖宫产手术是一项成熟安全的手术方法，但产妇因为处于特殊阶段本身情况较为敏感，心理状态复杂，并且术后康复时间相对较长，产妇的情绪状态会受到很大程度影响，需要有效的干预帮助产妇减轻产前焦虑，同时在产后更快适应心理、生理等方面的变化[1]。心理护理对于帮助产妇提高自我管理能力，改善心理状态有积极的作用。研究分析了心理护理对围术期剖宫产术产妇的影响，总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

观察对象选择在我院接受剖宫产的108例产妇。研究时间为2022年6月~2024年2月。数字随机方法将108例产妇分组，纳入对照组和研究组。对照组中有54例产妇，年龄22~35岁，平均年龄（28.93±3.27）岁；其中有14例经产妇，40例初产妇；文化程度：初中及以下6例，高中24例，高中以上24例。研究组中有54例产妇，年龄22~36岁，平均年龄（29.45±3.38）岁；其中有15例经产妇，39例初产妇；文化程度：初中及以下5例，高中25例，高中以上24例。收集和对比两组产妇多项基本资料差异未体现统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组在围术期开展常规产科护理，干预组增加针对性心理护理，内容如下：

让产妇了解剖宫产的过程和需要产妇配合的环节。制作出针对性的PPT、小视频为产妇和家属播放，让产妇了解剖宫产配合要点和产后康复要点，指出产后常发生的并发症和不适，讲解预防和应对的方法。

优化病房环境，提供舒适和体感良好的待产和产后恢复氛围，温馨布置病房让产妇尽可能体会到家庭的感觉，保持室内有良好的温湿度和空气质量，同时最大程度减少光线和噪音干扰。

个性化围术期心理护理，产前准确掌握产妇是否情绪变化，给予足够的爱护和关心，多通过引导式的交流技巧，让产妇主动说出内心的纠结。分娩前产妇心思较为敏感，容易胡思乱想，要注意关注让产妇情绪变化的原因，帮助产妇减轻压力。产后加强疼痛护理，指出知晓疼痛原因，评估疼痛程度，指导产妇正确的应用镇痛泵减轻疼痛，教会其利用体位调整、局部按摩等减轻疼痛。产后对于角色的转换产妇会感到焦虑、紧张，要和家属配合让产妇感到安全感，多和产妇分享喜悦，让产妇尽快的掌握育儿技巧和相应的护理技能。

1.3观察指标

围术期采用HAMA（汉米顿焦虑量表）、HAMD（汉米顿抑郁量表）对产妇的心理状况进行评分，评分7分代表产妇存在有焦虑、抑郁状态，分值越高焦虑情绪更严重。

在护理前后采用GSES（一般自我效能感量表）对产妇自我效能进行评价，量表包括4个类别，40分为总分，分值越高自我效能感越高。

1.4统计学方法

数据资料采用SPSS25.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较围术期两组产妇的HAMA和HAMD评分

研究组产妇围术期的HAMA和HAMD评分均明显低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 比较围术期两组产妇的HAMA和HAMD评分

2.2比较护理前后两组产妇的GSES评分

研究组和对照组产妇护理前比较GSES分值无明显差异，P＞0.05；研究组产妇护理后的GSES分值明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表1 比较护理前后两组产妇的GSES评分

3讨论

剖宫产属于侵入性操作，难以避免的会让产妇承受手术创伤，也会有比阴道分娩更明显的应激反应[2]。并且剖宫产后产妇需要相对更长的恢复时间，同时因为手术刺激、麻醉、疼痛、激素水平变化，产妇会有很大的不适感，也有很多产妇对新角色有难以适应感，这些情况均可能影响到产妇的情绪状态，而不良的情绪状态会降低产妇的配合度、康复积极性，甚至容易引起产后抑郁[3-4]。

心理护理是剖宫产手术围术期重要的护理环节，也是必不可少的护理程序。现代医疗理念中的心理护理是综合性的护理策略，实施于剖宫产围术期护理，需要体现出针对性和个性化，结合产妇的特点制定心理护理重点，发挥人文关怀，关注产妇的安全感和舒适感，为孕妇提供情感上的支持，让孕妇感到被理解和关心，帮助产妇更好地应对情绪困扰，同时向产妇提供有关剖宫产和产后恢复的相关信息和教育，帮助其强化自我管理的能力

[5]。研究中向研究组提供针对性心理护理，研究组产妇围术期的HAMA和HAMD评分均明显低于对照组，同时护理后的GSES评分更高。证明心理护理可以帮助产妇增强自我效能感，同时能够最大程度改善手术不适对心理状态的影响。

综上所述，剖宫产术产妇围术期接受心理护理可以帮助其保持良好的心理状态，也能增强产妇的自我效能，是分娩安全性的重要保障，同时能提高产后的恢复效率。

参考文献：

[1]聂颖俊,熊桂兰,罗菊兰.心理行为护理在剖宫产产妇中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2024,28(8):115-117+125.

[2]孟茜,毛凯,于丹丹,覃晨.激励式心理护理配合体位护理在剖宫产术下腔静脉及子宫动脉超声检测中的应用[J].吉林医学,2023,44(3):775-778.

[3]余春玲,缪琴.急诊剖宫产手术即时心理护理干预措施探究[J].基层医学论坛,2023,27(3):88-90.

[4]李艳.心理护理在剖宫产术产妇护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(23):124-126.

[5]黄欢.一体化护理模式对剖宫产产妇心理状态及母乳喂养率的影响观察[J].现代诊断与治疗,2023,34(16):2524-2526.