手术室护理在减少腹腔镜胆囊切除术并发症中的应用

手术室护理在减少腹腔镜胆囊切除术并发症中的应用

李晓琴、付玉梅、贺君，通讯作者：许玉红

新疆军区总医院

【摘要】目的：本研究旨在探讨手术室护理在减少腹腔镜胆囊切除术并发症中的应用效果。方法：选取我院2023年7月至2024年7月期间收治的120例接受腹腔镜胆囊切除术的患者。将其随机分为两组，每组60人，实验组接受手术室护理，对照组则接受常规护理。通过比较两组患者的术后术后并发症情况，包括术后感染、出血、胆管损伤等。结果：初步结果显示，实验组的术后并发症总体发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：本研究表明，手术室护理措施能显著降低腹腔镜胆囊切除术后的并发症发生率，并预防严重并发症。

【关键词】甲状腺切除术；手术室护理；术后疼痛；术后恢复；患者满意度

1.背景

腹腔镜胆囊切除术作为治疗胆囊疾病，特别是胆结石和胆囊炎的首选手术方法，因其相对于传统开腹手术具有创伤小、恢复快等优点而广泛应用。随着医疗技术的进步，该手术的成功率已大幅提高[1]，然而，术后并发症的风险仍然存在，包括但不限于术后感染、出血、胆管损伤等，这些并发症可能影响患者的术后恢复和长期健康状况。

在这种背景下，手术室护理的角色变得尤为重要。手术室护理措施包括术前评估、术中管理和术后恢复支持，被认为是降低术后并发症风险、加速患者恢复的关键因素。尽管现有研究已经指出了优化护理对提高手术安全性的潜在贡献，但关于具体护理措施如何有效减少腹腔镜胆囊切除术并发症的实证研究仍相对有限[2]。因此，深入探讨手术室护理在此类手术中的应用，对于进一步提升手术质量和患者满意度具有重要意义。

具体报告如下：

2.资料与方法

2.1一般资料

实验组60名，年龄35-62岁，平均为（48.56±1.28）岁，对照组60例，年龄34-60岁，平均为（47.82±1.33）,对比两组人员的资料和信息，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

2.2方法

实验组患者接受一套专门设计的术后护理方案，包括个体化疼痛管理、情感支持和心理干预，以及术后恢复指导。个体化疼痛管理计划采用多模式镇痛策略，结合非甾体抗炎药、阿片类药物和局部麻醉药物，并根据患者的疼痛评分调整药物剂量；提供情感支持和心理干预包括情绪调节对话和心理咨询服务；术后恢复指导包括呼吸练习、轻度活动指导和饮食建议，促进早期活动，减少并发症风险，并加速恢复过程[3]。

对照组患者将接受常规的术后护理。

2.3观察指标

①并发症情况

2.4统计学分析

在spss20.0软件内分析处理实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

3.结果

3.1指标对比

实验组指标明显优于对照组（P<0.05）。详见表1.

表1护理1月后两组患者满意度比较[n(%)]

4.讨论

4.1数据分析：

在术后感染方面，实验组患者的术后感染率为3.3%，远低于对照组的10%。表明实验组在接受手术室护理措施后，其术后感染的风险明显降低，这可能归因于实验组中采取的更为严格的无菌操作和术后护理措施，有效减少了感染的机会。

在出血方面，实验组的发生率仅为1.7%，而对照组的发生率为8.3%。证明手术室护理措施在减少手术相关并发症方面的有效性。

对于肝胆损伤，实验组中未发现任何案例，而对照组中有3.3%的患者出现了此类并发症。这一结果表明手术室护理在保护患者免受手术中可能导致的器官损伤方面的重要性。

在腹腔内积液方面，实验组的发生率为3.3%，对照组则为8.3%。通过实施综合的术后管理和监测，实验组患者在减少腹腔内积液形成方面取得了显著成效。

4.2未来研究方向

未来的研究应进一步探索个体化术后护理方案在不同类型和复杂度的甲状腺手术中的应用和效果。考虑到甲状腺手术患者的多样性，包括不同的年龄、性别、健康状况以及手术类型，未来的研究可以设计更为细分的研究群体[4]，以评估护理方案在特定患者子群中的有效性。此外，研究还可以扩展到评估这些护理措施对患者长期健康结果的影响，如术后慢性并发症的发生率、生活质量的改善以及长期满意度[5]。

另外，考虑到技术和数字健康工具的快速发展，未来的研究可以探讨将这些技术集成到术后护理中的可能性和效果。比如使用移动健康应用程序、远程监测设备和在线心理支持服务，为患者提供更连续、个性化的护理体验。这种技术集成不仅可以提高护理的可及性和便利性，还可以实时收集患者数据，为护理团队提供即时反馈，从而进一步优化护理计划和提高患者满意度[6]。

5. 参考文献

[1]李小红.对接受手术治疗的甲状腺疾病患者进行快速康复外科护理的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(6):230-231.

[2]刘义华.人性化护理在腹腔镜下甲状腺切除术患者中的应用[J].中国医药指南,2018,16(27):239-240.

[3]张涵,马文丽.优化护理管理对甲状腺切除术患者的应激反应与并发症的影响研究[J].中国卫生产业,2020,17(11):92-93.

[4]蒋薇薇,谢汝慧.手术室护理路径在普外科腹腔镜手术护理中的应用[J].中国医药导报,2022,19(1):170-172.

[5]何兴芳.探讨彩色多普勒超声与病理结果对甲状腺疾病鉴别诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(16):147-148.

[6]张彩举,杨帆,李熳.电针复合颈丛阻滞对甲状腺手术病人疼痛评分和血浆β-内啡肽水平的影响[J].针灸临床杂志,2013,29(4):1-4.