四手操作护理配合技术在口腔显微技术下根管治疗患者中的有效性研究

四手操作护理配合技术在口腔显微技术下根管治疗患者中的有效性研究

杨同燕 陈美兰通讯作者

苏州口腔医院  江苏苏州  215000

[摘要]目的 探讨四手操作护理配合技术在口腔显微技术下根管治疗患者中的有效性。方法 选70例患者为分析对象，随机分成对照组和观察组，前者行常规护理、后者行四手操作护理配合技术。对比效果。结果 观察组GCQ评分、填充质量优良率高于对照组（P<0.05）。结论 口腔显微技术下根管治疗患者，应用四手操作护理配合技术，效果明确，价值较高，值得采纳。

[关键词]：根管治疗；口腔显微技术；四手操作护理配合技术；有效性

根管治疗是治疗牙髓病最有效的治疗方式，可清除根管内坏死物质及大部分炎症物质，随后充填根管，保留功能牙，促进咀嚼功能提高[1]。由于根管治疗较精细，且流程较复杂，所以护士的积极配合至关重要。常规护理中，护士主要是执行医嘱，独立完成手术，不仅根管治疗时间长，而且交叉感染风险较高。四手操作护理配合技术，是医护配合共同完成操作，能够及时、精准传递手术器械和物品，便于医生完成精准治疗[2]。鉴于此，为探讨四手操作护理配合技术的有效性，现以2022.01至2022.12收治的70例口腔显微技术下根管治疗患者为分析对象。

1资料与方法

1.1一般资料

共纳入患者70例，为2022.01至2022.12收治。随机分成对照组和观察组，各35例。对照组中，男、女比例为19:16；年龄20-65（48.23±2.64）岁。观察组中，男、女比例为20:15；年龄20-66（48.19±2.52）岁。两组资料（P>0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：符合诊断；根管治疗指征明确；依从性较好。

排除标准：凝血功能障碍；血液传染性疾病；严重器质性疾病；精神、意识、沟通障碍；特殊时期女性。

1.3方法

对照组提供常规护理。①术前做好防护，指导做好准备，并做好物品准备。②根据医嘱要求，选适当车针、吸取口腔唾液、传递器械等。

观察组提供四手操作护理配合技术：①术前：常规准备根管治疗所用器械、药品等。同时，与患者沟通，进行针对性宣教，安抚情绪。②根管预备：⑴开髓、拔髓：活髓者，护士向医生传递蘸表麻膏，医生对进针处予以消毒麻醉，护士协助安抚患者情绪。医生进行操作后，护士快速清除口腔内异物。牙冠钻孔时，护士气枪冲洗口镜，精准传递物品和仪器。⑵测量根管长度：护士向医生传递扩大针10-20号，放拉钩。测量根管长度时，及时吸除口内唾液。⑶备根：护士测量扩针、挫针长度，标记后传递医生。协助医生，将药棉送入根管内，封闭。③根管填充：医生去除暂封时，护士可调糊剂，置于玻璃板，提醒医生。医生插好主尖后，询问副尖型号，夹出递给医生。备好牙胶烫断器械，避免烫伤。传递酒精棉球，协助医生清理窝洞，后树脂充填。

1.4观察指标

舒适度：用GCQ量表，包括生理等，得分高，代表舒适度高。

根管填充质量：治疗3个月后，根据根管形态恢复情况，X线检查结果，分为优、良、差，优良率=优+良。

1.5统计学处理

计量（±s）、计数（%）资料以t、2检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1舒适度对比

观察组比对照组高（P<0.05），见表1。

表 1舒适度对比（±s，分）

2.2根管填充质量对比

对照组优、良、差为11、16、8例，优良率为77.14%（27/35）。观察组优、良、差为14、19、2例，优良率为94.29%（33/35）。观察组比对照组高（2=4.200，P=0.040）。

3讨论

根管治疗是牙髓炎、根尖周炎常用治疗方式，可将患牙根管内污染物彻底清除，再行根管填充，能预防疾病复发，但感染风险较高。口腔显微技术下根管治疗，其在口腔显微技术引导下，视野可及时调整，可提高治疗有效率，但对医护配合要求较高。常规护理中，由医生独自完成治疗过程，护士被动执行医嘱，会延长治疗时间，降低工作效率。四手操作护理配合技术要求医生、护士相互配合，能缩短治疗时间。研究显示[3]，四手操作护理配合技术能提高医护配合度，加快操作进程，还能提高医疗质量。本次研究显示：观察组GCQ评分高于对照组（P<0.05）。提示：四手操作护理配合技术能提高患者舒适度，与学者程春[4]研究相符。原因是：四手操作护理配合技术开展期间，护士能动态监测患者表情、神态变化，及时予以安抚和疏导，可促进患者紧张情绪减轻。同时，能充分暴露视野，及时吸除口腔内分泌物等，可缩短治疗时间，提高舒适度

[5]。此外，护士熟悉根管治疗步骤，精准传递各器械和用品，患者安全感较高，进而提高护士度。本次研究还显示，观察组根管填充质量优良率高于对照组（P<0.05）。提示：四手操作护理配合技术能提高根管填充质量。原因是：开展四手操作护理配合技术期间，医生能专注进行根管治疗，能够提高根管填充质量。

综上所述，四手操作护理配合技术用于口腔显微技术下根管治疗患者，能提高患者舒适度和根管填充质量，值得优选。

参考文献

[1]王立华.口腔显微根管治疗中四手操作与传统操作配合的效果比较评价[J].系统医学,2023,8(05):171-174+190.

[2]杨青.四手操作护理配合技术在口腔显微技术下根管治疗牙体牙髓病的应用效果[J].中华养生保健,2023,41(04):109-112.

[3]丁婧,程春,张洋洋等.四手操作配合“知信行”健康宣教在根管治疗中的应用及效果评价[J].中华全科医学,2022,20(05):886-889.

[4]程春,刘英.四手操作护理配合技术对口腔显微镜下根管治疗患者舒适度的影响[J].中国当代医药,2022,29(15):182-185.

[5]戴韦琴,张建珍,邹亚清.四手操作护理配合技术在口腔显微技术下根管治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(12):61-63.