肺癌患者围术期快速康复护理进展研究

肺癌患者围术期快速康复护理进展研究

杨春兰

绵竹市人民医院，四川 绵竹 618200

摘要：社会经济的发展，促使工业化进程加快，导致空气污染指数提升，加上吸烟群体的增多，使得肺部健康持续受到影响，增加肺癌的发病率。目前，手术、放化疗等手段是应对肺癌病症的常见方式，只要病症确诊较快，一般可经手术获取理想的效果，但受病情的影响，患者身心不适感加重，加上多数患者担心预后，导致不良情绪产生，易增加术中应激反应，因此，做好围术期护理十分重要。快速康复护理是近年来推行较广的一种护理模式，在诸多科室和病症中获取了理想的效果，其不仅可以提升预后，降低不良事件发生率，还可以加快患者机体康复的速度，效果理想。为此，本文查阅诸多资料，综述有关于肺癌患者的快速康复围术期护理研究进展，为后续围术期护理工作提供可靠的参考依据。

关键词：肺癌；围术期快速康复护理；进展研究

肺癌是我国十分常见的恶性肿瘤病症，其发病率、死亡率均处于最高的位置，备受临床关注，尤其近年来，肺癌的发病率显著提升，使得临床迫切需要深入研究，分析更为有效的诊断、治疗技术，并明确治疗期间的风险点，为患者提供有效的护理服务。经临床多年实践证明，手术仍是治疗肺癌的有效方式，但手术操作属于侵入性的操作，会给患者机体造成一定程度的损伤，且受病情影响，患者的情绪和依从性会受到不利影响，导致预后不佳[1]，遂临床提倡采取快速康复围术期护理模式进行干预，以缩短患者住院时间，规避风险，巩固预后。

1.快速康复围术期护理概述

快速康复围术期护理是一种多学科协作的护理模式，旨在通过优化围术期的管理和护理，减少手术对患者生理、心理上的创伤，降低不良事件发生率，促使患者快速康复。遂其目标在于：降低手术应激反应、减少并发症、缩短住院时间、提升患者满意度、降低医疗成本。

快速康复围术期护理的理念最早起源于20世纪90年代的欧洲，最初是为了解决术后疼痛和减少并发症而提出，经多年实践和发展，现已经成为全球范围内广泛应用的护理模式[2]。尤其近年来随着医疗理念和技术的不断发展，以及人们对护理需求的不断提升，使得快速康复围术期护理的理念和护理措施也发生不断的改变，以适应当下医疗事业发展的需求，而未来，随着更多创新技术和方法的引入，相信快速康复围术期护理能够更加的完善，更具备个性化。

2.肺癌快速康复围术期护理研究进展

2.1 术前锻炼

术前为患者制定呼吸功能锻炼计划，术前7d加强患者进行呼吸功能锻炼，如：深呼吸（平卧位的腹式呼吸，或坐位的胸式呼吸）、有效咳嗽（深吸气，利用胸部力量震动肺部，以促进痰液的排出）等，并指导患者通过相关仪器进行呼吸功能的锻炼；有吸烟史者术前2周严格戒烟；术前需做好气道管理，可通过体位引流、胸部叩击等清除气道内分泌物；针对痰液较粘稠者，需给予其对症处理，如：糖皮质激素、支气管扩张剂、雾化吸入等等。

2.2 禁食禁饮

    肺癌手术患者，术前应禁食6h，禁水2h，以减少术中麻醉误吸的发生；手术当天遵医嘱口服碳水化合物饮料，以促进术后康复。

2.3 心理疏导

肺癌手术患者不仅身体需要承受严重的损伤，同时心理上也承受者巨大的负担。多数患者在接受手术治疗前，对自身疾病、手术操作等均存在一定的疑虑，很容易出现不良情绪；因此，术前，责任护士需要加强与患者的沟通，掌握患者的心理变化，并为其讲解手术治疗的目的，术式、存在的风险、常见并发症等相关知识，加强术前知识宣教，从而提高患者对疾病的认知程度，同时为其列举治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，进而消除不良情绪，为手术的顺利开展打下良好的基础[3]。

    2.4 术中优化

采取合适的麻醉，以减轻疼痛，减少手术应激反应；麻醉成功后为患者放置尿管，麻醉苏醒后拔除尿管；术中应做好保暖措施，定时监测体温，确保体温稳定，避免术中低体温的发生而引发相关并发症。

2.5 术后镇痛

术后6h保持去枕平卧位，待患者清醒后，可出现疼痛等不适，若未能及时缓解，易增加肺部感染率，进而引发相关并发症。因此，术后需加强疼痛护理，诊断疼痛可耐受者，应通过放松疗法或转移注意力的方式帮助患者缓解疼痛，若患者疼痛较为严重，应遵医嘱给予其止痛药，待疼痛缓解后，再指导患者离床活动。

2.6 呼吸道护理

术后在常规雾化、拍背促痰排出等基础护理上，应加强对患者呼吸道的护理；在拔除气管插管前，可通过吸痰术来刺激咳嗽反应，从而帮助排痰；鼓励并督促患者有效咳嗽、深呼吸等锻炼，以确保痰液的有效排除，确保呼吸道通畅。

2.7 术后饮食

术后6h，待患者清醒后，可饮食，并进食流质食物，无不适情况后，24h可恢复正常的饮食，食物应注意高蛋白、高营养，避免油腻、生冷、辛辣等食物的摄入；就餐后避免卧床休息，应适当活动，并对胃部进行轻微的按摩，以促进胃肠蠕动，避免便秘的发生。

2.8 适当活动

术毕当天，应协助患者在床上开展四肢活动，术后24h可在协助下离床活动，每次离床活动10min，每天活动4-6次；术后48h可适当增加离床活动的时间，待机体无任何不适后，可开展上下楼的运动，注意活动以机体不感疲劳为宜，如有不适立即停止活动

[4]。

3.结语

    快速康复护理是一种高效的干预措施，能够促进患者尽快康复；通过多手段优化围术期护理流程，将快速康复理念用于肺癌手术患者的护理中，能够取得良好的效果。

综上所示，对肺癌患者围术期开展快速康复护理，能够显著降低相关并发症的发生，缩短患者的住院时间，改善患者不良情绪，提高护理质量，促进患者早日康复，应用价值显著。

参考文献

[1]章甜兰.规则性呼吸训练联合排痰护理对中晚期肺癌患者术后并发症  肺功能及康复效果的影响[J].基层医学论坛,2024,28(08):88-91.

[2]田方,张秀萍.循证护理联合预警性护理在肺癌根治术患者术后麻醉恢复中的应用[J].临床研究,2024,32(03):143-145.

[3]郭换梅,娜仁,赵晓华.肺功能训练护理对肺癌放疗患者肺功能及生活质量的影响[J].中华养生保健,2024,42(05):159-162.

[4]夏玲.医护一体化护理模式下预见性护理对肺癌患者生存质量的应用研究[J].婚育与健康,2024,30(04):148-150.