“手”护健康 ——控制医院感染

“手”护健康 ——控制医院感染

林晓娟

威远县妇幼保健计划生育服务中心，四川 内江，642450

每年的5月5日是“世界手卫生日”，这一节日的核心信息是强调在医疗护理中提升医护人员手部卫生的重要性，以遏制医源性感染的蔓延。手卫生是医院感染防控的基础，而洗手是其中最为简单、经济、有效的措施之一。据估计，通过严格执行正确的洗手规则，医院感染率可以降低20%至30%，从而保障患者安全和医疗质量。

一、手卫生的概念

　　手卫生：是医务人员在执行职务时，所采取的一系列包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒等行为的总称，目的是保障医疗活动的卫生安全。

洗手：医务人员运用流动水和洗手液，通过双手的揉搓，清除手部皮肤上的污垢、碎屑和部分微生物，以达到清洁和卫生的目的。

　　卫生手消毒：指的是医务人员使用手消毒剂，通过揉搓的方式清洁双手，以减少手部暂居菌的数量，保障医疗操作的安全性。

外科手消毒：是在外科手术前，医护人员采用流动水和洗手液彻底清洗双手、前臂至上臂下1/3部位，并使用手消毒剂，进一步清除或杀灭手部和前臂至上臂下1/3的暂居菌，甚至减少常居菌，确保手术过程中的无菌操作。

二、手卫生的重要性

手卫生指的是一系列通过清洁双手来降低病原体传播风险的方法和程序。它在医疗机构中具有特别重要的作用，能有效防止病原体的传播，进而减少感染的风险。手卫生之所以至关重要，主要有以下几个方面的原因：

1.交叉感染防控：交叉感染是医院感染的常见形式之一，主要通过患者、医护人员及医疗器械的接触传播。因此，严格执行洗手措施是降低病原体传播风险的关键，从而有效预防交叉感染的发生。

2.保障患者安全：医疗机构承载着众多患者的健康与生命安全。正确的手卫生不仅是对患者的基本尊重，更是降低医护人员将病原体传播给患者的有效手段，确保患者在医疗机构中的安全。

3.提升医护人员职业素养：医护人员是医院感染防控工作中不可或缺的力量。通过全面而深入的教育与培训，医护人员能够增强对手卫生重要性的认识，并提升相关技能，这对于提高他们的职业素养和责任感至关重要。通过这些措施，能够确保医疗质量，并为患者提供一个更加安全的治疗环境。

三、七步洗手法步骤

1.确保掌心相对，手指并拢，相互揉搓，以清洁手掌表面。

2.手心与手背交替揉搓，沿指缝方向进行，以确保手掌与手背交界处得到清洁。

3.掌心再次相对，双手交叉，指缝间相互揉搓，以去除可能存在的污垢和细菌。

4.弯曲手指，将关节部分放在另一手掌心进行旋转揉搓，并交替进行，以清洁手指关节。

5.双手交叉，指缝间继续相互揉搓，以进一步增强清洁效果。随后，一手握住另一手的拇指，进行揉搓，并交替进行，以清洁拇指与手掌的连接处。

6.将指尖并拢，放在另一手掌心进行旋转揉搓，同样交替进行，以清洁指尖部分。

7.一手握住另一只手的手腕，进行旋转揉搓，并交替进行，以确保手腕与手掌的连接处得到彻底清洁。

　　在洗手时，每个步骤至少揉搓双手15秒，确保清洗到双手的所有皮肤部位，包括指背、指尖和指缝。清洗完毕后，在流动水下彻底冲洗双手，以去除所有污垢和微生物。

四、手卫生的“五大时刻”

　　世界卫生组织倡导遵循“两前三后，严格五关”的手卫生原则，以确保手部卫生得以维护，其中包括“五大关键时刻”：①在进行接触患者之前的清洁操作；②在进行清洁、无菌操作之前，尤其是侵入性操作；③在暴露于患者体液风险之后，如接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等；④接触患者之后；⑤接触患者周围环境之后，例如接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面。

五、洗手的误区

　　误区一：单纯依赖“水洗”手段，未使用肥皂或洗手液，会导致手部污垢难以彻底清除，进而使大量病原体在手部滞留。

误区二：洗手时间过短，未达到双手揉搓至少15秒的标准，这样的时长不足以有效去除手部附着的病原体。

　　误区三：湿巾不能全面清洁手部。虽然湿巾可以去除部分手部污渍，但无法彻底替代洗手这一基本卫生习惯。

误区四：手套并非洗手的替代品。手套虽能提供一定程度的保护，但其渗透性意味着在脱下手套后，仍需彻底洗手。

误区五：避免共用干手毛巾。为确保个人卫生，建议使用一次性干手纸巾或确保每人拥有独立的毛巾，从而防止病原菌通过共用毛巾传播。

手卫生是预防和控制医院感染的第一道防线，对于减少病原体在患者和医护人员之间的传播、保障患者安全具有至关重要的作用。通过严格执行手卫生规范，并辅以有效的促进措施，可以显著提高医院感染防控的效果，为患者和医护人员创造一个更加安全、健康的医疗环境。