护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果评价

护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果评价

张萍

皖南医学院弋矶山医院 安徽芜湖241001

摘要：目的 探究护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果。方法 选取本院收治的100例重症监护室患者作为研究对象，将其分为两组，各50例，其中对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，对比两组相关指标。结果 观察组住院及导管留置时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 在急诊重症监护室中，采用综合护理干预的方式能够有效降低导管感染发生率，提高患者的预后水平，值得推广。

关键词：护理干预；急诊重症监护室；导管相关性感染；预防效果

重症监护室作为医院的重要组成部分，其所收治的患者大多病情危急，疾病类型较为复杂，进展较快，患者受到疾病的影响，往往自身免疫力及抵抗力均较低，因此患者在接受穿刺性检查以及治疗的过程中，极易出现导管相关感染，进而对患者疾病的治疗及预后造成较大的不良影响，因此需要及时开展针对性的护理干预,以此满足患者的护理需求，促进患者的疾病康复水平[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

  选取本院2023年1月-12月收治的100例重症监护室患者开展研究，将其分为两组，其中对照组50例中男女比例为27：23；年龄31~75岁，平均（50.09±1.59）岁，观察组50例中男女比例为28：22；年龄32~75岁，平均（50.13±1.63）岁，组间差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

  对照组：常规护理。密切观察患者的各项生命体征，同时遵医嘱开展相应的干预措施。

  观察组：综合护理干预。①感染预防：重症监护室患者在接受探视时，护理人员需要告知探视人员做好防护及消毒措施，穿戴好防护服，最大限度降低外来感染源。同时，对于重症监护室患者而言，其往往需要多种侵入式操作，患者机体容易暴露于外在环境中，对此护理人员应当做好病房的消毒工作，同时做好患者所接触物品的消毒，防止出现交叉感染的情况；②消毒护理：对于重症监护室患者而言，导管接头部位消毒不彻底是导致感染事件发生的主要原因，对此，护理人员在开展相应输液措施前，应当严格遵循规定对导管接头位置开展消毒。各项输液工作尽量控制在一次性完成，定期对输液装置进行更换[2]；③无菌操作：在开展对患者的护理干预中，护理人员需要严格遵循无菌操作的规定，尽量减少患者的感染源，在进行留置导管的过程中，需要佩戴好无菌口罩及手套，并严格执行手卫生，进而最大限度防止患者的感染发生。同时，护理人员在进行侵入式操作的过程中，需要提前做好皮肤组织的消毒；④导管及敷料的更换：护理人员需要结合患者的实际情况选取相应的导管以及无菌敷料，尽量选取透明敷料，让护理人员能够更好的观察患者的皮肤状态。当发现患者出现感染情况预兆时，需要及时对敷料进行更换。结合相关数据显示，患者接受导管的时间越长，越容易出现感染的情况，因此护理人员需要做好患者病情的评估，当患者病情稳定后，需要及时拔除导管，以此降低感染的发生率；⑤穿刺部位选择：在选取患者的穿刺部位时，应当尽量选取细菌部分相对较少的区域，从而最大限度降低感染的可能[3]。

1.3 观察指标

  （1）对比两组患者的住院时间及导管留置时间；（2）对比两组并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS25.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 住院及导管留置时间对比

  观察组住院及导管留置时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）。

表1 两组住院及导管留置时间对比（）

2.2 并发症发生率对比

  观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。

表2 并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

  对重症监护室患者而言，其在接受治疗的过程中往往需要接受穿刺以及留置导管等各项侵入式操作，在这一过程中患者往往有着较高的感染发生几率[4]。其中导管相关性感染作为临床上较为常见的一种院内感染情况，其不仅会对患者的疾病治疗效果造成不良影响，还会导致患者的治疗时间延长，导致患者的经济及心理压力增加，不利于患者疾病的预后及恢复，因此在对患者开展针对性治疗的过程中，需要积极辅以科学合理的护理干预措施，以此保障患者的预后水平。

  综合护理作为临床上一种新型护理模式，其要求护理人员在开展护理的过程中，能够将患者作为护理的核心，通过综合全面的护理干预来满足患者的疾病治疗及护理需求

[5]。其在针对患者的护理中，能够严格遵循各项消毒措施，做好导管更换以及穿刺部位选择等方式，从而最大限度降低患者的感染发生率，促进患者的康复水平。

  综上，在急诊重症监护室患者的干预中，通过对科学有效的护理干预措施的应用，能够有效提高患者的预后水平，缩短患者的住院时间，同时降低各项并发症的发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1]白丽娜.护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果观察[J].内蒙古医科大学学报,2020,42(S1):54-55.

[2]张晓幸.护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果及并发症发生率的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):133.

[3]罗佳媛,曹静,张江波,等.某院新生儿重症监护室留置静脉导管患儿导管相关性血流感染的发生情况及其病原学特征分析[J].抗感染药学,2023,20(01):83-87.

[4]洪全秀,王梅香.急诊重症监护室老年病人中心静脉导管相关性感染风险预警管理研究[J].全科护理,2022,20(16):2289-2292.

[5]胡健.重症监护室中心静脉置管患者发生导管相关性感染的危险因素分析[J].中国医学创新,2021,18(12):111-114.