探讨规范化护理干预对预防前列腺电切术后下肢深静脉血栓形成的效果

探讨规范化护理干预对预防前列腺电切术后下肢深静脉血栓形成的效果

朱敏

泰州市人民医院  泌尿科  江苏泰州  225300

【摘要】目的 研究规范化护理干预对预防前列腺电切术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法 以本院临床2023年1月-2024年1月期间收治前列腺电切术患者120例，分参照组与研究组两组，各60例。参照组实施常规护理，研究组实施规范化护理，比较两组大腿及小腿周径差、下肢深静脉血栓发生率。结果 研究组术后7d、术后14d大腿周径差和小腿周径差均小于参照组，组间有统计学意义（P<0.05）；研究组下肢深静脉血栓发生率为1.67%，显著低于参照组11.67%，组间有统计学意义（P<0.05）。结论 规范化护理可以有效减轻术后下肢废用性萎缩程度，并显著降低下肢深静脉血栓的发生率，从而提高患者的康复效果和生活质量。

【关键词】前列腺电切术；下肢深静脉血栓；规范化护理

1资料与方法

1.1一般资料

以本院临床2023年1月-2024年1月期间收治前列腺电切术患者120例，分参照组与研究组两组，各60例。参照组年龄范围46~78（59.30±3.55）岁，手术时间49~71（57.66±5.58）min。研究组年龄范围45~76（59.17±3.48）岁，手术时间50~72（57.80±5.62）min。一般资料统计学分析，组间无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组实施常规护理，包括观察患者情况、监测尿液排出、保持导尿管通畅、控制疼痛、预防感染、液体管理、营养支持、床位护理、术后教育等。

研究组实施规范化护理，包括：①评估患者下肢深静脉血栓风险，在术前或术后初期，医护人员应对患者进行DVT风险评估，包括年龄、肥胖、活动水平、病史、手术时间等因素。②促进活动，鼓励患者进行适当的早期活动，如下床行走、踝关节运动等，以减少血栓形成的风险。③使用抗凝药物，对于高危患者，可以根据医嘱给予抗凝药物，如肝素或低分子肝素等，以预防血栓形成。④穿戴弹力袜，在术后，建议患者穿戴弹力袜，以增加下肢静脉的血液循环，减少血栓形成的风险。⑤定期改变体位，避免患者长时间保持同一体位，定期改变体位，有助于促进血液循环，减少血栓形成的机会。⑥饮水，保持患者充足的水分摄入，避免脱水，有利于血液稀释，减少血栓形成的风险。⑦观察症状，医护人员应密切观察患者的下肢情况，包括肿胀、疼痛、发热等DVT的症状，及时发现并处理可能的并发症。

1.3观察指标

①测量术前、术后大腿及小腿周径差。②统计并计算下肢深静脉血栓发生率。

1.4统计学分析

试验数据处理使用IBM SPSS26.0数据统计软件，大腿及小腿周径差正态计量资料（）用t值检验，下肢深静脉血栓发生率正态计数资料（%）用x2检验，数据比较P<0.05时，表示有统计学意义。

2结果

2.1大腿及小腿周径差

研究组术后7d、术后14d大腿周径差和小腿周径差均小于参照组，组间有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 大腿及小腿周径差测量结果统计（）

续表

2.2下肢深静脉血栓发生率

研究组下肢深静脉血栓发生率为1.67%，显著低于参照组11.67%，组间有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

前列腺电切术后下肢深静脉血栓形成的原因主要与术后长时间卧床或床上休息导致下肢血液循环不畅、血流缓慢[1]，以及手术期间或术后炎症反应增加血液凝固的倾向等关系密切，因此，开展规范化护理干预对预防前列腺电切术后下肢深静脉血栓形成至关重要[2]。规范化护理干预可以通过评估患者的下肢深静脉血栓风险、促进早期活动、使用抗凝药物、穿戴弹力袜、定期改变体位、保持充足水分摄入、观察症状变化等措施[3]，有效地减少患者术后下肢深静脉血栓的发生风险，有助于提高患者的康复速度，降低并发症的发生率[4]，提升患者的生活质量。

本次研究显示，研究表明研究组术后7天和14天的大腿周径差和小腿周径差均显著小于参照组，表明规范化护理在术后的早期阶段能够有效减少患者下肢废用性萎缩的程度，主要是因为规范化护理组实施了一系列促进下肢血液循环的措施，如早期活动、穿戴弹力袜等，有助于促进血液循环。另外，研究还显示研究组的下肢深静脉血栓发生率为1.67%，显著低于参照组的11.67%，表明规范化护理在预防术后下肢深静脉血栓形成方面效果显著，主要是由于规范化护理组采取了一系列有效的预防措施，如促进早期活动、使用抗凝药物、定期改变体位等，有助于降低血栓形成的风险。

综上所述，规范化护理对预防前列腺电切术后下肢深静脉血栓形成具有重要意义，通过一系列有效的护理干预措施，规范化护理可以有效减轻术后下肢废用性萎缩程度，并显著降低下肢深静脉血栓的发生率，从而提高患者的康复效果和生活质量。

参考文献

[1]孙晓莉,樊兵权,杨芸.不同部位下肢深静脉血栓形成与急性肺栓塞后肺动脉高压病情的关系及对预后的影响[J].医学理论与实践,2024,37(06):945-947.

[2]李靖.下肢深静脉血栓形成患者超声特征及高危影响因素[J].吉林医学,2024,45(03):607-609.

[3]张艳红.标准化护理联合梯度压力弹力袜预防神经外科重症患者下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].中华养生保健,2024,42(05):120-123.

[4]吴邮电，李宁.老年下肢深静脉血栓患者血清Gas6、IL-1β、NETs水平与介入治疗效果的关系[J].检验医学与临床,2024,21(04):515-519.