护理安全管理模式干预在泌尿外科患者术后的临床效果观察

护理安全管理模式干预在泌尿外科患者术后的临床效果观察

胡晓敏，潘宇慧

上海市第一人民医院护理部   200092

【摘要】目的分析泌尿外科患者术后使用护理安全管理的效果。方法 选择我院泌尿外科于2023.1-2023.10收治的60例患者，利用随机数字表法将其分为对照组（常规护理管理模式）和试验组（护理安全管理），各30例。对比两组护理管理的效果。结果护理后，试验组并发症发生情况较对照组少；对照组疼痛评分明显高于试验组；试验组发生院内感染的情况较对照组少；试验组的生活质量良好，P<0.05。结论泌尿外科患者术后使用护理安全管理可减少并发症的发生，缓解患者疼痛程度，提高其生活质量，该护理模式值得使用。

【关键词】泌尿外科；护理安全管理；管理效果

泌尿外科疾病在临床上较为多见，一般给予患者手术治疗，可有效去除病灶，帮助患者尽快改善临床症状，加强疾病预后，进而提升生活质量[1]。然而值得注意的是，侵入性的手术可给患者机体带来一定创伤，易引发一系列复杂的术后并发症，影响其身体健康和生活质量，需加以重视[2]。鉴于此，有必要给予泌尿外科患者高效、科学的护理干预，保障其预后良好。然而常规模式下的护理管理不具备针对性和规范性，需加以完善。有学者研究后指出，将护理安全管理模式应用于泌尿外科患者可在极大程度上减少术后并发症的发生，帮助患者进一步加强生活质量，该护理管理具有重要临床应用价值[3]。现本文针对泌尿外科患者术后使用护理安全管理的效果这一内容展开深入研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院泌尿外科于2023.1-2023.10收治的60例患者，利用随机数字表法将其分为2组，所有患者均为男性，各30例。试验组患者年龄45-78岁，平均（52.23±3.33）岁。对照组患者年龄45-78岁，平均（52.78±3.02）岁。两组研究对象上述信息大致相同，P＞0.05，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。

纳入标准：（1）本次试验取得所有患者知情同意；（2）配合度良好；（3）意识清楚，能够正常沟通交流。

排除标准：（1）肿瘤疾病患者合并远处转移；（2）病历资料不齐全；（3）合并心血管疾病。

1.2方法

给予对照组常规护理管理：包括术后给予患者饮食安排，皮肤及口腔清洁，并进行术后风险评估，改善患者病房环境，抗生素及各类药物使用等基础护理。给予试验组护理安全管理：①基础护理。护理人员依据每位患者不同的身体状况以及病情特点给予其具备针对性的护理计划并严格执行；术后依据患者实际情况，例如肠道功能是否恢复正常等，排气后可嘱患者多饮水。对患者尿液性质进行仔细观察，若患者存在血尿或尿管不通畅等情况，需立即报告给医师，并及时采取有关护理措施。②院内感染控制管理。护理人员针对护理工作中潜在的感染风险展开全面评估。评估项目一般有：患者年龄，患者是否存在有创操作，是否合并基础疾病等，为后续护理措施的实施提供一定参考价值。护理人员需和患者多交谈，了解其内心真实想法，对其心理状况进行基础评价。若患者存在焦虑、紧张、恐惧甚至是抑郁等负性情绪，护理人员此时应积极给予其有效的心理疏导，并告知其自身疾病基础健康知识，面对患者的疑惑需耐心解释，可通过讲解成功案例帮助患者提升疾病治疗的自信心。另外，科室院感管理人员需充分发挥自身职能，为加强科室人员对感染防控的意识，需落实护理人员每季度的院感培训及考试工作。规范护理人员护理操作行为，例如为患者进行静脉输液或注射时需谨记无菌操作原则，留置尿管时需严格消毒，确保止血带、无菌治疗巾一人一用等。每日对治疗室以及病房区域进行紫外线灯照射消毒，定期检查医疗物品有效期及包装污染或完整情况。医疗废弃物需分类放置。对患者及其家属展开院感健康宣教，如在每个洗手池旁张贴宣传图，引导其按照规范洗手消毒，避免传染病的传播。③引流管护理。护理人员妥当安置引流管、尿管等，做好管道标识工作。需定期观察管道是否受压、打折等。当患者站立时，引流袋需低于引流口。在低于耻骨联合部位进行尿管放置，避免逆行感染。同时，观察患者引流液、尿液的性状。若术后发生出血，需立即汇报并积极展开相关护理工作。④创面护理。若患者术后发生伤口渗液或渗血，需及时更换敷料，保持创面干燥。若患者感到伤口疼痛，护理人员此时立即查看伤口是否存在红肿、渗出等情况，并仔细观察其生命体征，遵医嘱给予抗感染等治疗。⑤疼痛护理。护理人员通过疼痛评分量表对患者疼痛程度展开评估和判断，依据评分结果遵医嘱进行止痛处理，同时观察其不良反应。⑥出院护理。护理人员依据患者病情恢复情况，结合其基础疾病给予具有个性化的饮食安排，做到科学膳食。另外，告知患者出院后注意事项，严禁擅自停药或增减药量。

1.3观察指标

（1）对比两组并发症发生情况。（2）观察两组疼痛情况。运用疼痛数字评分量表（Numeric Rating Scales，NRS）

[4]来评估疼痛强度，将最强级别的疼痛描述为数字10，无痛描述为0。若患者疼痛症状较轻，在数字1到3之间，则患者属于轻度疼痛，若患者疼痛症状较为剧烈，在8到10之间，则患者属于重度疼痛，5到7之间的属于中度疼痛症状。（3）对比两组院内感染发生情况。（4）对比两组生活质量。观察两组护理前后的生活质量。使用健康调查简表（SF-36）[5]对患者进行评估。评估内容总共分为8项，每项总分100分，得分越高，代表生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组并发症发生情况

护理后，试验组并发症发生情况较对照组少，P<0.05。具体数据详见表1。

表1 对比两组并发症发生情况（n＝30，例）

2.2两组疼痛情况的对比

对照组疼痛评分明显高于试验组，P<0.05。具体数据详见表2。

表2两组疼痛情况的对比（n=30，分）

2.3 对比两组院内感染发生情况

护理后，试验组发生院内感染的情况较对照组少，P<0.05。具体数据详见表3。

表3 对比两组并发症发生情况（n＝30，例）

2.4 两组生活质量对比

护理后，试验组的生活质量良好，P<0.05。具体情况详见表4。

表4 两组生活质量对比（n＝30，分）

3讨论

人体泌尿系统具有独特解剖生理特点，发病部位常具有一定特殊性。临床上针对泌尿外科疾病一般实行手术治疗，可发挥一定疗效。然而手术对患者身体具有一定创伤性，一些与手术相关的并发症也存在一定发生率。在术后并发症的影响下，患者无法获得良好的术后恢复效果，导致其出院时间相对增加，给患者日常生活带来了极大负面影响，给临床护理工作带来挑战。由此可得，有必要给予患者更加高效、科学的护理干预措施，以促进患者尽快恢复，取得良好疾病预后。

有学者研究后指出，将护理安全管理模式应用于泌尿外科患者中可获得良好的护理效果[6]。根据本文研究数据可得：护理后，试验组并发症发生情况较对照组少，P<0.05。对照组疼痛评分明显高于试验组，P<0.05。护理后，试验组发生院内感染的情况较对照组少，P<0.05。究其原因可能和我科室大力推进院内感染控制工作以及反复宣教培训有关。护士长加强对科室护理人员专业技术水平的提升，通过培训和考核等减少护理人员在护理工作时的差错，不断改进护理质量，加强对潜在感染机会的重视程度。加上平时对无菌操作原则的严格遵循，我科护理人员感染防范意识存在显著提升。由此一来发生院内感染的情况有所减少。护理后，试验组的生活质量良好，P<0.05。由于护理安全管理模式的实施，护理人员积极巡视病房，动态监测患者各项生命体征，给予其科学规范的饮食指导，严格遵循医嘱给药；另外确保术后引流管正常引流，保证引流液颜色正常；避免患者手术切口术后发生感染，有利于加强患者预后，进而提高生活质量水平。

综上所述，护理安全管理模式干预在泌尿外科患者术后的临床效果较为良好，可显著改善患者生活质量，该护理模式值得各位学者学习和借鉴。

参考文献

[1]蔡丽,孙慕斌,江颖琦.术中护理配合可视化流程图在泌尿外科腔镜手术病人中的应用效果[J].循证护理,2023,9(4):751-754.

[2]马铮铮,钮美娥,钱春娅,等.专科护理门诊岗位设置研究进展及其对泌尿外科护理门诊构建的启示[J].现代临床护理,2023,22(7):93-98.

[3]卢梦阳,邵越,谭永兰.基于行为研究法的快速康复护理在促进泌尿外科患者手术切口愈合及康复中的应用[J].临床研究,2024,32(2):158-161.

[4]吴霄珊,梁伟霞,苏丽凤.护理安全管理模式干预在泌尿外科患者术后的临床效果[J].中国医药科学,2023,13(16):115-118.

[5]代惠玲.ERAS联合系统护理在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值[J].中外医学研究,2023,21(33):109-112.

[6]郑玉,兰娟,王静.责任小组管理在提高泌尿外科护士护理质量中的效果分析[J].中国卫生产业,2023,20(4):96-99.