马来酸麦角新碱+缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的有效性及安全性探讨

马来酸麦角新碱+缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的有效性及安全性探讨

王涵

开远市人民医院 661699

【摘要】目的：研讨宫缩乏力性产后出血患者对其采取马来酸麦角新碱与缩宫素联合治疗的有效性及安全性。方法：研究纳入了在2022年9月至2023年9月时间段内，自行前往我院的宫缩乏力性产后出血患者，共计有72例，分组方式为随机数字表法，各36例，对比组实行缩宫素治疗，干预组实行马来酸麦角新碱与缩宫素联合治疗，干预组与对比组的产后出血量、不良反应情况实施组间对照。结果：（1）干预组宫缩乏力性产后出血患者产后1h、2h、12h、24h出血量低于对比组患者，P＜0.05，有差异。（2）干预组（11.11%）、对比组（8.33%）的宫缩乏力性产后出血患者恶心、呕吐、胸闷、血压升高等不良反应P值＞0.05，无差异。结论：宫缩乏力性产后出血患者对其采取马来酸麦角新碱与缩宫素联合治疗效果显著。

【关键词】宫缩乏力性产后出血；马来酸麦角新碱；缩宫素

产后出血是妇产科急症之一，针对宫缩乏力性产后出血的治疗至关重要。本研究针对宫缩乏力性产后出血治疗方案进行分析，讨论马来酸麦角新碱与缩宫素联合治疗的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2022年9月至2023年9月时间段内，自行前往我院的宫缩乏力性产后出血患者，共计有72例，分组方式为随机数字表法，各36例。干预组宫缩乏力性产后出血年龄21-37（29.16±3.37）岁。孕周36-41（38.78±1.22）周。对比组宫缩乏力性产后出血年龄21-38（29.18±3.39）岁。孕周36-41（38.75±1.19）周。就干预组与对比组宫缩乏力性产后出血患者年龄、孕周对照统计结果为p＞O.O5，可以对比。

1.2方法

对比组实行缩宫素治疗，给予患者缩宫素药剂，胎儿娩出后予以静脉滴注20U，同时肌肉注射20U。干预组实行马来酸麦角新碱与缩宫素联合治疗，给予患者马来酸麦角新碱药剂，肌肉注射0.2mg，酌其出血情况予以给药，每日注射次数不得超过5次。

1.3统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估72例宫缩乏力性产后出血患者资料，计数资料包含恶心、呕吐、胸闷、血压升高等不良反应情况，X2检验计算后呈现为n（%），计量资料包含宫缩乏力性产后出血患者产后1h、2h、12h、24h出血量，t检验计算后呈现为（均数±标准差），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1宫缩乏力性产后出血患者产后1h、2h、12h、24h出血量比较

干预组宫缩乏力性产后出血患者产后1h、2h、12h、24h出血量低于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表1。

表1：宫缩乏力性产后出血患者产后1h、2h、12h、24h出血量比较[ml]

2.2宫缩乏力性产后出血患者恶心、呕吐、胸闷、血压升高等不良反应情况比较

干预组（11.11%）、对比组（8.33%）的宫缩乏力性产后出血患者恶心、呕吐、胸闷、血压升高等不良反应P值＞0.05，无差异。见表2。

表2：宫缩乏力性产后出血患者恶心、呕吐、胸闷、血压升高等不良反应情况比较[n（%）]

3讨论

产后出血是妇产科急症之一，是产妇死亡的主要原因之一，尤其在发展中国家，其发生率和病死率较高[1]。在正常情况下，随着胎盘脱离和子宫收缩，子宫内膜会完全剥离并排出体外，产妇会出现少量出血。宫缩乏力是指产后子宫收缩不足，导致产后子宫内膜剥落不完全，从而引起产后出血[2]。本研究针对宫缩乏力性产后出血患者对其采取马来酸麦角新碱与缩宫素联合治疗，结果显示，干预组宫缩乏力性产后出血患者产后1h、2h、12h、24h出血量低于对比组患者，干预组、对比组的宫缩乏力性产后出血患者恶心、呕吐、胸闷、血压升高等不良反应无差异。缩宫素是一种生物活性多肽，能直接刺激子宫平滑肌收缩，从而增强子宫收缩力和频率，同时也可缩短产后子宫恢复时间，减少产后出血的发生[3]。马来酸麦角新碱是从麦角中提取的一种生物碱，具有强烈的收缩子宫作用，可增强子宫收缩力并缩短产后子宫恢复时间，因此在治疗产后出血方面应用广泛[4]。马来酸麦角新碱的应用能够加速产后子宫的恢复过程，缩短子宫恢复至正常大小所需的时间，由于马来酸麦角新碱能够增强子宫收缩力和频率，有效清除子宫内膜残留，减少产后出血的发生

[5]。

综合以上结果，马来酸麦角新碱联合缩宫素于宫缩乏力性产后出血治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 钟丽苹. 马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果及对凝血功能的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(35):140-143.

[2] 刘纯,罗静,杨增琳,等. 马来酸麦角新碱与卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇在阴道分娩中治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效及安全性研究[J]. 母婴世界,2021,1(18):104.

[3] 武晓燕. 马来酸麦角新碱缩宫素卡前列素氨丁三醇防治阴道分娩宫缩乏力性产后出血的疗效比较[J]. 实用医技杂志,2021,28(10):1246-1247.

[4] 蒋小辉. 麦角新碱与卡前列素氨丁三醇及缩宫素治疗阴道分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(29):128-130.

[5] 王瑞粉,左淑霞,左丽萍. 马来酸麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的疗效及安全性分析[J]. 中外女性健康研究,2022,1(4):31-32,62.