学生电子健康档案管理探究

学生电子健康档案管理探究

徐伟

唐山市燃气集团有限公司 河北省唐山市 063000

摘要：在现代社会不断向前发展的背景下，人口老龄化趋势日益显著。依据最新一次即第四届中国城乡居民生活状况的抽样调查结果揭示，我国的学子群体已经超过了1亿人口。尽管在构建学生电子健康档案方面，我们国家已经取得了一定的成就，但依旧面临着发展不平衡、不充分的挑战。因此，对于学生健康档案的管理服务工作仍需持续深化与优化。

关键词：学生 健康档案 档案管理服务

一、学生电子健康档案的内容

学生健康电子信息档案是掌握学生健康状态及相关资料的基础记录系统。运用这些基础记录，学校能更针对性地为学生提供高效的服务。该档案内容涵盖了个人基本信息、健康基本面资料、个性化服务需求以及持续跟踪记录等四大模块，借助这些内容，我们能够全方位、深入且实时地了解学生的健康电子信息档案。

1 基本信息

基本信息涉及学生的个人概况、社会经济背景、家庭联系以及社会保障相关数据。在个人概况方面，涵盖了个人的姓名、性别、出生日期、民族、身份证信息、教育水平以及婚姻状态；在社会经济背景上，涉及户籍类型、居住地址和联络方式等信息；至于家庭联系数据，则包括子女人数及他们的联系方式；而社会保障信息则涉及医疗险种类、保险账号和残疾证明编号等。这些内容几乎覆盖了学生在健康以外的一切重要信息，为学校提供了全面的服务支持，使得学校能在短时间内了解学生的基本情况，进而更有效地进行学生服务工作。

2 基本健康信息

基本健康资料涵盖了个人血型、过敏反应记录、过往病史、家族遗传病情况、潜在健康风险、身体障碍以及目前面临的健康挑战等多个方面。特别应当关注的是学生过往的病史以及他们目前所遭遇的健康问题。过往病史指的是学生曾经遭遇的疾病，这包括了对心脏、肺部、肝脏、脾脏、肾脏等关键器官的疾病，以及精神健康问题。了解这些病史有助于我们更深入地掌握学生的健康历史，从而在提供服务时能更加针对性地关照这些方面，打造个性化的学生关怀方案，从而提升学校的服务品质。同时，在开展定期跟踪时，也需对曾经的健康问题进行再次评估和检查，以预防可能突发的健康危机。至于当前的健康问题，指的是学生目前所经历的、需要学校密切关注和跟踪解决的情况，这些问题可能涉及现有疾病的状况、自我照顾能力的下降、认知功能障碍等。这些问题构成了学校服务工作的核心，学校需围绕学生的即时需求开展服务活动，增加跟踪访问的频次，优化服务质量，以全面且负责的态度响应学生的需求。

3 服务需求

学生所诉求的学校服务涉及多个方面，如社会安全、健康医疗、经济支持以及心理辅导等。为此，学校需依据学生的实际状况和具体需求，量身打造多元化的服务计划。针对不同学生群体，如那些自理或认知能力较弱、经历过丧偶、无子女以及身体健康的学子，学校在服务内容上应有所区别和关注。学生的健康档案需详尽记录其服务需求，进而提供包括但不限于日常生活照料、心理辅导、法律咨询、经济援助以及紧急救援等多元化服务，全力保障学生的日常需求，给予他们最大程度的支持。

4 随访记录

依据学生的健康基本信息，对学生进行分类护理评估，并根据评估结果实施不同程度频率的跟踪访问。这项访问任务是指定周期内对学生进行家庭探访，开展健康状况的常规检查，尤其对那些年纪较大、患有重病、器官疾病、或存在不同程度自我照顾及认知障碍的学生，学校需强化探访与后续服务，确保他们在生活各方面得到必要支持。跟踪访问完成后，学校职员需详细记录探访情况，通过这些记录来监测学生的状态变化，以便及时对服务计划作出相应调整。

二、打造学生数字化健康记录

构建学生数字化健康记录整体上可划分为三个主要阶段：数据的收集、记录的生成以及记录的持续更新与维护。这三个阶段相互衔接、紧密相关，在学生数字化健康记录体系的建立中扮演着不可或缺的关键角色，它们构成了学生健康信息管理和服务工作的基石。

1 数据搜集

数据搜集环节涵盖了整合学生的基础资料、病史和当前的健康状况。学校能够通过安排学生健康检查来建立初步的健康档案，同时利用自我评估工具如自理和认知能力评估表，对学生进行初步评估。在体检过程中，校方会对评估结果进行验证和记录，并基于这些数据将学生划分为不同的护理级别，进而提供相应级别的校园服务。健康信息收集作为健康档案构建的核心步骤，其质量和全面性对健康档案的管理有着决定性的影响。在搜集学生电子健康档案信息时，可以参考《健康档案基本架构与数据标准（试行）》中提供的档案内容，力求尽可能详尽地搜集学生电子健康档案信息，为初次建立和管理学生电子健康档案，以及提供后续服务打下坚实基础。

2 档案创建

档案创建涵盖了初始档案的建立及后期资料的增补。初期建档可通过开展针对在校学生的家庭访问调查来实现，细致记录下他们的姓名、住址、家庭背景等基础资料以及学生的健康历史等健康相关信息，并实施自我评估以了解学生的自理及认知能力。将这些调查所得资料进行整合，并与校内的居民登记资料、学生的体检报告相结合，构建出一份初始的健康档案。学校将持续对学生进行定期跟踪检查，并将复查结果纳入随访记录之中。同时，学生于医院、校园卫生服务站等场所产生的就医及治疗记录，也应即时更新至健康档案里，以便学校实时监控学生的健康状况，更有效地为学生提供必要的支援服务。

3 档案更新与维护

更新与维护健康档案是档案管理和有效利用的根本，这一过程与学校卫生服务机构日常运营紧密相连。通过优化业务应用系统，学校能够促进卫生服务中健康信息的数字化收集、整合，以及实时更新。与国际健康档案管理相比，我国的更新和维护工作尚有提升空间，存在更新不及时、维护不充分的问题。及时且全面的档案更新对学校掌握学生健康状况、揭示健康隐患至关重要。学校应确保体检、卫生服务中心及医院等场所产生的健康信息及时纳入健康档案，以便卫生服务中心的工作人员能够系统性地了解服务对象健康状态，及时识别关键疾病或健康问题，并采取针对性的预防与干预措施，以实现疾病预防与健康促进的目标。

三、学生电子健康档案管理与服务策略

1 增强对学校档案管理及服务的关注

一方面，强化档案管理及其服务的普及教育。由于认知的不足导致忽视，因此各地不同层级的档案部门应深化对档案宣传的投入，利用网络平台、研讨会、展览会等多种渠道积极推广档案知识，提升社会档案意识，增强对档案工作的关注。学生电子健康记录的构建、维护及服务需得到政府、学校及社区等多方面的高度重视与支持。无论是地方政府、档案部门，还是学校管理层及教职工，都应当增强对这一工作的认识，确保学生电子健康记录的建立得以完善。

2 组建专业化的学生电子健康档案管理与服务团队

首先，吸纳专业的档案管理人才。学校可以通过提供档案专业本科生实习机会、招聘专业档案人才等方式，加强档案管理团队的建设。专业人才对健康档案的信息搜集、整理、处理及储存等流程有更深刻的理解，能更有效地建立规范化、科学化、高效化的学生电子健康档案管理与服务模式，从而提高记录的完整性、准确性和真实性。其次，学生电子健康档案的管理与服务应相辅相成。学校通过档案管理掌握学生服务需求，同时将服务反馈应用于优化档案管理工作。专业团队可以通过服务实践积累管理经验，找到优化的方向，进而提升服务方式和服务质量，更好地满足学生的服务需求。由相同团队负责管理和服务的模式，能更深入地掌握学生电子健康档案管理的特点，更贴近学生的实际需要，更有效地解决学生们的紧迫问题，最大限度地发挥健康档案的实用价值。

参考文献

[1]穆光宗.应对老年群体脆弱化的思路和对策[J].北京工业大学学报(社会科学版),2017,17(05):11～18

[2]李德明,陈天勇.认知年老化和老年心理健康[J].心理科学进展,2006(04):560～564