偏头痛合并卵圆孔未闭病人介入封堵术护理干预的临床效果分析

偏头痛合并卵圆孔未闭病人介入封堵术护理干预的临床效果分析

孟蓓蕾

上海市同济医院，200065

【摘要】 目的：探究对偏头痛合并卵圆孔未闭患者介入封堵术进行护理干预的应用效果。方法：本次研究对象为本院于2024年1月-2024年3月收治的42例卵圆孔未闭伴随偏头痛患者，对其进行随机数分组，并分别采取常规护理和全面护理来对患者进行护理，比较护理前后两组患者的焦虑和抑郁程度、头痛发作频率、持续时间、头痛程度和护理满意度。结果：护理前，两组患者的焦虑和抑郁程度、头痛发作频率、持续时间以及头痛程度差异不显著，护理后，观察组患者的焦虑和抑郁程度明显降低，头痛症状也明显减退，并且观察组的护理满意度也明显较高。结论：护理干预能够有效改善患者术后的焦虑和抑郁症状，并且改善患者的头痛症状，有助于提高患者的治疗效果，提升患者满意度。

【关键词】护理干预；介入封堵术；偏头痛合并卵圆孔未闭患者

卵圆孔未闭是成年人中最常见的先天性心脏病之一，发病率达到25%左右，由于该疾病不影响患者的心脏血流动力学，通常无症状，因此对疾病没有足够的重视。但是近年来的研究发现，脑卒中和卵圆孔未闭有某种关联性，并且卵圆孔未闭在临床上典型表现为偏头痛，在24-65岁患者群里中最为常见，会对患者的日常生活造成较大的影响，并且常伴有抑郁、焦虑等症状。当前临床中常常采用卵圆孔未闭封堵术来进行治疗，可以有效缓解患者的偏头痛症状，但是在其后续恢复中，也需要护理干预来帮助患者更好的恢复。因此，本文将重点探究卵圆孔未闭伴随偏头痛患者封堵术的护理干预措施，并对其护理前后的情绪、症状变化以及满意度进行统计，现将其报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院于2024年1月-2024年3月收治的42例卵圆孔未闭伴随偏头痛患者，对其进行随机数分组，对照组患者男8例，女13例，年龄为25-50岁之间，平均年龄为34.45岁；观察组患者男9例，女12例，年龄为24-51岁之间，平均年龄为35.12岁。两组患者均符合卵圆孔未闭的临床症状，并且均进行了封堵术手术，符合手术指征，均存在偏头痛症状反复出现的情况，并且在年龄、性别等方面均无显著性差异，可用于后续研究分析，本研究所纳入患者及家属均签署知情同意书，已获当地医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组患者运用常规护理干预，主要包括对患者进行手术前后的教育指导，日常用药注意内容，以及术后出院指导。

观察组患者在常规护理基础上，增加综合护理干预方式，主要从以下几点入手：一是对患者进行心理护理，焦虑、抑郁和孤独情绪在偏头痛患者中比较常见，护理人员必须加强与病人的沟通、心理疏导、建立积极战胜疾病的信心，稳定患者情绪，以减少交感神经的兴奋，有利于减轻呼吸困难。护理人员要耐心倾听病人的心声，谈论病人的需求，给病人一种同情和爱的感觉。有些患者对于手术护理和手术安全问题也心存疑惑，医护人员也应向患者进行介绍和解释，对于患者不明白的地方，采取通俗易懂的方式来进行解答，缓解患者情绪上的焦虑，也能够让患者克服恐惧，对治疗更具有信心。

二是对患者进行营养方面的护理，应当从患者的饮食习惯出发，并结合科学的饮食方式和膳食配比，为患者提供科学营养的饮食菜谱和计划，并且少摄入一些含盐量比较高的食物，以及一些高热量食物，尽量减少油腻食物的摄入，多吃一些高蛋白的食物。此外，多摄取一些维生素丰富的食物，对于患者疾病的控制具有重要作用，在患者的饮食结构中，应当以少餐多食为主，对日常饮食结构进行适当调整。

三是对患者进行睡眠护理，对于偏头痛来说，很多患者都同时伴有睡眠障碍问题，难以入睡，或者多梦、容易被惊醒等，应当根据患者的需要，为其提供安静舒适的环境，并且引导患者保持心态平衡，在睡眠时间不要忧思过度，医护人员也应当轻声细语、放慢脚步、动作轻柔，避免对患者造成惊扰。对于长期存在睡眠问题的患者来说，严重的可以服用药物，并且日间活动应当更加规律，比如适当散步、和病友或家属聊天、观看电视等，夜间也避免暴饮暴食等，养成规律的生活习惯，进一步形成良好的睡眠习惯。

四是对患者进行疼痛护理，对于头痛比较轻的患者，告知一些减轻疼痛的呼吸法、音乐调节法等，来帮助其调整，而对于一些疼痛比较严重的，需要使用止疼药的患者，需要根据患者情况和医嘱进行科学用药，既不能一味让患者忍耐疼痛，也不能滥用药物，一般在患者疼痛剧烈前使用较好。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者护理前后的情绪进行评估，分值越高，意味着患者的负面情绪越严重。统计患者护理前后头痛发作频率和持续时间，发作频率越高和发作时间越长患者病情越严重。对患者的头痛程度使用VAS量表进行评估，满分10，分数越高表明头痛越严重。最后对患者的护理满意度进行统计，护理满意度按照百分比来计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件处理，并进行显著性差异分析，检验分别用卡方检验、t 检验，其中P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理前后心理状态对比

对两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分进行对比，护理前，两组患者的评分无显著性差异，护理后，观察组患者的评分明显低于对照组，两者具有显著性差异。见表1。

表1 两组患者护理前后心理状态对比

2.2两组患者护理前后头痛症状对比

对两组患者护理前后的头痛发作频率、持续时间以及VAS评分进行对比，发现，护理前，两组患者的症状无显著性差异，护理后，观察组患者头痛的发作频次明显降低，并且持续时间明显缩短，疼痛指数VAS也明显低于对照组，两者具有显著性差异。见表2。

表2两组患者护理前后头痛症状对比

2.3两组患者护理满意度对比

对两组患者的护理满意度进行对比，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两者具有显著性差异。见表3。

表3两组患者护理满意度对比

3. 讨论

在胎儿出生后，左心房压力升高，卵圆孔就会出现闭合，通常1年后会完全闭合。如果3岁后仍未闭合，则为卵圆孔未闭合症状，卵圆孔如直径过大，会增加血栓发生的风险，进而引发脑卒中、脑缺血等症状。相关研究表明，偏头痛在卵圆孔未闭合患者中有较高的比重，有一定的相关性。随着当前医疗技术的发展，卵圆孔封堵术能够用于治疗中，除了必要的护理以外，也应当注重对其焦虑抑郁情绪等方面的调节。本次研究也重点从心理护理、健康指导、睡眠护理、疼痛护理等方面，对卵圆孔未闭伴随偏头痛患者的护理干预措施进行了分析，结果表明，采取了护理干预的患者，其焦虑抑郁情绪得到了明显改善，并且头痛发作频率和持续时间都明显缩短，VAS指数也明显降低，对于护理的满意度也更高。综上所述，在卵圆孔未闭伴随偏头痛封堵患者中，采取多角度的护理干预，能够有效改善患者的负面情绪，促进患者术后的恢复情况，也能够促使其更好的遵从医嘱，和医护人员之间建立良好的沟通交流，提高满意度，缓解医患关系，可以在临床中进行推广与应用。

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