司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并超重及肥胖患者临床疗效观察

司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并超重及肥胖患者临床疗效观察

罗时英

贵州省黔东南州人民医院  科室：内分泌 邮编：556099

摘要：目的：分析对2型糖尿病合并超重及肥胖患者行司美格鲁肽联合二甲双胍的效果。方法：本文对患有2型糖尿病的患者进行分析，选取于2023年1月-2024年1月入院接受治疗且伴有超重及肥胖症的患者150例作为研究对象，借助随机数字表法将选出的患者纳入观察组与对照组中。对照组治疗环节，采用二甲双胍进行治疗。观察组以对照组疗法为基础，联合运用司美格鲁肽。对两组治疗效果进行分析。结果：观察组疗法的利用，可有效改善患者血糖与血脂指标，降低患者FPG、2hPG、TC与TG水平，P＜0.05。结论：对2型糖尿病患者进行治疗时，若其存在超重及肥胖症状，在应用二甲双胍的同时，可联合运用司美格鲁肽，对患者血糖指标加以改善，降低患者总胆固醇与三酰甘油水平。

关键词：司美格鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病；超重；肥胖

在人们生活水平逐渐提升的背景下，人们患有糖尿病的概率逐渐提升，该疾病病因机制相对复杂，不仅与人们的饮食习惯具有密切联系，而且与遗传因素息息相关，使得胰岛β细胞功能存在一定不足，或是出现胰岛素抵抗现象，引发超重与肥胖症状[1-2]。对糖尿病患者进行治疗时，对二甲双胍的应用相对较多，对患者血糖水平加以控制。而司美格鲁肽的利用，可胰高血糖素分泌过程加以抑制，减轻患者重量，进一步提升患者控糖成效。故而，本研究中，对二者联合作用治疗机制进行分析，评估两种治疗方式所取得的效果，为治疗方案的改进提供数据支撑。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究开展时，对2023年1月-2024年1月入院接受治疗的2型糖尿病患者进行分析，将存在超重与肥胖症状的150例患者按照随机数字表法分别纳入观察组与对照组中。观察组男性患者数量为40例，女性35例，年龄介于32-56之间，平均年龄为43.26±3.28岁，平均BMI为27.89±1.73kg/m2；对照组男性41例，女性34例，年龄介于33-57之间，平均年龄为43.31±3.25岁，平均BMI为27.92±1.68kg/m2。对比分析两组基础信息，P＞0.05。

纳入标准：①选取患有2型糖尿病且未使用过降糖药物的患者。②选择存在超声与肥胖症状的患者。排除标准：①排除对研究所用药物过敏的患者。②排除存在急性并发症的患者。

1.2方法

患者治疗环节，均行健康教育，提升患者对糖尿病相关知识的了解水平，并结合患者实际状况，引导患者开展运动训练，如慢跑等，每次运动时间介于30-45min之间，遵循少食多餐原则，形成良好的饮食习惯[3]。

1.2.1对照组控制方法

对照组治疗环节，让患者口服盐酸二甲双胍片，产地为上海信谊，规格为0.25g/片，国药准字为H200023370，每次口服剂量为0.5g，每日服用频率为三次。

1.2.2观察组控制方法

观察组治疗环节，在对照组疗法基础上，联合运用司美格鲁肽注射液，生产厂家为丹麦诺和诺德公司，国药准字为SJ20210014，规格为1.5ml。第一次注射剂量为0.25mg/次，用药频率为1周一次，治疗四周后，每次用药剂量为0.5mg，结合患者血糖状况，对剂量进行调整，单次注射最大剂量为1mg。

1.3指标观察

借助血糖检测仪，确定患者空腹血糖水平，确认患者餐后2h血糖指标。

利用电化学法，对患者总胆固醇进行测量，确认患者三酰甘油水平。

1.4统计学处理

本研究对SPSS22.0加以利用，对计数资料行χ2检验，对计量资料行t 检验。若P＜0.05，说明数据之间存在统计学差异。

2 结果

2.1 血糖指标

由表1可知，治疗前，两组FPG与2hPG相比，P＞0.05；治疗后，观察组血糖指标改善明显，各项指标水平相对较低，P＜0.05。

表1 两组治疗前后的血糖变化状况（±s）

2.2 血脂指标

由表2可知，治疗前，两组TC与TG水平相近，P＞0.05；治疗后，观察组改善明显，P＜0.05。

表2 两组治疗前后的血脂指标变化状况（±s）

3 讨论

当前，受人们生活方式的影响，2型糖尿病发病率逐渐攀升，肥胖群体规模有所扩大。若患者存在超重或肥胖症状，其胰岛素抵抗水平较高，加大2型糖尿病治疗难度，难以实现对病情的有效控制[4]。临床领域中，对2型糖尿病患者进行治疗时，常采用二甲双胍片，对患者细胞组织的葡萄糖摄取与利用能力加以改善，减少肝脏内葡萄糖产生量，提升外周组织对胰岛素的敏感性，实现降糖目标，保证治疗安全性。若患者存在超重或肥胖症状，其会出现胰岛素抵抗问题，仅是应用二甲双胍难以达到治疗效果，需联合其他药物，完善治疗方案。而司美格鲁肽 在糖尿病治疗方面具有一定优势，延缓胃肠蠕动速率，提升患者饱腹感，减少患者摄食量，加大患者体重控制力度，并抑制胰高血糖素分泌过程，诱导胰岛β细胞分化，提升细胞修复与再生速率[5]。

通过本研究发现，观察组疗法的应用，可有效降低患者血糖水平，空腹血糖与餐后2小时血糖水平分别为6.51±0.84与9.12±1.46，P＜0.05。究其原因，可能是因为药物联合作用的发挥，进一步提升胰高血糖素抑制水平，改善患者胰岛细胞功能，对胰岛素抵抗问题加以缓解，加大患者血糖指标控制力度。同时，观察组的血脂指标水平相对较低，TC与TG分别为3.51±0.82与1.53±0.45，说明二者联合治疗机制的形成，可提升心血管系统代谢功能改善水平，改善血脂，降低患者治疗风险。

综上，对2型糖尿病患者进行治疗时，若其存在超重与肥胖症状，在应用二甲双胍的同时，可联合运用司美格鲁肽，提升患者治疗成效。

参考文献：

[1] 钱莉,刘煜.司美格鲁肽联合二甲双胍实现初诊肥胖2型糖尿病缓解1例[J].中华糖尿病杂志,2023,15(2):126-129.

[2] 范文,郑元娟,王维,等.司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效及对血清网膜素-1,Hcy和炎性因子的影响[J].中国老年学杂志, 2023,43(18):4378-4381.

[3] 陈婷,邓斌,廖占林.司美格鲁肽联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效分析[J].糖尿病新世界,2022.

[4] 孙海峰,周玥,佟艳,等.二甲双胍联合利拉鲁肽治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床疗效观察[J].心血管外科杂志：电子版, 2020,9(1):1.

[5] 马济雷,曹长春,魏晟光.利拉鲁肽注射液联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖 2 型糖尿病患者的临床观察[J].2021.