标准化护理对骨科手术医院感染管控的临床效果

标准化护理对骨科手术医院感染管控的临床效果

吕彩娟

新疆四七四医院   新疆乌鲁木齐市830000

【摘要】目的：分析标准化护理对骨科手术感染管控的临床效果。方法：选择2022年4月-2023年10月期间本院收治的骨科手术患者100例，采用随机数字表法分成对照组及观察组，各50例，对照组采用常规护理，观察组采取常规护理联合标准化护理，比较两组患者感染情况、护理满意度。结果：观察组感染总发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：采用标准化护理可有效降低骨科手术患者医院感染风险，提升护理满意度。

【关键词】标准化护理；骨科手术；医院；院内感染管控

骨科手术后发生的感染对患者的健康和康复能够带来严重挑战。骨科手术患者由于手术部位的特殊性和创伤大小，感染风险较高，这可能导致手术效果的失败或需要二次手术，严重影响患者的生活质量。因此，有效的感染控制措施在骨科手术中尤为重要[1-2]。标准化护理通过规范操作流程、提升护理人员的专业技能和改善护理服务质量，可以有效减少治疗风险，提高患者安全。本研究旨在评估标准化护理对骨科手术医院感染管控的临床效果，从而为临床护理提供科学依据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2022年4月-2023年10月期间本院收治的骨科手术患者100例，采用随机数字表法分成对照组及观察组。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）入组前90d内未接受手术史；（3）初次择期手术；（4）术后意识清醒，未昏迷，能够配合完成研究。排除标准：（1）视听障碍，沟通不畅；（2）哺乳期女性；（3）严重全身感染性疾病；（4）自身免疫系统疾病；（5）血液系统疾病。对照组：男29例，女21例，年龄18-65岁，年龄平均（49.95±11.75）岁；手术部位：四肢手术28例，骨盆手术10例，脊柱手术11例，其他4例。观察组：男27例，女23例，年龄20-70岁，年龄平均（50.12±12.16）岁；手术部位：四肢手术26例，骨盆手术9例，脊柱手术10例，其他5例。组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理：（1）术前健康教育，术中持续监测患者生命体征，术后待其生命体征平稳后，采取管路护理、皮肤护理、饮食指导、用药指导等。（2）控制手术室及病区人员流动，空气、物表及空气，每日消毒3次，定期通风，每72h检测感染情况，患呼吸系统感染疾病或有相关症状者严禁参与。

观察组采用常规护理联合标准化护理：（1）开展标准化护理相关培训，制定标准化护理方案，开展相关培训，落实岗位责任制。（2）引入信息管理系统，落实岗位责任制，对手术器械回收与发放执行信息实时溯源系统按照标准化管理。（3）术前经观看视频等方式开展健康教育，指导患者开展床上训练，术前手术部位消毒，术中注意保暖，术后1d内手术切口理疗，术后2h深呼吸训练，术后病房温湿度调节至合适范围内。（3）护士长及2名主任护师组成监管小组，定期对护理方案执行情况及执行效果进行监管，如发现任何情况，及时进行监管，对护理方案持续改进。

1.3观察指标

观察指标：（1）组间消毒合格及感染发生情况比较，比较医护人员手部消毒合格、空气消毒合格、物表消毒合格率及医院感染率差异。（2）组间护理满意度，将护理满意度评估为非常满意、一般满意、不满意，其中，非常满意及一般满意总和为总满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0分析数据，计数资料以（%）表示，行检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05提示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间消毒合格及感染发生情况比较

观察组各项消毒合格率高于对照组（P＜0.05）；观察组医院感染发生率低于对照组（P＜0.05）；详见表1。

表1组间感染发生情况比较[n（%）]

2.2组间护理满意度比较

观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）；详见表2。

表2组间护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

本研究结果表明，实施标准化护理措施的骨科病房在术后感染率显著低于未实施标准化护理的病房标准化护理流程包括了术前准备、术中管理和术后护理三个关键阶段的严格控制，可有效提高手术室和病房管理质量、降低术后感染率方面显示出显著优势[3-4]。本次研究证明了通过标准化程序可以优化患者管理，减少感染源和传播途径，从而降低医院感染发生率。此外，标准化护理还包括了对护理人员的持续教育和培训，强化了护理团队对感染控制重要性的认识和执行力。通过提升护理人员的职业技能和责任感，不仅改善了护理质量，也促进了整体医疗环境的安全性。这对于预防医院感染的发生具有长远的积极影响。

总之，标准化护理是控制骨科手术医院感染的有效策略。未来研究可以进一步探讨不同医院环境下标准化护理的适用性和可行性，以及如何更有效地实施这些措施以适应不同的临床情况。加强护理人员在实际操作中的监督和反馈机制，将有助于持续改进和维持标准化护理的效果，确保患者安全，提升手术成效。

参考文献：

[1]李红霞,王文静,陈鹏. 感染管控联合标准化护理预防骨科手术患者医院感染的效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(6):58-61.

[2]李璐,郎红娟,刘京,等. 基于CiteSpace对国内外医院感染护理相关研究的可视化分析[J]. 护理实践与研究,2024,21(1):82-91.

[3]田甜,宋妮萍. 基于预见性理论的优质护理预防手术室发生医院感染的效果评价[J]. 贵州医药,2023,47(5):830-831.

[4]黄素玲,卢婉婷,黄华琼,等. 循环质控理念指导下护理风险管理模式对骨科住院患者医院感染发生率的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(7):1286-1288.